БЦЖ: вакцинація проти туберкульозу

Туберкульоз — одне з найпоширеніших і найнебезпечніших інфекційних захворювань, що викликається паличкою Коха. Найчастіше в разі зараження уражаються легені. Також патологія може розвиватися в кістках, кишківнику, головному мозку, шкірі тощо. Щороку від нього вмирають сотні тисяч людей.

БЦЖ (лат. BCG, скорочено від бацили Кальметта-Герена — лат. Bacillus Calmette-Guérin) — єдина наявна вакцина проти туберкульозу.

БЦЖ — це жива вакцина, виготовлена з Mycobacterium bovis — бацили збудника туберкульозу у великої рогатої худоби. Вакцина містить ослаблені мікобактерії. Після вакцинації імунна система дитини розпізнає чужорідний агент та автоматично починає імунну атаку проти нього. Вироблення антитіл здійснюється доти, доки імунній системі представляється мікобактеріальний антиген. Здебільшого це триває роками. Планова вакцинація здорового новонародженого формує активний імунний захист від генералізованих форм туберкульозу не менше ніж на 5–7 років.

Коли вводиться вакцина БЦЖ

Рекомендований вік для первинної вакцинації — 3–5 день після народження. Обов’язкову ревакцинацію БЦЖ в Україні скасовано.

Якщо з певних причин дитина не була вакцинована в перші дні життя, щеплення можна зробити пізніше. Найкраще ввести вакцину впродовж перших двох місяців життя дитини. Щеплення БЦЖ дітям віком від двох місяців проводиться тільки після негативної реакції на пробу Манту. 

Докладніше про проведення пізньої вакцинації та необхідність ревакцинації можна дізнатися в педіатра.

Як вводиться БЦЖ

Вакцину БЦЖ вводять суворо внутрішньошкірно на межі верхньої та середньої третини зовнішньої поверхні лівого плеча.

Що не можна робити після введення вакцини БЦЖ

Попри наявні переконання, після БЦЖ-вакцинації місце щеплення можна мочити. Тому, якщо в дитини не підвищується температура, її можна купати без будь-яких побоювань. Головне — уникати грубого механічного впливу на місце введення вакцини. А це означає — не розтирати мочалкою, не носити грубий одяг тощо.

Місце формування папули заборонено:

• обробляти будь-якими розчинами;
• діяти механічно для того, щоб здерти скоринку, розкрити папулу;
• накладати пов’язку.

Яка реакція можлива на щеплення БЦЖ

Майже у всіх дітей після щеплення БЦЖ розвивається місцева реакція. Це відбувається не одразу. Найчастіше через 4–6 тижнів після ін’єкції.

Через 1–6 тижнів утворюється папула (пляма) червоного кольору діаметром 5–10 мм, що випинається над поверхнею шкіри.

Через 6–12 тижнів на місці папули утворюється невелика мокнуча виразка. Вона може гоїтися впродовж трьох місяців. Після її загоєння залишається невеликий рубець. У нормі його розмір не перевищує 1 см. Наявність рубця вказує на набуття дитиною захисту від туберкульозу.

Ускладнення після БЦЖ трапляються рідко й мають місцевий характер. Здебільшого це запалення лімфатичних вузлів, підшкірні інфільтрати, виразки. Розвиватися вони можуть у різні терміни: від кількох тижнів до року.

Як підготувати дитину до введення вакцини

Батькам не треба проводити жодної підготовки дитини до вакцинації.

Лікар зі свого боку проводить термометрію, аналіз анамнезу та враховує всі протипоказання. Якщо буде потреба, педіатр скеровує на консультацію до імунолога чи алерголога, призначає загальний аналіз крові та сечі.

Коли варто звернутися до фтизіатра

Фтизіатр — профільний фахівець, який діагностує, лікує та дає рекомендації щодо запобігання туберкульозу. Не варто відмовлятися від консультації цього лікаря, коли її рекомендує педіатр.

Відвідати фахівця може знадобитися в таких випадках:

• через 3–4 роки після введення вакцини БЦЖ розмір ущільнення в місці введення вакцини перевищує 12 мм;
• проба Манту показала позитивну реакцію вперше;
• в порівнянні з попереднім результатом папула після проби Манту збільшилася на 6 мм і більше;
• ущільнення від проби;
• у дитини після проведення проби Манту відзначається формування сильно вираженої папули — 17 мм та більше.

В Україні скасовано планове проведення проби Манту. Подібна діагностика дітей, які не належать до груп ризику, розцінюється МОЗ як недоцільна. 

Ставтеся відповідально до здоров’я своєї дитини, дотримуйтесь календаря вакцинацій і завжди звертайтеся за порадою до фахівців. Дитячі лікарі Клініки МЕДІКОМ повсякчас готові допомогти маленьким пацієнтам та рекомендувати їхнім батькам найкращі варіанти лікування та профілактики.