Що таке аневризма?
Проблеми з судинами ігнорувати не можна, оскільки це може призвести до дуже тяжких наслідків. Тому при перших ознаках аневризми слід звернутися до хорошого кардіолога. У клініці МЕДІКОМ працюють кваліфіковані та досвідчені фахівці, які знають, що таке аневризма, вміють її вчасно діагностувати та лікувати. Наша клініка оснащена сучасним медичним обладнанням, щоб діагностика і лікування проходили в одному приміщенні.
Аневризма — це патологічне розширення артеріальної судини більш ніж на 50 % у порівнянні з незмінним діаметром. Сегментарне розширення артерії виникає в результаті ослаблення (пошкодження) її стінки. Найчастіше аневризми формуються в аорті — головній артерії тіла в грудях і черевній порожнині. Також виявляються в артеріальних судинах, які постачають кров у головний мозок або кінцівки. Стінка серця може розширюватися і в процесі інфаркту міокарда.
Класифікація аневризм
Аневризми відрізняються між собою. Патогенетичний поділ описується таким чином:
- Істинний різновид.
Пов'язаний з вродженим дефектом будови стінки артерії. Може бути результатом травми, запалення або ослаблення волокон, що захищають стінки артерій. - Псевдоаневризма.
Виникає в результаті порушення цілісності стінки артерії. Уривчастість часто є результатом гематоми. - Розшаровуючий різновид.
Порушена цілісність внутрішньої мембрани. У результаті між шарами судини просочується кров, і в стінці судини утворюється патологічний канал.
Види аневризм залежно від їх розташування:
- аневризма аорти;
- серця;
- стегнової артерії;
- ниркової артерії;
- церебральних артерій;
- підколінна форма.
Етіологія захворювання
Причини аневризми:
- артеріальна гіпертензія;
- атеросклероз;
- сифіліс (зараз вкрай рідкісна причина);
- травма артерії.
Фактори, що сприяють виникненню патології:
- ожиріння;
- куріння;
- наслідки інфаркту міокарда;
- літній вік (старше 60 років);
- підвищений рівень холестерину в крові або виникнення атеросклеротичних судин;
- наявність в анамнезі бактеріального ендокардиту.
Провокуючим фактором можуть стати захворювання дрібних і середніх артерій.
Патогенез
Еластичні волокна забезпечують опір стінки судини артеріальному тиску. У разі пошкодження волокон їх місце займають колагенові утворення, чутливі до впливу тиску. В результаті цього збільшується діаметр артерії на пошкодженій ділянці та виникають ознаки аневризми. У міру збільшення діаметру утворення стінка витончується, в результаті відбувається розрив з масивною кровотечею. Це пряма загроза життю пацієнта. Без професійної медичної допомоги людина не виживає. Таким чином, раннє виявлення та лікування аневризми значно покращує прогноз.
Клінічні прояви, симптоми, ознаки
Симптоми аневризми сильно відрізняються і залежать від розташування й розміру:
- до симптомів аневризми церебральної локалізації відносять сильний пульсуючий головний біль, слабкість, параліч певних груп м'язів, зміну чутливості, біль в очах;
- патологія, розташована в артерії кінцівки, призводить до погіршення її кровопостачання, що проявляється болем, м'язовою слабкістю, блідістю або появою синців;
- ураження черевної аорти характеризується болем в животі, спині та в місці крижі, іноді з іррадіацією в пах та ознаками ниркової недостатності;
- при аневризмі аорти в грудному відділі виникає різкий біль з іррадіацією в шию, спину і верхню частину живота.
Аневризматичне розширення серцевої стінки проявляється аритмією або розвитком серцевої недостатності. Часто симптоми аневризми ніяк не проявляються, і виявляють їх випадково під час профілактичних оглядів.
Ускладнення аневризми
Наслідки захворювання несуть в собі смертельну небезпеку:
- Розрив аневризми.
До симптомів належить раптовий сильний біль у животі, грудях, голові або нозі. Біль може супроводжуватися втратою свідомості, симптомами шоку (слабкість, збуджений стан, блідість, пітливість, прискорене серцебиття, порушення свідомості), гострою ішемією кінцівок (біль, блідість і похолодання). Якщо швидко не надати медичну допомогу при розриві аневризми, настане смерть. - Інсульт.
Характеризується м'язовою слабкістю, паралічем, зміною чутливості та навіть можливою смертю.
Перша допомога
У разі будь-якої підозри на аневризму необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.
Термінове медичне втручання показане, якщо:
- з'явилася болюча пульсуюча пухлина внизу живота, паху або кінцівки;
- розвиваються ознаки серцевої недостатності у людей, які нещодавно перенесли інфаркт;
- виник сильний головний біль з раптовою втратою свідомості, нудотою, порушенням зору, слабкістю або паралічем певних груп м'язів;
- проявилися симптоми розриву аневризми.
У будь-якому з перерахованих випадків потрібно швидше викликати швидку медичну допомогу і покласти хворого в ліжко.
Діагностика аневризми
Більшість аневризм виявляється під час інших стандартних аналізів або після недавньої травми. Рання діагностика аневризми має вирішальне значення для здоров'я і життя пацієнта.
