Варикоцеле — це варикозне розширення вен сім’яного канатика, яке призводить до застою крові та порушення кровопостачання яєчка. Консервативні методи не усувають розширені вени, тому за наявності показань варикоцеле лікують хірургічно.
Мікрохірургічна субінгвінальна варикоцелектомія, або операція Мармара, — це один із методів хірургічного лікування варикоцеле, який часто вважають «золотим стандартом». Під час такого малоінвазивного втручання розширені вени перев’язують з використанням операційного мікроскопа, через невеликий розріз у паховій ділянці.
Потрібно зробити операцію Мармара в Києві? Зверніться до підрозділу Клініки МЕДІКОМ на Оболоні, щоб пройти лікування варикоцеле за сучасними медичними протоколами, у комфортній атмосфері приватної урології.
Коли потрібна операція Мармара
Згідно із сучасними настановами, при варикоцеле не завжди відразу рекомендується хірургічне лікування. Показання до проведення операції Мармара включають:
-
наявність симптомів при варикоцеле:
-
біль у калитці;
-
відчуття розпирання, тяжкості, іншого дискомфорту;
-
розширення вен гроздоподібного сплетення, яке можна побачити та пропальпувати;
-
асиметрія калитки;
-
зниження фертильності — патологічні зміни спермограми, безпліддя;
-
ознаки атрофії яєчка, що розвиваються через порушення його кровопостачання (зменшення об’єму яєчка, зупинка його росту у підлітковому віці).
Операція Мармара забезпечує:
-
збереження та відновлення репродуктивної функції (використання операційного мікроскопа дає змогу діяти з ювелірною точністю, знаходити всі патологічно розширені вени і обережно їх видаляти);
-
ефективне лікування рецидиву після попереднього лікування (інших операцій при варикоцеле).
Підготовка до хірургічного лікування варикоцеле методом Мармара
Діагностика перед операцією Мармара включає:
-
консультацію уролога;
-
УЗД органів калитки;
-
спермограму;
-
аналізи крові на статеві гормони;
-
MAR-тест;
-
загальні аналізи крові, сечі;
-
аналізи на наявність інфекцій;
-
інші обстеження та додаткові консультації лікарів — за показаннями.
Під час підготовки до операції Мармара потрібно дотримуватися таких рекомендацій:
-
приймати ліки суворо за призначеннями лікаря (чи потрібно тимчасово відмінити антикоагулянти, вирішує лікар; не відміняйте їх самостійно);
-
за 2-3 дні до операції Мармара слід відмовитися від вживання алкоголю та їжі, яка сприяє газоутворенню;
-
у день проведення операції не можна переїдати (якщо планується загальний наркоз, не можна їсти та пити протягом 6-8 годин);
-
потрібно поголити область паху і калитки та провести звичайні гігієнічні процедури перед хірургічним втручанням.
Яка послуга вас цікавить?
На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.
Як проходить операція Мармара (етапи)
Варикоцелектомія методом Мармара проводиться наступним чином:
-
застосовується анестезія;
-
проводиться обробка пахової ділянки антисептичними засобами;
-
біля основи статевого члена робиться розріз шкіри розміром 1,5-2 см;
-
сім’яний канатик виводиться через розріз шкіри, його фасції розсікаються, з використанням операційного мікроскопа ретельно оглядаються кровоносні судини, виявляються розширені вени, перев’язуються та перетинаються;
-
всі структури повертаються у своє правильне положення, накладаються шви та стерильна пов’язка.
Детальніше про те, як проходить операція Мармара, ви можете дізнатися на прийомі уролога Клініки МЕДІКОМ у Києві. Наші лікарі готові надати розгорнуті консультації, які допомагають пацієнтам проходити лікування за зрозумілим алгоритмом та зменшують хвилювання перед хірургічним втручанням.
Переваги та недоліки методу Мармара
|
Особливості |
Операція Мармара |
Операція Іванісевича |
Лапароскопічна варикоцелектомія |
Склеротерапія яєчкової вени |
|
Сутність |
Перев’язка розширених вен з доступом через невеликий розріз на тілі. |
Видалення розширених вен з відкритим доступом. |
Перев’язка вени через невеликі проколи черевної стінки, з використанням ендоскопічного обладнання. |
Ін’єкція препарату-склерозанту всередину розширеної вени, у результаті якої вона склеюється. |
|
Переваги |
Мікрохірургічне втручання, відсутність помітних післяопераційних слідів, низький ризик рецидиву, швидка реабілітація, достатньо місцевої анестезії. |
Невисока вартість, не потрібне дороговартісне обладнання. |
Малоінвазивність, відсутність помітних післяопераційних слідів, швидке відновлення. |
Відсутність розрізів на тілі, найшвидша реабілітація, не потрібен наркоз. |
|
Недоліки |
Складність методики, високі вимоги до експертності лікарів та обладнання клініки. |
Потрібен наркоз, ризик рецидиву високий, залишаються помітні післяопераційні сліди, реабілітація тривала, з вираженим дискомфортом. |
Потрібен загальний наркоз, є ризик травматизації внутрішніх органів, необхідне застосування дороговартісного обладнання. |
Високий ризик рецидиву, підходить не при всіх формах захворювання. |
Реабілітація та відновлення після хірургічного втручання методом Мармара
Перші 24-48 годин
Пацієнт зазвичай повертається додому вже через кілька годин після операції, дотримується режиму спокою. Для знеболення застосовуються анальгетики, до прооперованої ділянки періодично прикладають мішечок з льодом, щоб попередити набряк тканин. Потрібно носити щільну білизну.
