Стеноз шейного отдела позвоночника: диагностика и лечение в Киеве

Боль в шее, онемение пальцев и слабость в руках могут быть связаны с сужением позвоночного канала и компрессией нервных корешков или сдавлением спинного мозга. При значимой компрессии спинного мозга могут возникать не только боль и онемение рук, но и ухудшение мелкой моторики, координации и походки.

В Клинике МЕДИКОМ вы можете записаться на консультацию к неврологу или нейрохирургу для оценки симптомов, прохождения диагностики и получения дальнейшего плана лечения.

Что такое стеноз шейного отдела позвоночника

Шейный стеноз — это уменьшение пространства позвоночного канала в области шейных позвонков. Сужение может приводить к сдавлению нервных корешков, спинного мозга или обеих структур. Компрессия корешка чаще вызывает боль, онемение или слабость в руке, поражение спинного мозга — шейную миелопатию.

Причины стеноза шейного отдела

Чаще всего стеноз формируется вследствие дегенеративных изменений. Причинами могут быть:

• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
• остеофиты;
• изменения суставов и связок позвоночника;
• спондилез;
• врожденно узкий позвоночный канал;
• последствия травм, деформаций или операций;
• реже — другие патологические процессы, сужающие канал.

Стеноз шейного отдела: симптомы

При стенозе возможны боль и скованность в шее, боль с распространением в плечо или руку, покалывание в пальцах, онемение пальцев, слабость кисти. Могут возникать неловкость движений рук, трудности с застегиванием пуговиц или письмом, выпадение предметов из рук, неустойчивость походки, слабость или скованность в ногах. Боль в шее при этом может быть незначительной или отсутствовать.

Чем опасен стеноз позвоночного канала шейного отдела

Компрессия спинного мозга может приводить к прогрессированию неврологических нарушений. Становится сложнее выполнять точные движения руками, сохранять равновесие и ходить. При миелопатии врач оценивает риск дальнейшего поражения спинного мозга и определяет тактику лечения.

Диагностика стеноза шейного отдела

Диагноз устанавливают на основании жалоб, осмотра и данных диагностики. Изменения на МРТ или КТ оценивают вместе с симптомами, поскольку степень сужения на снимках не всегда соответствует выраженности проявлений.

Осмотр невролога или нейрохирурга

Врач оценивает мышечную силу, чувствительность, рефлексы, координацию, мелкую моторику и походку. Осмотр помогает выявить признаки радикулопатии или миелопатии и определить дальнейшее обследование.

МРТ при стенозе шейного отдела позвоночника

МРТ визуализирует спинной мозг, диски, нервные структуры и мягкие ткани. Томография позволяет определить уровень стеноза, причину компрессии и состояние спинного мозга.

КТ шейного отдела

КТ детально визуализирует костные структуры, остеофиты и суставные изменения. Метод может использоваться как дополнение к МРТ, в том числе когда требуется точная оценка костной анатомии или планируется операция.

Стеноз шейного отдела: лечение

Тактика лечения стеноза шейного отдела позвоночника в Киеве в Клинике МЕДИКОМ зависит от симптомов, степени компрессии, наличия миелопатии и динамики состояния.

Консервативное лечение

При легких стабильных симптомах без прогрессирующего неврологического дефицита врач может рекомендовать медикаментозную терапию, физическую терапию, коррекцию нагрузок и наблюдение. При компрессии спинного мозга упражнения и мануальные воздействия без рекомендации врача нежелательны.

Хирургическое лечение

Если диагностирован стеноз шейного отдела, операция рассматривается при умеренной или тяжелой миелопатии, прогрессировании слабости или нарушений походки, значимой компрессии спинного мозга. Вид операции нейрохирург определяет с учетом уровня стеноза, анатомических изменений и стабильности позвоночника.

Для пациентов с умеренной и тяжелой дегенеративной шейной миелопатией клинические рекомендации предусматривают хирургическое лечение. При легкой форме лечение стеноза шейного отдела позвоночника может включать операцию или контролируемый курс структурированной реабилитации с дальнейшим наблюдением.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Срочно обратиться к врачу необходимо, если:

• быстро нарастает слабость в руках или ногах;
• ухудшаются походка и равновесие;
• появляются нарушения контроля мочеиспускания или дефекации.

Обязательно обратиться за медицинской помощью следует и при появлении неврологических симптомов после травмы шеи.

Где пройти диагностику и лечение стеноза шейного отдела в Киеве

Пройти диагностику с последующим лечением стеноза шейного отдела позвоночника в Киеве можно в Клинике МЕДИКОМ на Оболони и Печерске. Обязательно запишитесь на консультацию невролога или нейрохирурга, если беспокоят онемение, слабость в руках, нарушения мелкой моторики, координации или походки. Запись возможна онлайн, по телефону или через Телеграм-бот.