Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика, которое приводит к застою крови и нарушению кровоснабжения яичка. Консервативные методы не устраняют расширенные вены, поэтому при наличии показаний варикоцеле лечат хирургическим путем.
Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия, или операция Мармара, — это один из методов хирургического лечения варикоцеле, который часто считают «золотым стандартом». Во время такого малоинвазивного вмешательства расширенные вены перевязывают с использованием операционного микроскопа, через небольшой разрез в паховом участке.
Нужно сделать операцию Мармара в Киеве? Обратитесь в подразделение Клиники МЕДИКОМ на Оболони, чтобы пройти лечение варикоцеле по современным медицинским протоколам, в комфортной атмосфере частной урологии.
Когда нужна операция Мармара
Согласно современным протоколам, при варикоцеле не всегда сразу рекомендуется хирургическое лечение. Показания к проведению операции Мармара включают:
-
наличие симптомов при варикоцеле:
-
боль в мошонке;
-
ощущение распирания, тяжести, другого дискомфорта;
-
расширение вен гроздевидного сплетения, которое можно увидеть и пропальпировать;
-
асимметрия мошонки;
-
снижение фертильности — патологические изменения спермограммы, бесплодие;
-
признаки атрофии яичка, развивающиеся из-за нарушения его кровоснабжения (уменьшение объема яичка, остановка его роста в подростковом возрасте).
Операция Мармара обеспечивает:
-
сохранение и восстановление репродуктивной функции (использование операционного микроскопа позволяет действовать с ювелирной точностью, находить все патологически расширенные вены и осторожно их удалять);
-
эффективное лечение рецидива после ранее проведенного лечения (других операций при варикоцеле).
Подготовка к хирургическому лечению варикоцеле методом Мармара
Диагностика перед операцией Мармара включает:
-
консультацию уролога;
-
УЗИ органов мошонки;
-
спермограмму;
-
анализы крови на половые гормоны;
-
MAR-тест;
-
общие анализы крови, мочи;
-
анализы на наличие инфекций;
-
другие обследования и дополнительные консультации врачей — по показаниям.
Во время подготовки к операции Мармара нужно придерживаться следующих рекомендаций:
-
принимать лекарства строго по назначениям врача (решение о том, нужно ли временно отменить прием антикоагулянтов, принимает врач; не отменяйте их самостоятельно);
-
за 2-3 дня до операции Мармара следует отказаться от употребления алкоголя и пищи, которая способствует газообразованию;
-
в день проведения операции нельзя переедать (если планируется общий наркоз, нельзя есть и пить в течение 6-8 часов);
-
нужно побрить область паха и мошонки и провести обычные гигиенические процедуры перед хирургическим вмешательством.
Какая услуга вас интересует?
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.
Как проходит операция Мармара (этапы)
Варикоцелэктомия методом Мармара проводится следующим образом:
-
применяется анестезия;
-
проводится обработка пахового участка антисептическими средствами;
-
у основания полового члена делается разрез кожи размером 1,5-2 см;
-
семенной канатик выводится через разрез кожи, его фасции рассекаются, с использованием операционного микроскопа тщательно осматриваются кровеносные сосуды, выявляются расширенные вены, перевязываются и пересекаются;
-
все структуры возвращаются в свое правильное положение, накладываются швы и стерильная повязка.
Подробнее о том, как проходит операция Мармара, вы можете узнать на приеме уролога Клиники МЕДИКОМ в Киеве. Наши врачи готовы предоставить развернутые консультации, которые помогают пациентам проходить лечение по понятному алгоритму и уменьшают волнение перед хирургическим вмешательством.
Преимущества и недостатки метода Мармара
|
Особенности |
Операция Мармара |
Операция Иваниссевича |
Лапароскопическая варикоцелэктомия |
Склеротерапия яичковой вены |
|
Суть |
Перевязка расширенных вен с доступом через небольшой разрез на теле. |
Удаление расширенных вен с открытым доступом. |
Перевязка вены через небольшие проколы брюшной стенки, с использованием эндоскопического оборудования. |
Инъекция препарата-склерозанта внутрь расширенной вены, в результате которой она склеивается. |
|
Преимущества |
Микрохирургическое вмешательство, отсутствие заметных послеоперационных следов, низкий риск рецидива, быстрая реабилитация, достаточно местной анестезии. |
Невысокая стоимость, не требуется дорогостоящее оборудование. |
Малоинвазивность, отсутствие заметных послеоперационных следов, быстрое восстановление. |
Отсутствие разрезов на теле, самая быстрая реабилитация, не нужен наркоз. |
|
Недостатки |
Сложность методики, высокие требования к экспертности врачей и оборудованию клиники. |
Нужен наркоз, риск рецидива высокий, остаются заметные послеоперационные следы, реабилитация длительная, с выраженным дискомфортом. |
Нужен общий наркоз, есть риск травматизации внутренних органов, необходимо применение дорогостоящего оборудования. |
Высокий риск рецидива, подходит не при всех формах заболевания. |
Реабилитация и восстановление после хирургического вмешательства методом Мармара
Первые 24-48 часов
Пациент обычно возвращается домой уже через несколько часов после операции, соблюдает режим покоя. Для обезболивания применяются анальгетики, к прооперированному участку периодически прикладывают мешочек со льдом, чтобы предупредить отек тканей. Нужно носить плотное белье.
