exit
search serach
Болезнь Кавасаки у детей

Болезнь Кавасаки у детей

Синдром Кавасаки (слизисто-кожный лимфонодулярный синдром, Kawasaki syndrome or disease, БК, болезнь Кавасаки) – это некротизирующий системный васкулит, при котором преимущественно происходят поражения средних и мелких артерий. Это острое лихорадочное заболевание относят к болезням детского возраста. Ему подвержены дети от 2 месяцев до 9 лет, наиболее часто болезнь Кавасаки у детей возникает в возрасте до 5 лет. Характеризуется поражением коронарных и других сосудов с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов сосудистой стенки. Без адекватного лечения летальность достигает 1%. Но, даже при интенсивном лечении, летальный исход остается возможным.

В клинику МЕДИКОМ (г. Киев, Оболонь и Печерск) вы можете обратиться, чтобы:

  • получить своевременную диагностику (если у ребенка уже появились симптомы болезни Кавасаки или схожие с ними клинические проявления);
  • проконсультироваться с детским врачом-инфекционистом, иммунологом, кардиологом;
  • исключить/ подтвердить связь синдрома Кавасаки с коронавирусной инфекцией;
  • своевременно обследовать ребенка (ЭКГ, ЭхоКГ, лабораторные анализы, рентгенологическое обследование легких и прочее).

Этиология болезни Кавасаки

Развитие болезни Кавасаки у детей включает инфекционный и генетический факторы.

Инфекционный фактор

Точная этиология заболевания неизвестна, есть только предположения.

Основное из них связывает возникновение синдрома Кавасаки с действием стафилококковых и стрептококковых суперантигенов, стимулирующих популяцию Т-лимфоцитов, что, в свою очередь, приводит к развитию иммунных реакций, при которых повреждаются эндотелиальные клетки.

Особенность эпидемий болезни – вспышки заболеваемости в конце зимы и весной. Инфекционные признаки болезни Кавасаки – характерные для инфекционных болезней лихорадка, лимфаденопатия и проблемы с глазами.

Однако, передача болезни от человека к человеку считается маловероятной.

В то же время, ученые выделяют инфекционные факторы, влияющие на развитие синдрома:

  • Палочка псевдотуберкулеза
  • Парвовирус В19
  • Менингококк
  • Микоплазма
  • Аденовирусы
  • Цитомегаловирус
  • Вирус парагриппа типа 3
  • Ротавирусы
  • Вирус кори
  • Вирус Эпштейна-Барр
  • Возбудители клещевых болезней
  • Некоторые виды риккетсий
  • Пропионовая бактерия акне
  • Человеческий Т- лимфотропный вирус
  • Бактериальные суперантигены стафилококков и стрептококков
  • Палочка Фридлендера (клебсиелла пневмонии)
  • Коронавирусная инфекция COVID-19 (с недавнего времени)

Также, существует гипотеза о существовании еще неизвестного науке вируса, которая обусловлена обнаружением цитоплазматических телец, которые содержат неизвестное РНК, при изучении биологического материала больных, умерших от синдрома Кавасаки.

 

Генетический фактор

Определенная роль в возникновении заболевания отведена аутоиммунным реакциям и генетическим факторам. Было обнаружено, что у близких родственников (братьев, сестер, особенно это касается близнецов) переболевших детей риск развития БК в 10-20 раз выше, чем среди детей в целом. Кроме того, дети, родители которых перенесли БК, чаще всего, болеют в тяжелой форме и более восприимчивы к рецидивам. Генетическую склонность к заболеванию связывают с проблемами в хромосоме 12 (локус 12q24).