До методів діагностики відносять:
- електрокардіографію (ЕКГ);
- УЗД органів черевної порожнини;
- ехокардіографію, в т. ч. черезстравохідну;
- дослідження спинномозкової рідини;
- доплерографію судин;
- рентгенографію органів грудної клітини;
- внутрішньосудинне ультразвукове дослідження;
- комп'ютерну томографію живота, грудей або голови (ангіо-КТ);
- лабораторні аналізи крові - визначають рівень холестерину і параметри згортання крові.
Лікування аневризми
Кардинальним розв'язанням проблеми стає операція з видалення аневризми.
Мета лікування аневризми — видалення розширеної ділянки судини та заміна її штучним судинним протезом або іншою судиною, взятою з іншої ділянки тіла самого пацієнта. Аневризма головного мозку зазвичай вимагає негайного хірургічного втручання, тоді як інші типи патології можуть бути прооперовані пізніше. Захворювання невеликого ступеня, наприклад, аневризми аорти, в деяких випадках може лікуватися медикаментозно.
Після операції з імплантації штучного або природного судинного протеза, проводиться медикаментозне лікування аневризми. Водночас необхідно використовувати:
- препарати для зниження згортання крові та запобігання утворення тромбу;
- антибіотики — для зниження ймовірності бактеріального інфікування протеза;
- препарати для зниження артеріального тиску — у разі розшарування черевної аорти.
Контроль виліковності
Оперативне втручання дозволяє позбутися патології. Іноді, попри правильно проведену операцію і грамотне післяопераційне ведення, аневризма з'являється знову. Тоді необхідна ще одна операція. Завдяки сучасним методам лікування процес відновлення займає близько місяця. Потім протягом року необхідно відвідувати лікаря-кардіолога і проводити лабораторну діагностику.
Профілактика
Профілактика аневризми полягає в тому, щоб запобігти факторам ризику. Для цього слід дотримуватися таких рекомендацій:
- кинути курити;
- дотримуватися правильної дієти;
- проявляти фізичну активність;
- уникати стресових ситуацій;
- здійснювати контроль і лікування артеріальної гіпертензії.
Поради та рекомендації
На що звернути увагу при хірургічному лікуванні аневризми:
- перед операцією слід уникати фізичних навантажень;
- суворі обмеження в харчуванні після операції не рекомендуються;
- для запобігання запорам рекомендується дієта з низьким вмістом жирів і великою кількістю клітковини;
- після операції зазвичай можна поступово повернутися до нормальної фізичної активності.
Обов'язково потрібно самостійно контролювати артеріальний тиск протягом дня.
Питання-Відповідь
Що робити в разі розриву аневризми головного мозку?
На жаль, немає жодної дієвої першої допомоги під час розриву аневризми, яку можуть надати близькі хворого. 10–15 % пацієнтів із розривом аневризми помирають на догоспітальному етапі. Єдина можлива допомога за розриву аневризми в домашніх умовах — максимально швидко доставити хворого до закладу, де йому буде надано спеціалізовану медичну допомогу. І навіть у цьому випадку відсоток виживання досить низький. Найкращий варіант за аневризми — її своєчасне виявлення та усунення з кровотоку до розриву. Визначити наявність аневризми можна за допомогою КТ головного мозку, а також МРТ та ангіографії. Єдиний ефективний метод лікування — операція.
Чим відрізняється розрив аневризми від інсульту?
На відміну від ішемічного інсульту, аневризма зазвичай протікає безсимптомно безпосередньо до внутрішньочерепного крововиливу. Основний симптом розриву аневризми головного мозку — раптовий нестерпний головний біль. А ось у разі геморагічного інсульту саме розрив аневризми є його причиною. Оскільки за її розриву найчастіше відбувається крововилив у субарахноїдальний простір (порожнину між головним мозком і павутинною (арахноїдальною) мозковою оболонкою).
Які розміри аневризми небезпечні?
Чим більший розмір аневризми головного мозку, тим більшу небезпеку вона становить. Імовірність крововиливу за аневризми менше ніж 5 мм становить 2,5 % випадків. За розміру аневризми 6–10 мм та 11–15 мм цей показник значно вищий — 41 та 87 % випадків відповідно.
Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.
Який лікар лікує аневризми?
Захворювання судинної системи потребують професійної діагностики та комплексного лікування. Незалежно від того, який вид аневризми діагностовано, його повинен лікувати кваліфікований лікар-кардіолог.
Клініка МЕДІКОМ пропонує спеціалізоване лікування аневризми в Києві. Досвід наших лікарів і сучасні методи лікування гарантують пацієнту своєчасне діагностування захворювання і вибір оптимального методу лікування з урахуванням усіх особливостей організму.
У підрозділах клініки на Оболоні та Печерську пацієнта чекає консультація досвідченого лікаря-кардіолога з великою професійною практикою. Усі висновки базуються на даних сучасного і технологічного діагностичного обладнання. Звертайтеся, щоб записатися на прийом у найбільш зручний час.
37
32
11
18
30
14
Сертифікати
Вiдгуки
Все написано, о крім першої медичної допомоги при розриві аневризми головного мозку. Тут досі зрозуміло все із-за чого з’являється і як лікувати та проходити профілактику. Але не написано як допомогти хворій людині коли їй дуже зле. Бо швидку викликати це половина усього чим потрібно не відкладено допомогти.
Олександра, дякуємо вам! Слушна думка. