Як лікувати грибок на ногах?

Грибок на ногах – це ураження нігтьової пластини, що носить назву оніхомікоз. Мікроорганізми, що викликають захворювання, найкраще розвиваються в теплому і вологому середовищі, тому оніхомікоз розвивається частіше на пальцях ніг, ніж рук. Цьому сприяють недотримання особистої гігієни, неналежне взуття та ігнорування правил безпеки в місцях загального користування. Цей тип інфекції в основному викликається дерматофітами, рідше іншими видами грибка, вкрай рідко – цвіллю. Оніхомікоз в основному зустрічається у людей похилого віку, частіше у чоловіків, ніж у жінок.

Класифікація оніхомікозу

Грибок нігтя класифікується з урахуванням тяжкості та локалізації ураження. Фахівці виділяють 4 види оніхомікозу:

Дистальний і латеральний мікоз.
Уражається вільний край нігтя і/ або бічна частина, потім процес переходить в нігтьове ложе і на всю поверхню.

Проксимальний мікоз.
Грибкова інфекція починається з білої бляшки з переходом на валик і нігтьове ложе.

Поверхневий мікоз.
Початок пов'язують з появою білої плями з подальшим поступовим захопленням всього нігтя.

Тотальний мікоз.
Діагностується у дуже запущеній стадії патології, коли грибок вже вражає весь ніготь).

Залежно від причини грибка на нігтях існують такі типи захворювання:

• кандидозний варіант (провокують гриби роду Candida);
• дерматофітний (в цьому випадку збудник – антропофільний гриб-дерматофіт);
• оніхомікоз, викликаний цвіллю.

Оніхомікоз розвивається в теплі, вологості, при носінні закритого взуття і синтетичних шкарпеток. Грибок нігтя найчастіше виникає на пошкодженій нігтьовій пластині внаслідок порізу.

Як можна заразитися грибком

Більш ніж у 21% населення діагностується оніхомікоз. Пацієнт може відчувати свербіж або печіння ніг – симптоми, які не слід недооцінювати. Місцями поширення оніхомікозу є сауни, басейни, лазні. Заразитися грибком можна також при носінні заношеного / чужого взуття або шкарпеток.

Взуття, яке носять під час лікування оніхомікозу, найкраще викидати після лікування. Грибок на ногах можна отримати шляхом повторного зараження.

Патогенез оніхомікозу

Оніхомікоз розвивається досить повільно, тому пацієнти часто не помічають ознаки грибка на нігтях. Симптоми оніхомікозу можуть з'являтися на одному або декількох нігтях, однак найчастіше вони вражають перший і останній (великий і мізинець) пальці ноги. Якщо зміни зачіпають всі нігті, це може бути симптомом іншого захворювання (наприклад, псоріазу).

Нігті створені з кератину, в якому немає кровоносних судин. Лікарському засобу важко проникнути в осередок ураження. Крім того, нігті на ногах, ростуть протягом тривалого часу, тому видимі ефекти терапії можуть не проявляти себе протягом декількох місяців (іноді, навіть, рік). У цій ситуації багатьом пацієнтам не вистачає терпіння, і вони припиняють лікування або не дотримуються систематичності терапії. Коли на пальці розвивається абсолютно новий здоровий ніготь, лікування вважається успішним.

У грибка на ногах симптоми не обмежуються перерахованими вище станами. Хвороба може супроводжуватись неприємним запахом і запаленням. Шкіра навколо уражених нігтів може бути червоною і, навіть, спостерігається болючість.

Особливості лікування грибка на ногах при вагітності

Під час виношування дитини послаблюється імунітет. Внаслідок чого у жінки може з'явитися грибок на ногах. При вагітності лікування вогнища ураження нігтів ускладнюється тим, що використання пероральних засобів може негативно позначитись на розвитку плоду. Необхідно використовувати місцеві засоби, що впливають на грибок, і тільки за призначенням дерматолога.

Лікування грибка на ногах у дітей

Грибок на ногах у дітей зустрічається рідко. Його також можна сплутати з іншими захворюваннями, тому, якщо є підозри, перш ніж починати лікування, дитину повинен оглянути лікар – педіатр або дитячий дерматолог.

Грибок нігтів вимагає диференціації з іншими дерматологічними захворюваннями, такими як: псоріаз, бактеріальна інфекція, лишай і авітаміноз. Також слід розрізняти мікоз і пошкодження нігтів в результаті неправильного виконання манікюру або педикюру (наприклад, у підлітків).

Ускладнення при грибку на ногах

Ускладнення оніхомікозу, зазвичай, включають руйнування нігтьової пластинки, яка має тенденцію до мимовільного розшарування. Спочатку хвороба атакує тільки частину нігтя, потім рухається далі. При відсутності лікування, уражається вся нігтьова пластина, яка в кінцевому підсумку повністю робиться жовтою і непрозорою. Найбільш частим побічним ефектом є зараження усіх нігтів. Наслідки грибка нігтів на ногах у людей похилого віку та діабетиків – запалення сполучної тканини та, навіть, утворення виразок стопи. Виникає дерматомікоз – стан, при якому в негативний процес втягується шкіра. Нерідко оніхомікоз супроводжується розвитком важких ускладнень, зокрема, хронічною бешихою кінцівок і лімфостазом.

Діагностика грибка нігтів

Діагностика грибка нігтів починається зі збору анамнезу, виявлення характерних ознак патології. Далі необхідно здати матеріал для мікологічного обстеження. При діагностиці грибка нігтів потрібно визначити тип збудника, що викликає захворювання, і його чутливість до лікарських препаратів. Зразки нігтів беруть і потім аналізують під мікроскопом. Жінкам важливо перед збором матеріалу не фарбувати нігті, і не використовувати креми для ніг.

Лікування грибка нігтів

Вибір лікування грибка нігтів залежить від багатьох факторів.

До них відносять:

• етап зміни;
• поява можливих побічних ефектів;
• лікарські взаємодії з іншими препаратами;
• тип грибка, який викликав інфекцію.

При незначному осередку ураження, призначаються місцеві засоби від грибка нігтів (на ранніх стадіях досить антигрибкової мазі).

Антигрибкові розчини призначають, коли осередок ураження розростається. Вони наносяться на ніготь і під нього. Лікування грибка нігтів має свої протипоказання, тому необхідний обов'язковий лікарський контроль.

Коли площа ураження займає більше ніж 60% нігтя, необхідно переходити до використання лікувального лаку. Даний засіб від грибка нігтів діє тривалий час. Запущені форми вимагають використання протигрибкових препаратів внутрішнього застосування. До переліку рекомендацій цієї терапії відносяться вік, що перевищує 50 років, і наявність проблем з імунітетом.

Лікування грибка нігтів лазером застосовується як додатковий метод. Якщо всі методи лікування виявляються невдалими, можливо, необхідно буде видалити ніготь, уражений мікозом.

Контроль виліковності від грибка

Процес лікування грибка вимагає терпіння і часу від пацієнта. Якщо на пальці розвивається абсолютно новий здоровий ніготь, лікування грибка на ногах вважається успішним.

Профілактика грибка на ногах

Як згадувалося вище, оніхомікоз – це захворювання, яке любить повертатися.

Профілактика грибка нігтів допоможе мінімізувати ризик повторного зараження.

Для цього потрібно дотримуватися наступних правил:

• не ходити босоніж в спортивних центрах та інших громадських місцях;
• користуватися послугами надійного і перевіреного майстра педикюру;
• регулярно підстригати нігті, але не чіпати кутикулу;
• після купання ретельно витирати ноги, прибираючи воду;
• вибирати правильне взуття;
• відмовитися від носіння синтетичних шкарпеток;
• не носити закрите взуття влітку;
• не носити та не приміряти чуже взуття.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Джерела

• Today on Medscape
• Centers for Disease Control and Preventions

Виїзд бригад невідкладної допомоги здійснюється по всіх районах Києва (Оболонь, Печерськ, Поділ, Святошин, Дарниця, Голосіївський, Шевченківський, Солом'янський, Дніпровський, Деснянський) та передмістя (Вишгород, Буча, Ірпінь, Бровари).