Патогенез

Точный патогенез, как и причины синдрома Кавасаки (этиология), на сегодня неизвестен. На данный момент, ученые считают, что в результате первичных иммунных реакций происходит воспаление сосудов – системный васкулит. Он при синдроме Кавасаки повреждает преимущественно артерии среднего калибра, провоцирует развитие аневризм, тромбов (тромбообразование происходит в результате утолщения внутренней оболочки сосудов и сужения просвета сосуда). Несмотря на то, что воспаление наиболее ярко выражено в коронарных сосудах, васкулит может также возникать в венах, капиллярах, мелких сосудах с диаметром 15-70 мкм и артериях большого диаметра.

Клинические проявления

Болезнь Кавасаки подразделяют на раннюю и развитую стадии заболевания. У каждой из них есть своя специфическая симптоматика. Несмотря на это, можно выделить общие симптомы синдрома Кавасаки:

  • лихорадка;
  • конъюнктивит;
  • изменения слизистых оболочек и кожи;
  • шелушение кожи на пальцах рук и ног;
  • повышенная температура тела (39 °C и выше) в течение 5 дней и более;
  • сыпь на теле (характер высыпаний похож на сыпь при скарлатине);
  • увеит;
  • отеки кистей и стоп;
  • боль в суставах;
  • боль в животе;
  • расстройство пищеварения;
  • раздражительность и возбудимость;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • покраснения слизистой оболочки полости рта и губ (малиновый язык, красная ротоглотка, трещины на губах);
  • увеличение одного или нескольких шейных лимфатических узлов.

Отличительный признак развитой стадии – стихание лихорадки, появление шелушений на коже и возникновение тромбоцитоза в лабораторных анализах.

 

Особенности болезни Кавасаки у взрослых

Болезнь Кавасаки у взрослых практически не встречается. За исключением крайне редких случаев заболевания в зрелом возрасте, БК, как правило, встречается у младенцев и детей в возрасте от 1-8 лет. Поэтому, особенности протекания заболевания у взрослых отследить нет возможности.

Осложнения болезни Кавасаки:

  • поражение коронарных и других висцеральных артерий с большой вероятностью образования аневризм, тромбозов и разрывов сосудистой стенки;
  • проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда, вальвулит, миокардит, разрывы аневризмы с развитием гемоперикарда;
  • асептический менингит;
  • артрит;
  • средний отит;
  • водянка желчного пузыря;
  • диарея;
  • периферическая гангрена.

Диагностика болезни Кавасаки

Основа диагностики синдрома Кавасаки – это клиническая диагностика (осмотр больного, сбор анамнеза) и дифференциальная диагностика (врач должен убедиться в отсутствии у больного признаков другого заболевания).

Также, помогают врачу в подтверждении/ опровержении диагноза и в последующем контроле состояния больного такие диагностические методы:

Лечение

В случае не диагностированной болезни Кавасаки, родители ребенка самостоятельно “назначают” препараты для снижения температуры тела, противовирусные препараты, антибиотики. Самолечение может иметь опасные последствия! Поэтому, при повышении температуры тела у ребенка, лучшее решение – вызвать врача на дом либо воспользоваться услугами “неотложки”.

Лечение синдрома Кавасаки проводится в стационаре. При диагностировании болезни Кавасаки обязательна госпитализация с дальнейшим диспансерным наблюдением ребенка у детского кардиолога. Медикаментозное лечение болезни Кавасаки должно включать:

  • иммуноглобулины (вводятся внутривенно на протяжении 8-12 дней);
  • прием антикоагулянтов, аспирина.

Для большинства пациентов прогноз лечения (при своевременно оказанной помощи и ранней диагностике) – удовлетворительный. После выздоровления они смогут вести нормальную жизнь, нормально расти и развиваться.

Прогноз для пациентов с устойчивыми нарушениями коронарных артерий зависит от развития сужения и закупорки сосудов. Если во время болезни у ребенка развились проблемы сердечно-сосудистой системы или была замечена склонность к подобным процессам, даже после выздоровления, ему потребуется систематическое наблюдение врача-кардиолога, имеющего опыт в долгосрочной помощи детям, перенесшим болезнь Кавасаки.