Перший тиждень
Необхідно проводити обробку післяопераційної рани відповідно до рекомендацій лікаря. Ходити можна, але забороняється довго сидіти чи стояти, різко нахилятися, присідати, піднімати речі вагою понад 3 кг. Потрібно дотримуватися дієти, яка зменшує ризики закрепів. Проводяться контрольні огляди.
Перші 2-4 тижні
На другому тижні можна поступово відновлювати фізичну активність, виконувати легкі вправи та повертатися до роботи (якщо вона не пов’язана з фізичними навантаженнями). На 7-10 день знімаються шви (якщо використовувався шовний матеріал, що не розсмоктується самостійно).
Через 3-6 місяців
Проводяться контрольні обстеження. Зазвичай тканини загоюються, післяопераційні сліди практично непомітні. Терміни відновлення індивідуальні.
Переваги проведення варикоцелектомії методом Мармара в МЕДІКОМ
-
Досвідчені лікарі-урологи та фахівці інших профілів, які забезпечують комплексну турботу про здоров’я пацієнтів.
-
Високотехнологічне обладнання для урологічних операцій різного рівня складності, зокрема для мікрохірургічної операції Мармара.
-
Широкий спектр діагностичних та лікувальних методів урології.
-
Високий рівень медичного сервісу.
Питання-Відповідь
Скільки триває операція Мармара?
Операція Мармара за варикоцеле триває близько 30-60 хвилин. Вже за кілька годин у більшості випадків пацієнт може вирушати додому.
Чи боляче робити операцію Мармара та яка анестезія використовується під час операції?
Для комфорту пацієнта операцію Мармара зазвичай проводять з місцевим знеболенням. Але за потреби може застосовуватися загальна анестезія.
Які ускладнення та побічні ефекти можливі після операції Мармара та як їх уникнути?
Після операції можуть розвиватися такі реакції організму, як набряки, утворення синців, ниючий біль в області паху. В окремих випадках можливі ускладнення: інфекційно-запальний процес, водянка яєчка, пошкодження артерії яєчка, що може призводити до його атрофії. Рідко розвивається рецидив захворювання (за даними досліджень, ризик рецидиву після цієї методики один із найнижчих, орієнтовно близько 1 %). Важливо дотримуватися рекомендацій лікаря до та після проведення операції, щоб звести ризики до мінімуму.
Як впливає операція Мармара на фертильність?
Завдяки тому, що операція Мармара усуває венозний застій та покращує кровопостачання яєчка, здатність до зачаття дитини може покращитися. Однак ефективність цього методу у тому чи іншому випадку може бути різною, тому оптимальні підходи до лікування має обирати лікар-уролог.
Чи буває рецидив варикоцеле після операції Мармара?
Рецидив можливий, але після операції Мармара за варикоцеле він найнижчий у порівнянні з іншими методами хірургічного лікування. Якщо причини варикозного розширення вен сім’яного канатика залишаються, захворювання може розвинутися знов.
Коли можна займатися спортом та відновити статеве життя після операції Мармара?
Зазвичай відновити статеве життя дозволяється вже через 2 тижні, а до занять спортом повертаються поступово, починаючи з легких вправ на другому-третьому тижні після хірургічного втручання. Однак хід відновлення після операції Мармара контролює лікуючий лікар, відповідно до поточного стану пацієнта.
Чи існують протипоказання до мікрохірургічного втручання методом Мармара?
Протипоказаннями до мікрохірургічного втручання методом Мармара можуть бути: важкі форми ниркової, печінкової, серцевої недостатності, декомпенсований цукровий діабет, порушення згортання крові, які не піддаються корекції, прогресування або активне лікування онкозахворювань. Тимчасово операцію відкладають при інфекційно-запальних захворюваннях, загостренні хронічних хвороб, шкірних ураженнях в області паху.
Де зробити операцію Мармара в Києві
Профільні фахівці та спеціалізоване обладнання для проведення операції Мармара в Києві є у Клініки МЕДІКОМ. Запрошуємо на консультацію уролога, який обере для вас кращий метод лікування. Щоб записатися на зручний час, зателефонуйте нам за номером (044) 503-77-77, напишіть у чаті на сайті або скористайтеся Telegram bot.
Наші клініки
Оберіть найближчу філію — швидкий запис та маршрут
Лікарі
Ціни
На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.





