exit
search serach
Столбняк: симптомы, лечение

Правець: симптоми, лікування

Правець – це небезпечне захворювання інфекційного генезу, яке швидко вражає нервову систему людини і викликає сильні судоми м'язових структур. Якісний медичний супровід, своєчасна вакцинація і ревакцинація – запорука вашого здоров'я.

Правець є гострою формою отруєння нейротоксином, яке провокується паличкою Clostridium tetani. Захворювання проявляється у вигляді спастичного скорочення м'язів поперечно-посмугованого типу. Постановка діагнозу здійснюється шляхом проведення ряду клінічних досліджень. Процес лікування включає складний терапевтичний курс і використання імуноглобулінів проти правця.

Класифікація

Перебіг правця пов'язаний з великою кількістю особливостей. Залежно від етіології, розрізняють такі форми хвороби:

  1. Генералізована.
    Заражена людина стикається з підвищеним тонусом м'язів тіла. Неприємні, виражені прояви спостерігаються після інкубаційного періоду. Симптоми правця легкої форми проявляються в судомах, які тривають 14 днів, середньої – ураженням ЦНС (21 день), важкої – лихоманка, гіпоксія та інші ускладнення.
  2. Місцева.
    Захворювання притаманне вакцинованим людям. Для цього стану характерні спазми м'язів, висока температура тіла. Найбільш небезпечна форма – головний правець Бруннера, що виникає в результаті попадання палички через рану на голові, з пошкодженням речовини мозку. Ускладнення полягає в ураженні черепних нервів, дихального і судинного центрів. 

Етіологія захворювання

Інкубаційний період правця триває близько 4-14 днів. Тяжкість захворювання залежить від стану імунітету людини. Головні симптоми правця полягають у виникненні тонічних судом м'язових волокон. Грампозитивна паличка-збудник захворювання відноситься до категорії анаеробів облігатного типу. Організми живуть тільки в умовах молекулярного кисню. Бактерії зберігають свою активність в ґрунті протягом багатьох років. Причина розвитку хвороби полягає в зараженні організму людини спорами прокаріотів.

Шляхи зараження

Патогенні властивості збудника проявляються при попаданні в організм через пошкоджені тканини. Особливу небезпеку становлять глибокі рани, що мають оптимальні умови для анаеробіозу. Основні шляхи зараження – це:

  • порушення цілісності слизових оболонок, шкірного покриву;
  • мікротравми нижніх кінцівок (уколи, занози, невеликі рани, пробої цвяхом);
  • пологи (в т.ч. обрізання пуповини у новонароджених інструментами, що не є стерильними);
  • запальні захворювання (гангрена, виразкові утворення, пролежні та абсцеси);
  • опіки та обмороження різного ступеня;
  • укуси отруйних тварин (змії, скорпіони, павуки та ін.).

Патогенез

В процесі розвитку, збудник виділяє в організм людини значну кількість екзотоксину. Токсична речовина направлена на руйнування основних функцій клітини (цілісність мембрани, синтез білка й ін.). При попаданні бактеріальних структур в субсінаптичну зону ЦНС, спостерігаються збої в роботі м'язів. На даному етапі зараження здійснюється блокування нейромедіаторів, що з часом призводить до розвитку сильної лихоманки, збільшення м'язового тонусу. Симптоми правця у всіх людей схожі.

Клінічні прояви

У більшості випадків, захворювання проявляється на ранніх стадіях у вигляді загальної слабкості. Виділяють такі ознаки правця:

  • дратівливість;
  • біль в голові і в м'язах;
  • сильні судоми (через кілька днів з моменту зараження);
  • труднощі при відкритті рота;
  • зміщення болі, що тягне, з м'язів шиї в потилицю, спину, поперек.

На практиці, багато хворих відчувають почуття тривоги і страху. Для них зникає таке поняття як здоровий і спокійний сон. При відсутності лікування, судоми посилюються. Через сильний м'язовий біль людина вигинається дугою. Якщо не вжити термінових медичних заходів, пацієнт помирає від зупинки дихання.