Профилактика синдрома Кавасаки

На данный момент никаких специфических профилактических мер по предотвращению развития синдрома Кавасаки не разработано. А вот предупредить развитие осложнений заболевания – возможно. Для этого следует обеспечить ребенку своевременную диагностику и грамотное лечение БК.

Связь синдрома Кавасаки и коронавируса

По состоянию на начало мая 2020 года, нет точных доказательств подтверждающих прямую связь синдрома Кавасаки и коронавирусной инфекции COVID-19, кроме практических заключений врачей из эпицентров коронавирусной пандемии. Произошел резкий рост заболеваемости БК сразу в нескольких странах Европы и Америки (хотя, до этого территориально болезнь была свойственна странам Азии) – Италия, Великобритания, Франция, Швейцария, США и прочие – и у большинства детей с симптомами БК тест на коронавирус дал положительный результат. Но, на данный момент, ученые подчеркивают, что еще рано говорить о связи БК с коронавирусом.

Преимущества лечения в клинике МЕДИКОМ:

  1. Современное оснащение – собственная высокоточная лаборатория, высокоточный аппарат для ХМ ЭКГ, кардиограф, УЗИ-оборудование производства General Electric экспертного класса LOGIQ P6, низкодозовый цифровой рентген General Electric LINGLONG XR 6000.
  2. Своевременная диагностика: чем раньше ребенок начинает получать лечение иммуноглобулинами в условиях стационара, тем меньше риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
  3. Компетентные врачи, которые постоянно повышают уровень своей квалификации.
  4. Соблюдение международных стандартов оказания медицинской помощи и инфекционная безопасность.
  5. Возможность проконсультироваться с врачами, пройти точную инструментальную диагностику и сдать анализы в одном месте.

Какой врач лечит болезнь Кавасаки?

Лечением болезни Кавасаки в Киеве в клинике МЕДИКОМ занимаются педиатры, детский кардиолог, детский инфекционист, детский ревматолог, детский иммунолог.

Врачи

Если у вас есть какие-либо подозрения или вопросы, записывайтесь на консультацию через сайт или, позвонив по телефону в колл-центр клиники. Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своего ребенка!

Антропова Татьяна Викторовна
Врач-педиатр высшей категории
comment 6
Беличенко Елена Александровна
Кардиолог ІІ категории, детский кардиоревматолог, врач ультразвуковой диагностики
comment 7
Бондаренко Мария Сергеевна
Врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию
comment 5
Вишневская Лариса Владимировна
Врач-педиатр первой категории
comment 22
Волова Екатерина Федоровна
Врач-педиатр высшей категории
comment 14
Данилюк Неля Викторовна
Врач-педиатр первой категории
comment 2
Демаш Юлия Георгиевна
Врач-педиатр высшей категории, детский иммунолог
comment 9
Джалалова Виктория Николаевна
Врач-педиатр, детский гастроэнтеролог высшей категории
comment 6
Каламанова Елена Петровна
Заведующая педиатрическим отделением на Оболони, врач-педиатр высшей категории
comment 13
Колосова Лариса Владимировна
Врач педиатр высшей категории
comment 6
Лысенко Елена Вячеславовна
Врач педиатр-неонатолог первой категории
comment 6
Мамонова Елена Николаевна
Врач-педиатр высшей категории
comment 8
Марунчин Татьяна Андреевна
Врач-педиатр
comment 5
Матвеева Светлана Юрьевна
Врач-педиатр, детский аллерголог высшей категории, к.м.н.
comment 0
Метелица Инна Николаевна
Заведующая педиатрическим отделением на Печерске, врач-педиатр, детский аллерголог высшей категории
comment 12
Подколзина Ольга Фридриховна
Врач-педиатр первой категории
comment 14
Попович Светлана Михайловна
Врач-педиатр первой категории
comment 19
Серга Елена Николаевна
Врач педиатр-неонатолог высшей категории
comment 48
Стрюкова Евгения Сергеевна
Врач-педиатр первой категории
comment 12
Фирсова Лаура Самвеловна
Врач-педиатр высшей категории
comment 15

Цены

На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.

