Тромбофлебит: симптомы, диагностика, лечение в Киеве

Тромбофлебит – это воспаление стенок поверхностных вен, которое сопровождается образованием тромбов. Чаще всего в процесс вовлекаются органы малого таза и ноги. Развитие заболевания может приводить к появлению угрожающих жизни последствий. Откладывать лечение тромбофлебита нельзя.

Виды тромбофлебита

При тромбофлебите развивается воспаление стенки вены. В просвете сосуда образуется тромб. Заболевание может поражать конечности (как нижние, так и верхние), органы малого таза, грудной клетки, шеи. Термин "тромбофлебит" употребляют при поражении поверхностных подкожных вен. Если тромбоз поражает глубокие вены, говорят о флеботромбозе. При воспалении стенки сосуда с отсутствием тромба диагностируют флебит.

Различают следующие виды тромбофлебита:

• острый (длится не больше месяца, излечим при условии своевременного обращения к врачу);
• подострый (продолжительность до 6 месяцев, симптомы менее выражены, чем при остром);
• хронический (если не устранены причины возникновения, такой тромбофлебит может продолжаться десятилетиями);
• мигрирующий (на протяжении короткого времени поражает сосуды разных органов, т.к. часто сопутствует опухолям, требует серьезных обследований при постановке диагноза).

Если проявились симптомы тромбофлебита, необходимо как можно быстрее посетить врача и начать лечение. Это единственная возможность избежать серьезных осложнений тромбофлебита.

Поражение глубоких вен может развиваться незаметно на фоне тромбофлебита поверхностных вен. Вовлечение в процесс глубоких вен, связанных с центральным кровотоком, очень опасно. Если тромб в этих венах оторвется, он может попасть в центральные вены и вызвать закупоривание. Это тяжелое состояние, которое может привести к летальному исходу.

Диагностика тромбофлебита

Тромбофлебит поверхностных вен имеет четкую клиническую картину, его диагностику начинают с проведения осмотра. Подтверждение и уточнение диагноза проводится с помощью инструментальных методов и лабораторной диагностики.

Основной метод диагностики тромбофлебита – дуплексное сканирование. Это УЗИ-диагностика сосудов с цветным картированием кровотока. Метод дает четкую картину состояния вен и их стенок, клапанов, анатомических изменений кровеносного русла. Определяется наличие тромбов и их размеры. Оценивается риск легочной эмболии.

Компьютерная томография выполняется тогда, когда УЗИ-сканирования недостаточно.

В комплексное обследование включают УЗИ сердца и кардиограмму для выявления возможного тромбирования сосудов легких.

Лабораторная диагностика включает:

• общий и биохимический анализы крови;
• коагулограмму.

Диагностика тромбофлебита может включать и другие обследования для уточнения особенностей патологического процесса у конкретного пациента.

Лечение тромбофлебита

В начальной острой фазе тромбофлебит поверхностных вен лечится амбулаторно. Если заболевание не развилось, то пациент может сохранять активный образ жизни. Назначается прием противовоспалительных препаратов, применяются мази-антикоагулянты и ангиопротекторы. Показаны холодные компрессы.

Лечение тромбофлебита в случае обширного поражения поверхностных вен проводят стационарно.

Острый быстро прогрессирующий тромбоз требует оперативного вмешательства. Во время операции сосудистый хирург удаляет участок вены с тромбами и участки потенциально тромбоопасные. В легких случаях операцию проводят с помощью прокола или лазерного воздействия.

В отдельных случаях применяют фибринолиз. В вену вводят препараты, которые растворяют тромб, что способствует восстановлению кровотока. Препараты могут вводиться строго в зону повреждения или системно. Но эта методика помогает только в начальной стадии, когда тромбы образовались не больше недели назад. Поскольку во время процедуры увеличивается риск отрыва тромба, применяют временный кава-фильтр.

Физиотерапевтические процедуры

Для устранения воспалительного процесса, снижения болевых ощущений, восстановления гемодинамики, разжижения крови и замедления процессов склерозирования вен применяют физиопроцедуры. Среди них СУФ-облучение, УВЧ-терапия, электрофорез, инфракрасная лазеротерапия, высокочастотная магнитотерапия, аппликации озокерита и парафина, локальная криотерапия.

Во время лечения назначается ношение лечебного трикотажа, препятствующего появлению новых зон воспаления.

Тромбофлебит относится к заболеваниям, склонным к рецидивам. Всем, переболевшим тромбофлебитом, рекомендуется регулярно, не реже одного раза в год, проходить обследование.

Профилактика тромбофлебита

Профилактика тромбофлебита важна не только для тех, кто уже переболел, но и для тех, кто находиться в группе риска. А это:

• люди, ведущие сидячий образ жизни, вынужденные долго находится в неподвижном состоянии;
• больные после хирургических вмешательств, вынужденные соблюдать постельный режим;
• люди, страдающие варикозным расширением сосудов;
• лица с антифосфолипидным синдромом или быстрой свертываемостью крови;
• беременные;
• люди с ожирением;
• лица старшего возраста, вынужденные вести малоподвижный образ жизни.

Хорошей профилактической мерой в случае тромбофлебита будет здоровый образ жизни. Начать нужно с правильного питания и достаточной физической активности с включением пеших и велосипедных прогулок, плавания, танцев. Хорошо использовать массаж. Если работа сидячая, необходимо делать короткие перерывы, во время которых изменить положение тела, пройтись или выполнить легкие упражнения. Следует носить одежду и обувь, которая не травмирует и не нарушает кровообращение. Переохлаждения, травмы, переломы также могут стать причиной заболевания. Их необходимо избегать. Необходимо отказаться от курения.

Кроме физической активности, особое значение имеет правильный отдых. Отдыхать лучше, разместив ноги выше уровня сердца. Во время длительной поездки необходимо менять положение тела, массировать стопы, пить достаточно жидкости.

Профилактические рекомендации

Для укрепления стенок сосудов рекомендованы контрастные обливания.

Больным варикозным расширением вен и беременным рекомендовано эластичное бинтование ног и использование изделий из компрессионного трикотажа.

Тем, кто переболел тромбофлебитом, также рекомендуют бинтование и ношение компрессионного трикотажа. Кроме того, следует:

• находиться под наблюдением врача и принимать рекомендованные им антикоагулянты и витамины;
• употреблять рекомендованное количество жидкости;
• избегать тяжелой физической нагрузки и долгого пребывания на ногах;
• не принимать горячие ванны, не пользоваться баней и сауной.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источники

• Medscape
• Centers for Disease Control and Prevention