Первая неделя
Необходимо проводить обработку послеоперационной раны в соответствии с рекомендациями врача. Ходить можно, но запрещается долго сидеть или стоять, резко наклоняться, приседать, поднимать вещи весом более 3 кг. Нужно придерживаться диеты, которая уменьшает риски запоров. Проводятся контрольные осмотры.
Первые 2-4 недели
На второй неделе можно постепенно восстанавливать физическую активность, выполнять легкие упражнения и возвращаться к работе (если она не связана с физическими нагрузками). На 7-10 день снимаются швы (если использовался шовный материал, который не рассасывается самостоятельно).
Через 3-6 месяцев
Проводятся контрольные обследования. Обычно ткани заживают, послеоперационные следы практически незаметны. Сроки восстановления индивидуальны.
Преимущества проведения варикоцелэктомии методом Мармара в МЕДИКОМ
-
Опытные врачи-урологи и специалисты других профилей, которые обеспечивают комплексную заботу о здоровье пациентов.
-
Высокотехнологичное оборудование для урологических операций разного уровня сложности, в частности для микрохирургической операции Мармара.
-
Широкий спектр диагностических и лечебных методов урологии.
-
Высокий уровень медицинского сервиса.
Вопрос-Ответ
Сколько длится операция Мармара?
Операция Мармара при варикоцеле длится около 30-60 минут. Уже через несколько часов в большинстве случаев пациент может отправляться домой.
Больно ли делать операцию Мармара и какая анестезия используется во время операции?
Для комфорта пациента операцию Мармара обычно проводят с местным обезболиванием. Но при необходимости может применяться общая анестезия.
Какие осложнения и побочные эффекты возможны после операции Мармара и как их избежать?
После операции могут развиваться такие реакции организма, как отеки, образование синяков, ноющая боль в области паха. В отдельных случаях возможны осложнения: инфекционно-воспалительный процесс, водянка яичка, повреждение артерии яичка, что может приводить к его атрофии. Редко развивается рецидив заболевания (по данным исследований, риск рецидива после применения этой методики является одним из самых низких — примерно 1 %). Важно придерживаться рекомендаций врача до и после проведения операции, чтобы свести риски к минимуму.
Как влияет операция Мармара на фертильность?
Благодаря тому, что операция Мармара устраняет венозный застой и улучшает кровоснабжение яичка, способность к зачатию ребенка может улучшиться. Однако эффективность этого метода в том или ином случае может быть разной, поэтому оптимальные подходы к лечению должен выбирать врач-уролог.
Бывает ли рецидив варикоцеле после операции Мармара?
Рецидив возможен, но после операции Мармара при варикоцеле он самый низкий по сравнению с другими методами хирургического лечения. Если причины варикозного расширения вен семенного канатика остаются, заболевание может развиться вновь.
Когда можно заниматься спортом и восстановить половую жизнь после операции Мармара?
Обычно восстановить половую жизнь разрешается уже через 2 недели, а к занятиям спортом возвращаются постепенно, начиная с легких упражнений на второй-третьей неделе после хирургического вмешательства. Однако ход восстановления после операции Мармара контролирует лечащий врач, в соответствии с текущим состоянием пациента.
Существуют ли противопоказания к микрохирургическому вмешательству методом Мармара?
Противопоказаниями к микрохирургическому вмешательству методом Мармара могут быть: тяжелые формы почечной, печеночной, сердечной недостаточности, декомпенсированный сахарный диабет, нарушение свертываемости крови, которые не поддаются коррекции, прогрессирование или активное лечение онкозаболеваний. Временно операцию откладывают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, обострении хронических болезней, кожных поражениях в области паха.
Где сделать операцию Мармара в Киеве
Профильные специалисты и специализированное оборудование для проведения операции Мармара в Киеве есть в Клинике МЕДИКОМ. Приглашаем на консультацию уролога, который выберет для вас лучший метод лечения. Чтобы записаться на удобное время, позвоните нам по номеру (044) 503-77-77, напишите в чате на сайте или воспользуйтесь Telegram bot.
Наши клиники
Выберите ближайший филиал — быстрая запись и маршрут
Врачи
Цены
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.





