Как лечить грибок на ногах?

Грибок на ногах – это поражение ногтевой пластины, носящее название онихомикоз. Микроорганизмы, вызывающие заболевание, лучше всего развиваются в теплой и влажной среде, поэтому онихомикоз развивается чаще на пальцах ног, нежели рук. Этому способствуют несоблюдение личной гигиены, ненадлежащая обувь и игнорирование правил безопасности в местах общего пользования. Этот тип инфекции в основном вызывается дерматофитами, реже другими видами грибка, крайне редко – плесенью. Онихомикоз в основном встречается у пожилых людей, чаще у мужчин, чем у женщин.

Классификация онихомикоза

Грибок ногтя классифицируется с учетом тяжести и локализации поражения. Специалисты выделяют 4 вида онихомикоза:

Дистальный и латеральный микоз.
Поражается свободный край ногтя и / или боковая часть, затем процесс переходит в ногтевое ложе и на всю поверхность.

Проксимальный микоз.
Грибковая инфекция начинается с белой бляшки с переходом на валик и ногтевое ложе.

Поверхностный микоз.
Начало связано с появлением белого пятна с последующим постепенным захватом всего ногтя.

Тотальный микоз.
Диагностируется в крайне запущенной стадии патологии, когда грибок уже поражает весь ноготь.

В зависимости от причины грибка на ногтях существуют следующие типы заболевания:

• кандидозный вариант (провоцируют грибы рода Candida);
• дерматофитный (в этом случае возбудитель – антропофильный гриб-дерматофит);
• онихомикоз, вызванный плесенью.

Онихомикоз развивается в тепле, влажности, при ношении закрытой обуви и синтетических носков. Грибок ногтя чаще всего возникает на поврежденной ногтевой пластине вследствие пореза.

Как можно заразиться грибком

Более чем у 21% населения диагностируется онихомикоз. Пациент может чувствовать зуд или жжение ног – симптомы, которые не следует недооценивать. Местами распространения онихомикоза являются сауны, бассейны, бани. Заразиться грибком можно также при ношении заношенной / чужой обуви или носков.

Обувь, которую носят во время лечения онихомикоза, лучше всего выбрасывать после лечения. Грибок на ногах можно получить путем повторного заражения.

Патогенез онихомикоза

Онихомикоз развивается довольно медленно, поэтому пациенты часто не замечают признаки грибка на ногтях. Симптомы онихомикоза могут появляться на одном или нескольких ногтях, однако чаще всего они занимают первый и последний (большой и мизинец) палец ноги. Если изменения затрагивают все ногти, это может быть симптомом другого заболевания (например, псориаза).

Ногти созданы из кератина, в котором нет кровеносных сосудов. Лекарственному средству трудно проникнуть в очаг поражения. Кроме того, ногти на ногах, растут в течение длительного времени, поэтому видимые эффекты терапии ждут в течение нескольких месяцев (иногда даже год). В этой ситуации многим пациентам не хватает терпения, и они прекращают лечение или не соблюдают систематичность терапии. Когда на пальце развивается совершенно новый здоровый ноготь, лечение считается успешным.

У грибка на ногах симптомы не ограничиваются перечисленными выше состояниями. Болезнь может сопровождаться неприятным запахом и воспалением. Кожа вокруг пораженных ногтей может быть красной и даже наблюдается болезненность.

Особенности лечение грибка на ногах при беременности

Во время вынашивания ребенка ослабляется иммунитет. Вследствие этого у женщины может появиться грибок на ногах. При беременности лечение очага поражения ногтей осложняется тем, что использование пероральных средств может негативно отразиться на развитии плода. Необходимо использовать местные средства, воздействующие на грибок, и только по назначению дерматолога.

Лечение грибка на ногах у детей

Грибок на ногах у детей встречается редко. Его также можно спутать с другими заболеваниями, поэтому если есть подозрения, прежде чем начинать лечение, ребенка должен осмотреть врач – педиатр или детский дерматолог.

Грибок ногтей требует дифференциации с другими дерматологическими заболеваниями, такими как псориаз, бактериальная инфекция, лишай и авитаминоз. Также следует различать микоз и повреждение ногтей в результате неправильно выполненного маникюра или педикюра (например, у подростков).

Осложнения при грибке на ногах

Осложнения онихомикоза обычно включают разрушение ногтевой пластинки, которая имеет тенденцию к самопроизвольному расслоению. Первоначально болезнь атакует только часть ногтя, затем движется дальше. При отсутствии лечения, поражается вся ногтевая пластина, которая в конечном итоге полностью делается желтой и непрозрачной. Наиболее частым побочным эффектом является заражение оставшихся ногтей. Последствия грибка ногтей на ногах у пожилых людей и диабетиков – воспаление соединительной ткани и даже образование язв стопы. Возникает дерматомикоз, когда в негативный процесс втягивается кожа. Нередко онихомикоз сопровождается развитием тяжелых осложнений, например, хронического рожистого воспаления конечностей и лимфостаза.

Диагностика грибка ногтей

Диагностика грибка ногтей начинается со сбора анамнеза, выявления характерных признаков патологии. Далее необходимо сдать материал для микологического обследования. При диагностике грибка ногтей требуется определить тип возбудителя, вызывающего заболевание, и его чувствительность к лекарственным препаратам. Образцы ногтей берут и затем анализируют под микроскопом. Женщинам важно перед сбором материала не красить ногти, и не наносить кремы для ног.

Лечение грибка ногтей

Выбор лечения грибка ногтей зависит от многих факторов. 

К ним относят:

• этап изменения;
• появление возможных побочных эффектов;
• лекарственные взаимодействия с другими препаратами;
• тип грибка, который вызвал инфекцию.

При незначительном очаге поражения, назначаются местные средства от грибка ногтей (на ранних стадиях достаточно антигрибковых мазей).

Антигрибковые растворы назначают при разрастающемся очаге поражения. Они наносятся на ноготь и под него. Лечение грибка ногтей имеет свои противопоказания, поэтому необходим врачебный контроль.

Когда площадь поражения занимает более 60% ногтя, необходимо переходить к использованию лечебного лака. Данное средство от грибка ногтей действует длительное время. Запущенные формы требуют использования противогрибковых препаратов внутреннего применения. К списку рекомендаций этой терапии относятся возраст, превышающий 50 лет, и наличие проблем с иммунитетом.

Лечение грибка ногтей лазером применяется как дополнительный метод. Если все методы лечения оказываются неудачными, возможно, необходимо удалить ноготь, пораженный микозом.

Контроль излеченности от грибка

Процесс лечения грибка требует терпения и времени от пациента. Если на пальце развивается совершенно новый здоровый ноготь, лечение грибка на ногах считается успешным.

Профилактика грибка на ногах

Как упоминалось выше, онихомикоз – это заболевание, которое любит возвращаться.

Профилактика грибка ногтей поможет минимизировать риск повторного заражения.

Для этого нужно придерживаться следующих правил:

• не ходить босиком в спортивных центрах и других общественных местах;
• пользоваться услугами надежного и проверенного мастера педикюра;
• регулярно подстригать ногти, но не трогать кутикулу;
• после купания тщательно вытирать ноги, убирая воду;
• выбирать правильную обувь;
• отказаться от ношения синтетических носков;
• не носить закрытую обувь летом;
• не надевать чужую обувь.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источники

• Today on Medscape
• Centers for Disease Control and Preventions

Выезд бригад неотложной помощи осуществляется по всем районам Киева (Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский) и пригорода (Вышгород, Буча, Ирпень, Бровары).