Особливості перебігу хвороби при вагітності

Захворіти на правець може абсолютно будь-яка людина. Найбільш важка форма хвороби проявляється у новонароджених дітей і вагітних, які не пройшли вакцинацію правцевим анатоксином. "Правець матері" починається з утрудненого ковтання, головного болю і закінчується сильними конвульсіями.

Особливості захворювання у дітей

Смертність від правця у новонароджених дітей становить 95%. Високий показник свідчить про необхідність вакцинації дітей та дорослих. Дія біологічного препарату для вироблення імунітету, як правило, не перевищує 10 років. При прогресуванні хвороби, спостерігається спазм м'язової мускулатури грудної клітини.

Ускладнення

Сильні судоми можуть призвести до перелому кісток кінцівок і хребта. На практиці зустрічаються випадки розриву м'язів, деяких сухожиль. Наслідками правця важких форм є інфаркт, пневмонія, набряк легенів і сепсис.

Перша допомога

До приїзду швидкої допомоги необхідно забезпечити хворому повний спокій. Також, необхідно забезпечити прохідність дихальних шляхів і захистити пацієнта від травм. Вкладати пальці або сторонні предмети в рот пацієнта не можна, але необхідно убезпечити його від аспірації кров'ю в разі прикушування язика. Уже в лікарні фахівці оброблять рану, введуть внутрішньом'язово сироватку або специфічний глобулін. Усунення судом здійснюється за рахунок застосування нейролептиків.

Діагностика

Діагностика правця здійснюється за результатами дослідження клінічної картини і стану рани. Для цього береться бактеріологічний посів біоматеріалу. Лабораторний аналіз проводиться для виключення ряду інших захворювань (енцефаліт, епілепсія та ін.).

Правець: лікування

Лікування правця полягає в проходженні комплексної протисудомної терапії. Обов'язковою умовою є хірургічне видалення тканин на рані, які уражені паличкою. Серед антибіотиків використовуються тетрациклін, пеніцилін тощо. Немедикаментозні засоби представлені вітамінами та протисудомними речовинами.

Профілактика

Найбільш ефективним методом профілактики є вакцинація. У разі травм шкірного покриву і слизових оболонок допускається "екстрена" профілактика правця до 20 днів після зараження. Уникайте отримання травм в побуті і на виробництві. Щеплення від дифтерії і правця є найбільш ефективною профілактичною мірою.

Вакцинація

Анатоксин правцевий вводиться дітям у віці від 3 місяців згідно з календарем  щеплень. Препарат входить до складу вакцин АКДС, "Інфанрікс", "Пентаксим" та ін. Щеплення від правця проводиться двічі кожні 45 днів. Ревакцинація від правця також робиться в 18 місяців. Для дорослих передбачена схема АДС-М (двічі) з інтервалом в 45 днів, якщо вони не були вакциновані раніше, або одноразово у разі ревакцинації.

Найбільш поширеними біологічними препаратами є:

  1. Вакцина від правця "Бустрікс".
  2. Вакцина "Інфанрікс-IPV".
  3. Вакцина "Інфанрікс-Гекса".

 

Який лікар лікує правець?

Лікуванням захворювання займається інфекціоніст. Спеціаліст визначає причини правця і підбирає терапевтичний курс.

Лікарі

Клініка МЕДІКОМ надає якісний медичний супровід в Києві і регіоні. Звернутися за допомогою до кваліфікованих фахівців можна в поліклініках на Оболоні та Печерську. Комплексна діагностика пацієнтів здійснюється на сучасному обладнанні. Вакцинація проводиться відповідно до діючих стандартів якості. Довірте лікування правця в Києві кращим фахівцям!

Анастасій Ігор Анатолійович
Лікар-інфекціоніст вищої категорії, гепатолог, кандидат медичних наук
comment 8
Даневський Віталій Олександрович
Лікар-інфекціоніст вищої категорії, сімейний лікар
comment 29
Дегтяр Ірина Михайлівна
Лікар-інфекціоніст вищої категорії
comment 6
Кравець Тетяна Віленівна
Лікар-педіатр, інфекціоніст першої категорії
comment 5
Махіня Наталія Володимирівна
Дитячий лікар-інфекціоніст вищої категорії
comment 6

Вiдгуки

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down