Невралгія: симптоми та лікування

Сильний біль, який може тривати від декількох хвилин до декількох годин і не можна заспокоїти, безпосередньо вказує на прояв невралгії. Невралгія — це патологічний стан, спричинений ураженням периферичних нервів, що супроводжується інтенсивним больовим синдромом та печінням у ділянці іннервації нервового волокна по його довжині. Причиною можуть стати травми, защемлення на фоні метаболічних порушень, інфекційні патології, запальні процеси, інтоксикації тощо.

У разі появи приступів невралгії варто невідкладно звернутися за медичною допомогою. Так, будь-які форми розладів нервової системи піддаються ефективному лікуванню в підрозділах клініки МЕДІКОМ у Києві, де досвід фахівців множиться на можливості якісного діагностичного обладнання та застосування провідних методик.

Класифікація

Патологічний процес класифікують відповідно до локалізації. Виокремлюють такі види невралгії:

• Трійчастого нерва.
  Виникає внаслідок травм обличчя, неправильного прикусу, запалення пазух носа та патологій ротової порожнини.
• Язикоглоткового нерва.
  Рідкісна форма захворювання, що з'являється на тлі інтоксикації, атеросклерозу, патологій лор-органів.
• Потиличного нерва.
  Виникає при травмах, переохолодженні, пухлинах, з ідіопатичних причин.
• Міжреберна невралгія.
  Зазвичай розвивається при остеохондрозі грудного відділу, рідше — на фоні травм, сильного переохолодження, ракових пухлин, інтоксикації.
• Сідничного нерва.
  З'являється при запаленні, причина появи — інфекції та захворювання хребта, новоутворення, грижа міжхребцевого диска.
• Постгерпетична невралгія.
  Виникає як ускладнення оперізувального лишаю.
• Крилопіднебінного вузла.
  Розвивається внаслідок запалення пазух у черепі, пошкоджень лицьових кісток, пухлин у цій області, хронічної інтоксикації.
• Тазова невралгія.
  Зазвичай спровокована защемленням нерва при грижі та переломах поперекового відділу, у жінок патологія виникає внаслідок гінекологічних захворювань.
• Плечового нерва.
  Розвивається при стисканні нервового волокна спазмованими сухожиллями, хребцями та м'язами.

Залежно від причини патологічного процесу виділяють такі види невралгії:

• Первинна.
  Самостійна форма, яка з'являється без супутніх захворювань, також називається ідіопатичною.
• Вторинна.
  Розвивається як ускладнення інших патологій, таких як вірус герпесу, здавлення тканини у вузьких місцях, травми (друга назва — симптоматична).

За перебігом невралгія буває:

• Гостра.
  Виникає внаслідок дії негативних чинників, лікується добре, триває трохи більше 30 днів.
• Хронічна.
  Неодноразово виникає протягом року, коли рецидиви провокують аномалії розвитку, хронічні соматичні патології, травми в минулому; ремісія та загострення чергуються.
• Важка.
  Перебіг є прогредієнтним, без ремісій.

Серед рідкісних факторів ураження нервів виділяють:

• отруєння хімікатами;
• хронічні захворювання нирок;
• порфірія — спадкові розлади нервової та травної систем, крові, шкіри.

Причини патологічного процесу різняться залежно від локалізації нерва.

Етіологія потиличної невралгії:

• подагра;
• пухлини в ділянці шийних хребців;
• переохолодження;
• остеохондроз;
• травми шийного відділу.

Причини пошкодження язикоглоткового нерва:

• пухлини горла, мостомозочкового кута;
• грип;
• ангіна тощо.

Причини невралгії сідничного нерва:

• міжхребцева грижа;
• травми хребта в області попереку;
• пухлини, локалізовані в місцях проходження нерва;
• перелом тазу чи стегна;
• сидяча робота;
• період виношування дитини.

Спричиняти невралгію можуть хвороби нерва чи нервових сплетінь, патологічні процеси в прилеглих органах, кістках, тканинах, травми, різке переохолодження, інфекції, хронічні патології тощо.

Захворювання розвивається у волокнах, де нерв проходить через анатомічно вузький канал. У таких місцях він легко защемляється або стискається оточуючими органами, тканинами, сухожиллями, м'язами. Найчастіше діагностують ураження сідничного, трійчастого та потиличного нерва, міжреберну невралгію.

Без своєчасного лікування на фоні постійного болю погіршується психоемоційний стан хворого. Хронічний больовий синдром не дає змоги нормально працювати та рухатися. Людина відчуває скутість, слабкість. Якщо не вживати заходів, пошкодження нервових волокон може спричинити дихальну недостатність або навіть зупинку дихання.

При міжреберній невралгії виникає біль у грудині при чханні, кашлі, напруженні цього відділу, під час сміху. Захворювання можна сплутати із серцевим нападом, тому у разі виникнення неприємних симптомів потрібна консультація лікаря-кардіолога.

