Отоакустическая эмиссия (ОАЭ): диагностика слуха у детей и взрослых в Киеве

Ребенок не реагирует на тихие звуки или взрослому кажется, что слух стал хуже? Для первичной оценки работы внутреннего уха может применяться отоакустическая эмиссия (ОАЭ). У новорожденных этот метод используют для неонатального скрининга слуха еще до того, как можно оценить реакцию младенца на звуки с помощью поведенческих тестов.

Отоакустическая эмиссия — это звуковой ответ, который генерируют наружные волосковые клетки улитки внутреннего уха в ответ на акустический стимул. Во время исследования миниатюрный зонд с динамиком и чувствительным микрофоном устанавливают в наружный слуховой проход. Аппарат для ОАЭ подает короткие звуковые стимулы (щелчки и тоны) и регистрирует ответ улитки.

Пройти проверку слуха методом отоакустической эмиссии для оценки функции улитки можно в Клинике МЕДИКОМ в г. Киев.

Показания к проведению отоакустической эмиссии

Отоакустическая эмиссия у взрослых и детей применяется как скрининговый и дополнительный метод оценки функции улитки.

Новорожденным и детям до 1 года диагностика тугоухости может проводиться:

• в рамках скрининга слуха новорожденных;
• если скрининг слуха после рождения не проводился или его результат требует повторной проверки;
• при отсутствии ожидаемой реакции на голос или окружающие звуки;
• при наличии факторов риска нарушения слуха;
• для дальнейшего обследования по рекомендации врача.

Раннее выявление нарушений слуха имеет особое значение, поскольку слуховое восприятие связано с формированием речи и коммуникативных навыков ребенка.

Проверка слуха методом ОАЭ у взрослых и детей старшего возраста может быть рекомендована при:

• подозрении на снижение слуха;
• трудностях с восприятием речи;
• жалобах на шум или звон в ушах;
• задержке речевого развития у ребенка;
• необходимости объективно оценить функцию улитки;
• невозможности получить надежные результаты поведенческой аудиометрии;
• необходимости контроля после заболеваний;
• необходимости дополнить другие аудиологические исследования;
• приеме ототоксических препаратов, химиотерапии и лучевой терапии.

Проверка слуха методом ОАЭ также может использоваться в комплексной оценке слуха вместе с аудиометрией, тимпанометрией и другими методами по показаниям.

Противопоказания и ограничения применения метода ОАЭ

Отоакустическая эмиссия является неинвазивным безболезненным исследованием: во время процедуры не повреждаются ткани, не применяется облучение и не требуется анестезия.

Основные ограничения связаны с тем, что для регистрации ответа звук должен пройти через наружное и среднее ухо. Серная пробка, выделения в слуховом проходе, жидкость в среднем ухе, острый отит и другие нарушения звукопроведения могут влиять на результат.

ОАЭ также не позволяет полноценно оценить работу слухового нерва и центральных отделов слуховой системы. Поэтому нормальная регистрация эмиссии не исключает нарушений, локализованных за пределами наружных волосковых клеток улитки.

Если есть боль в ухе, выделения, выраженная заложенность или другие ЛОР-симптомы, сначала может потребоваться осмотр отоларинголога.

Нужна ли специальная подготовка к диагностике слуха методом отоакустической эмиссии

Сложной подготовки к оценке работы внутреннего уха нет. Перед тестированием желательно, чтобы слуховой проход был свободным, а пациент во время записи оставался спокойным. Маленького ребенка удобнее обследовать во время естественного сна или когда он спокойно лежит.

Для качественной регистрации необходима тишина. Плач, разговоры, активные движения и посторонние звуки могут создавать акустические помехи. Перед ОАЭ специалист также оценивает, нет ли факторов, способных повлиять на достоверность результата.

Как проходит процедура отоакустической эмиссии в МЕДИКОМ

Основные этапы проверки слуха методом отоакустической эмиссии:

1. Во время исследования пациент сидит или лежит, новорожденный может спать во время проверки.
2. В наружный слуховой проход осторожно устанавливают небольшой зонд. Через него прибор подает звуковые стимулы и одновременно регистрирует очень слабые звуковые колебания, возникающие в улитке.
3. Обследуют каждое ухо отдельно.
4. Пациенту не нужно сообщать, услышал он звук или нет. Именно эта особенность отличает ОАЭ от поведенческих методов проверки слуха и позволяет применять исследование с первых дней жизни.

Результаты ОАЭ: норма и патология

При скрининговой ОАЭ результат часто представляется в формате «прошел» или «не прошел / требуется дальнейшее обследование». Зарегистрированная эмиссия свидетельствует о функционировании наружных волосковых клеток улитки — специализированных слуховых рецепторных клеток — в частотном диапазоне, который оценивался.

В то же время ОАЭ не является полной проверкой всех структур слуховой системы и сама по себе не подтверждает абсолютно нормальный слух.

Если эмиссия не зарегистрирована, это также не всегда означает, что у пациента есть стойкая тугоухость. Причиной могут быть сера или другие препятствия в слуховом проходе, жидкость в среднем ухе, временные изменения после рождения, шум или движения во время теста, а также нарушения функции улитки.

Поэтому результат ОАЭ оценивают в клиническом контексте. При необходимости врач рекомендует повторное тестирование, тимпанометрию, аудиометрию, исследование слуховых вызванных потенциалов или другие методы.

Где сделать проверку слуха методом отоакустической эмиссии в Киеве

Пройти отоакустическую эмиссию в Киеве можно в Клинике МЕДИКОМ на Оболони. Если результат требует уточнения, врач определит, какие методы диагностики слуха целесообразны в дальнейшем.

Записаться на консультацию отоларинголога в Клинике МЕДИКОМ можно онлайн, по телефону или в Телеграм-боте.