Анализы
271. Общий анализ крови (время исполнения 100 мин.)

419 грн

Больше Свернуть down
273. Общий анализ мочи (время исполнения 100 мин.)

359 грн

Больше Свернуть down
Диагностика
163. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

699 грн

Описание

Исследование на полностью цифровой УЗИ системе высокого класса, производитель General Electric (Америка) с эксклюзивной технологией TruScan. Непревзойденное качество изображения, расширенные возможности обработки данных. Исследование проводят опытные врачи УЗИ диагностики первой и высшей категории.
Больше Свернуть down
191. Эхокардиография (ЭхоКГ) для детей в поликлинике

909 грн

Больше Свернуть down
Консультации
1919. Консультация детского иммунолога

669 грн

Больше Свернуть down
1201. Консультация детского инфекциониста

669 грн

Больше Свернуть down
30. Консультация детского кардиолога

669 грн

Больше Свернуть down
70. Консультация педиатра

639 грн

Описание

ПЕДИАТРЫ Медиком - ОПЫТНЫЕ врачи только ВЫСШЕЙ и ПЕРВОЙ КАТЕГОРИИ. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ подход к каждому ребенку от 0 до 18 лет.Современные методы ЛЕЧЕНИЯ, основанные на принципах ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ медицины.ВАКЦИНАЦИЯ только НАДЕЖНЫМИ вакцинами лучших МИРОВЫХ производителей.В СТОИМОСТЬ входит осмотр, консультация, назначения.
Больше Свернуть down

Отзывы

15.05.2020 08:54
Людмила

Доступно для розуміння. Дуже цікава та важлива інформація. Треба мати на увазі можливість і такого захворювання, а то ми все про грип та коклюш, а далі не заглядаємо.

14.05.2020 17:16
Кристина Лучко

ни у кого из моих знакомых у детей не было такой болезни. или не диагностировали. но в любом случае - предупрежден, значит вооружен.

11.05.2020 22:34
Катруся

Нічого собі! Ще й таке буває! Страшні речі! У нас стільки хвороб оточує, що інколи навіть лячно стає. Через оті всі зарази я побоювалась завагітніти та народити, але бажання мати дитину перемогло. Самолікуванням не займаюся, здоров'ям моїх рідних опікуються справжні спеціалісти.

10.05.2020 15:01
Валентина

Очень полезно!!! Конечно, финансово не могу себе позволить у вас лечиться по каждому случаю, но статьи ваши читаю в интересом. Отличный способ образования людей в вопросах здоровья. Хоть кому-то, но нужно это делать.

07.05.2020 21:53
Татьяна

Я частенько узнаю с вашего сайта что-то новое и полезное. Тьфу-тьфу, мозгов хватает не мерять сразу симптомы на себя и своих близких, но себе в уме отмечаю, что может быть.

07.05.2020 11:22
Ольга

Большое спасибо! Статья очень полезная, особенно для пар, у которых первый ребенок и они каждого чиха боятся. А надо бояться реальных болезней. Очень полезно почитать, что вообще бывает. Мы ж не энциклопедии по болезням, чтоб понять, чи то просто простуда, чи уже бежать по врачам.

04.05.2020 10:40
Галина Кириченко

Ваш сайт як енциклопедія. Частенько дізнаюся про щось цікаве.

02.05.2020 20:08
Родина Ляшенко

Ми дуже вдячні клініці за гарних лікарів. А ще велике дякую за отакі інформативні матеріали. Деякі дуже цікаво читати, а деякі теми так не зачіпають увагу.

Показать еще 3

arrow

Всего 8 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Перезвоните
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down