Боль в пояснице, онемение ног, слабость или тяжесть в ногах могут быть связаны со стенозом поясничного отдела позвоночника — сужением позвоночного канала и/или других пространств, в которых проходят нервные структуры.
Из-за их компрессии боль может распространяться на ягодицы и ноги, появляться онемение и уменьшаться дистанция ходьбы без остановки. Для диагностики и лечения стеноза поясничного отдела позвоночника в Киеве можно обратиться на консультацию невролога или нейрохирурга Клиники МЕДИКОМ.
Поясничный стеноз — это сужение центрального позвоночного канала, латеральных карманов или межпозвонковых отверстий, через которые проходят нервные корешки. При выраженной компрессии нервов симптомы часто усиливаются в вертикальном положении, во время длительного стояния или ходьбы и уменьшаются в положении сидя или при наклоне туловища вперед.
Чаще всего сужение формируется постепенно вследствие дегенеративных изменений позвоночника. К возможным причинам относятся:
Проявления зависят от уровня и степени компрессии. Пациента могут беспокоить:
Нейрогенная перемежающаяся хромота — характерный синдром поясничного стеноза. Во время ходьбы или стояния появляются боль, тяжесть, онемение или слабость в ягодицах и ногах, из-за чего человек вынужден остановиться.
Прогрессирование стеноза может усиливать боль, слабость и нарушения чувствительности, ограничивать ходьбу и повседневную активность. Редкое, но опасное осложнение — синдром конского хвоста с нарушением функции тазовых органов.
Обследование начинается с консультации невролога или нейрохирурга. Основным методом визуализации обычно является МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Исследование позволяет оценить позвоночный канал, межпозвонковые диски, нервные корешки и другие мягкотканные структуры. КТ пояснично-крестцового отдела детальнее отображает костные структуры, остеофиты и суставные изменения.
Тактика зависит от интенсивности симптомов, неврологического статуса, уровня сужения, длительности жалоб и того, насколько заболевание ограничивает активность пациента.
При отсутствии прогрессирующего неврологического дефицита лечение может включать обезболивающую терапию, физическую терапию, упражнения и коррекцию нагрузки. По показаниям применяют эпидуральные инъекции или лечебные блокады.
Операцию рассматривают при выраженных симптомах, прогрессирующей слабости, нарушении походки или недостаточной эффективности консервативного лечения. Цель вмешательства — декомпрессия нервных структур. При наличии нестабильности позвоночника нейрохирург может дополнительно рекомендовать стабилизацию.
Неотложной оценки требуют:
В Клинике МЕДИКОМ пациенты могут получить:
В вертикальном положении пространство для нервных структур в зоне стеноза может дополнительно уменьшаться. Из-за этого во время длительного стояния или ходьбы усиливаются боль, онемение, тяжесть или слабость в ногах.
Компрессия нервных корешков может нарушать чувствительность и двигательную функцию, поэтому среди возможных проявлений есть онемение, покалывание и слабость одной или обеих ног.
Для стеноза характерно сочетание боли с симптомами в ягодицах и ногах, которые часто возникают или усиливаются во время стояния и ходьбы и уменьшаются после отдыха сидя или наклона вперед.
При тяжелой компрессии нервов возможны нарушения функции мочевого пузыря. Задержка мочи, недержание и сочетание этих симптомов с онемением промежности или слабостью ног требуют неотложной медицинской помощи.
Наклон туловища вперед может увеличивать пространство в поясничном позвоночном канале и уменьшать компрессию нервных структур.
Инъекционное лечение может временно уменьшить боль у части пациентов. Продолжительность и выраженность эффекта отличаются, а блокада не расширяет суженый позвоночный канал.
Операция при стенозе поясничного отдела устраняет компрессию, но не останавливает дегенеративные изменения позвоночника. Со временем стеноз может возникнуть повторно на этом или соседнем уровне.
Пройти диагностику стеноза поясничного отдела позвоночника и получить консультацию профильного врача можно в Клинике МЕДИКОМ в г. Киев в отделениях Печерск и Оболонь. Запись доступна онлайн, по телефону и в нашем Телеграм-боте.
Выберите ближайший филиал — быстрая запись и маршрут
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.
При боли в пояснице, онемении или слабости в ногах можно обратиться к неврологу. При значимой компрессии нервных структур, прогрессировании симптомов или наличии показаний к операции требуется консультация нейрохирурга. К восстановлению при необходимости привлекают специалистов по физической и реабилитационной медицине.
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Заявка принята
Заявка принята
Время рассмотрения до 5 рабочих дней
Спасибо! Ваш отзыв появится на сайте после модерации.
Мы используем файлы cookie, чтобы улучшить взаимодействие с сайтом. Вы можете в любой момент изменить настройки в своем браузере.
Позвонить 
Написать 
Чат-бот 
(15-55) Неотложная помощь