Якщо уражений сідничний нерв або волокна в області попереку, больовий синдром локалізується в спині та віддає на ногу. При защемленні трійчастих нервів біль виникає під час пережовування їжі, розмови. Жувальні м'язи можуть мимоволі скорочуватися, сіпатися. Щоб унеможливити стоматологічні проблеми, необхідний огляд у стоматолога.

Зазвичай, після пологів неврологічні порушення зникають самостійно. Якщо патологія виникла до вагітності, жінка повинна постійно бути під наглядом лікаря. Полегшити неприємні симптоми допоможе точковий масаж, сухе тепло (електрогрілка, нагріта сіль), прийом вітаміну В. Як лікувати невралгію, вирішує тільки лікар, тому що терапія залежить від багатьох факторів.

Особливості невралгії у дітей

Неврологічні порушення у дітей часто виникають у пубертатному періоді, після травм, вірусних чи інфекційних захворювань внаслідок викривлення хребта. Патологія також розвивається внаслідок кисневого голодування в утробі, негативного впливу шкідливих звичок матері, пологових травм тощо. Біль локалізується з обох боків, має колючий, стріляючий характер. Активність дитини знижується, посилюється потовиділення, шкіра швидко біліє.

У немовлят відзначається неспокійний сон. При ураженні лицевого нерва дитина сильно плаче і простягає руки в обличчя. Щелепні м'язи сковуються, розтиснути рота в малюка не виходить. Відзначається підвищене потовиділення та слиновиділення, періодичні судоми м'язів. У разі відсутності лікування відбувається затримка загального розвитку та вимови, емоційна неврівноваженість, гіперактивність, біль може стати хронічним та заважати нормальному життю. Виявивши у дитини симптоми неврологічних порушень, батьки обов'язково мають показати її лікарю.

Постійне очікування нападу виснажує хворого, відбувається соціальна дезадаптація. Біль не можна ігнорувати, обов'язково відвідайте лікаря-невролога у разі виникнення перших симптомів захворювання.

Як лікувати невралгію?

Терапія комплексна, спрямована на усунення причин захворювання та зняття симптоматики.

Медикаментозне лікування охоплює прийом таких препаратів:

• знеболювальні — призначаються аналгетики, нестероїдні протизапальні засоби у вигляді уколів, мазей, свічок тощо;
• вітаміни групи В при дефіциті;
• протисудомні препарати;
• міорелаксанти при порушеннях тонусу м'язів;
• трициклічні антидепресанти.

Місцеві засоби у вигляді пластирів, мазей та гелів добре знімають набряк, біль та запалення, мають мінімум протипоказань.

Лікувальний масаж із застосуванням спеціальних засобів покращує кровообіг, нормалізує м'язовий тонус, знімає біль, набряк, запальний процес. Масаж при невралгії повинен робити лише фахівець.

Хороший результат показали фізіотерапевтичні процедури в комплексі з основним методом лікування. Фізіотерапія при невралгії охоплює:

• Дарсонваль терапію.
  Прискорює регенерацію клітин, відновлює їхнє живлення.
• Електрофорез.
  Постачає в кров знеболювальні та протизапальні засоби.
• Магнітотерапію.
  Знімає набряк та біль.

Під час лікування невралгії також застосовують акупунктуру, п'явки, компреси з лікувальними відварами, мазями, настойками, мануальну терапію тощо. Як лікувати невралгію, вирішує тільки лікар після ретельної діагностики.

Може проводитися також імплантація нейростимулятора, який на постійній основі полегшує біль, впливаючи на нервову систему.

Контроль вилікуваності

Тривалість курсу лікування становить 1–2 місяці, у тяжких випадках — до 8 місяців. Терапія вважається ефективною, якщо стан пацієнта покращився, знятий больовий синдром, вдалося уникнути рецидивів та загострення. У разі неефективності лікування призначається пункція з подальшим вивченням матеріалу для визначення причини неврологічних порушень.

Профілактика невралгії

Профілактичні заходи, що дають змогу знизити ризик ушкоджень нерва, охоплюють:

• своєчасне лікування захворювань, зокрема вірусних, інфекційних;
• відмову від шкідливих звичок;
• правильне харчування;
• уникнення переохолоджень, травм;
• регулярне проходження планових оглядів.

Захворювання може виникнути на тлі оперізувального лишаю та вітрянки, тому краще убезпечити себе та зробити щеплення.

Поради та рекомендації

Як додаткова терапія, після консультації лікаря-вертебролога або невролога, можна використовувати спеціальний корсет (при сколіозі та остеохондрозі).

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Джерела

• Сайт Mayo Clinic
• Сайт Medscape
• Українська Вікіпедія