Отоакустична емісія (ОАЕ): діагностика слуху в дітей і дорослих у Києві

Дитина не реагує на тихі звуки або дорослому здається, що слух став гіршим? Для первинної оцінки роботи внутрішнього вуха може застосовуватися отоакустична емісія (ОАЕ). У новонароджених цей метод використовують для неонатального скринінгу слуху ще до того, як можна оцінити реакцію немовляти на звуки поведінковими тестами.

Отоакустична емісія — це звукова відповідь, яку генерують зовнішні волоскові клітини завитки внутрішнього вуха у відповідь на акустичний стимул. Під час дослідження мініатюрний зонд із динаміком і чутливим мікрофоном встановлюють у зовнішній слуховий прохід. Апарат для ОАЕ подає короткі звукові стимули (кліки та тони) та реєструє відповідь завитки. 

Пройти перевірку слуху методом отоакустичної емісії для оцінки функції завитки можна у Клініці МЕДІКОМ у м. Київ. 

Показання до проведення отоакустичної емісії

Отоакустична емісія у дорослих та дітей застосовується як скринінговий та додатковий метод оцінки функції завитки. 

Новонародженим та дітям до 1 року діагностика приглухуватості може проводитися:

• у межах скринінгу слуху новонароджених;
• якщо скринінг слуху після народження не проводився або його результат потребує повторної перевірки;
• за відсутності очікуваної реакції на голос чи навколишні звуки;
• за наявності факторів ризику порушення слуху;
• для подальшого обстеження за рекомендацією лікаря.

Раннє виявлення порушень слуху має особливе значення, оскільки слухове сприйняття пов'язане з формуванням мовлення та комунікативних навичок дитини. 

Перевірка слуху в дорослих методом ОАЕ та дітям старшого віку може бути рекомендована при:

• підозрі на зниження слуху;
• труднощах зі сприйняттям мовлення;
• скаргах на шум або дзвін у вухах;
• затримці мовленнєвого розвитку в дитини;
• необхідності об'єктивно оцінити функцію завитки;
• неможливості отримати надійні результати поведінкової аудіометрії;
• необхідністі контролю після хвороб;
• необхідності доповнити інші аудіологічні дослідження;
• прийомі ототоксичних препаратів, хіміотерапії чи променевої терапії.

Перевірка слуху методом ОАЕ також може використовуватися у комплексній оцінці слуху разом з аудіометрією, тимпанометрією та іншими методами за показаннями.

Протипоказання та обмеження застосування методу ОАЕ

Отоакустична емісія є неінвазивним безболісним дослідженням: під час процедури не пошкоджуються тканини, не застосовується опромінення та не потрібна анестезія.

Основні обмеження пов'язані з тим, що для реєстрації відповіді звук має пройти через зовнішнє і середнє вухо. Сірчана пробка, виділення у слуховому проході, рідина в середньому вусі, гострий отит та інші порушення звукопроведення можуть впливати на результат.

ОАЕ також не дозволяє повноцінно оцінити роботу слухового нерва та центральних відділів слухової системи. Тому нормальна реєстрація емісії не виключає порушень, локалізованих за межами зовнішніх волоскових клітин завитки.

Якщо є біль у вусі, виділення, виражена закладеність або інші ЛОР-симптоми, спочатку може знадобитися огляд отоларинголога.

Чи потрібна спеціальна підготовка до діагностики слуху методом отоакустичної емісії

Складної підготовки до оцінки роботи внутрішнього вуха немає. Перед тестуванням бажано, щоб слуховий прохід був вільним, а пацієнт під час запису залишався спокійним. Маленьку дитину зручніше обстежувати під час природного сну або коли вона спокійно лежить.

Для якісної реєстрації потрібна тиша. Плач, розмови, активні рухи та сторонні звуки можуть створювати акустичні перешкоди. Перед ОАЕ спеціаліст також оцінює, чи немає факторів, здатних вплинути на достовірність результату.

Як проходить процедура отоакустичної емісії в МЕДІКОМ

Основні етапи перевірки слуху методом отоакустичної емісії:

1. Під час дослідження пацієнт сидить або лежить, новонароджений може спати під час перевірки. 
2. У зовнішній слуховий прохід обережно встановлюють невеликий зонд. Через нього прилад подає звукові стимули та одночасно реєструє дуже слабкі звукові коливання, які виникають у завитці. 
3. Обстежують кожне вухо окремо.
4. Пацієнту не потрібно повідомляти, почув він звук чи ні. Саме ця особливість відрізняє ОАЕ від поведінкових методів перевірки слуху та дозволяє застосовувати дослідження з перших днів життя.

Результати ОАЕ: норма і патологія

При скринінговій ОАЕ результат часто подається в форматі «пройшов» або «не пройшов / потрібне подальше обстеження». Зареєстрована емісія свідчить про функціонування зовнішніх волоскових клітин завитки — спеціалізованих слухових рецепторних клітин — у частотному діапазоні, який оцінювався.

Водночас ОАЕ не є повною перевіркою всіх структур слухової системи й сама по собі не підтверджує абсолютно нормальний слух.

Якщо емісію не зареєстровано, це також не завжди означає, що у пацієнта є стійка приглухуватість. Причиною можуть бути сірка або інші перешкоди у слуховому проході, рідина в середньому вусі, тимчасові зміни після народження, шум чи рухи під час тесту, а також порушення функції завитки.

Тому результат ОАЕ оцінюють у клінічному контексті. За потреби лікар рекомендує повторне тестування, тимпанометрію, аудіометрію, дослідження слухових викликаних потенціалів або інші методи.

Де зробити перевірку слуху методом отоакустичної емісії в Києві

Пройти отоакустичну емісію в Києві можна у Клініці МЕДІКОМ на Оболоні. Якщо результат потребує уточнення, лікар визначить, які методи діагностики слуху доцільні далі.

Записатися на консультацію отоларинголога в Клініці МЕДІКОМ можна онлайн, по телефону або в Телеграм-боті.