Кольпопоез у Києві

Вроджена відсутність або недорозвинення піхви може впливати на репродуктивне здоров'я та якість сексуального життя жінки. Сучасна реконструктивна гінекологія дає змогу розв'язати цю проблему за допомогою кольпопоезу — операції зі створення або відновлення піхви, яку у Клініці МЕДІКОМ виконують із застосуванням сучасних хірургічних методик.

Що таке кольпопоез

Кольпопоез — це реконструктивна гінекологічна операція, під час якої формується нова піхва або відновлюється її анатомічна будова.

Основною метою кольпопоезу є створення штучної піхви, що дозволяє покращити якість життя, відновити статеву функцію та психологічний комфорт пацієнтки. Перед вибором тактики лікування жінка проходить комплексне обстеження, яке включає консультацію акушера-гінеколога та виконання УЗД ОМТ та МРТ ОМТ з внутрішньовенним контрастуванням та, за необхідності, консультації суміжних спеціалістів, для того щоб виключити супутні аномалії сечовидільної системи.

Показання до виконання кольпопоезу

Операцію рекомендують лише після ретельної оцінки клінічної ситуації та підтвердження показань. 

Основні показання до кольпопоезу:

• синдром Майєра-Рокітанського-Кюстера-Гаузера (MRKH);

• вроджена аплазія або атрезія піхви;

• значні рубцеві зміни після травм або пологів;

• дефекти після онкогінекологічних операцій;

• повторні реконструктивні втручання за незадовільних результатів попереднього лікування;

• окремі випадки тяжких вроджених аномалій розвитку статевих органів.

Для оцінки анатомічних особливостей органів малого таза лікар може призначити УЗД органів малого таза, а за потреби — додаткові методи візуалізації.

Підготовка до операції

Підготовка до кольпопоезу включає консультацію лікаря, лабораторні аналізи, інструментальні обстеження та консультацію анестезіолога. За показаннями можуть бути призначені МРТ або інші методи діагностики. Перед операцією пацієнтка також отримує індивідуальні рекомендації щодо підготовки до втручання.

Операція кольпопоез

Втручання виконують під загальним знеболенням. Тривалість операції залежить від обраної методики, анатомічних особливостей та складності клінічного випадку. 

Під час операції хірург формує неовагіну з використанням власних тканин пацієнтки, наприклад, сепарацією тазової очеревини за методом Давидова, створенням каналу між сечовим міхуром і прямою кишкою або вистиланням неовагіни очеревиною. 

Кольпопоез за Мак-Індоу

• Формування неовагінального каналу.

• Використання шкірного трансплантата для вистилання.

Кишковий кольпопоез

• Створення неовагіни із сегмента сигмоподібної кишки або іншої ділянки кишечника. 

• Застосовується в окремих складних реконструктивних випадках.

Метод Векк’єтті

• Лапароскопічна тракційна методика поступового формування неовагіни.

Основна мета — забезпечити достатній об'єм, еластичність та функціональність новоутвореної піхви.

У багатьох випадках сучасні реконструктивні втручання можуть виконуватися із застосуванням малоінвазивних технологій, які допомагають зменшити травматичність втручання та прискорити відновлення.

Методи кольпопоезу

Існує кілька методів реконструкції піхви. Вибір залежить від причини патології, анатомічних особливостей, віку пацієнтки та її індивідуальних потреб. 

Для формування неовагіни можуть використовувати власні тканини організму, сегмент кишки або сучасні лапароскопічні методики. У деяких випадках реконструктивне лікування поєднують з іншими втручаннями у сфері оперативної гінекології або елементами вагінопластики, якщо це необхідно для досягнення оптимального функціонального й естетичного результату. 

Відновлення після кольпопоезу

Тривалість реабілітації залежить від обсягу операції та способу її проведення. У перші дні після втручання пацієнтка перебуває під медичним наглядом. Після виписки необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря, обмежити фізичні навантаження, тимчасово утриматися від статевого життя та регулярно приходити на контрольні огляди. У деяких випадках реабілітація після кольпопоезу передбачає використання спеціальних дилататорів для підтримання форми та розмірів новоствореної піхви.

Можливі ускладнення кольпопоезу

Як і будь-яке хірургічне втручання, кольпопоез пов'язаний із певними ризиками. У поодиноких випадках можуть виникати кровотеча, інфекційні ускладнення, рубцеві зміни або звуження сформованої піхви. Ймовірність їх розвитку залежить від обраної методики, індивідуальних особливостей пацієнтки та дотримання рекомендацій лікаря під час відновлення.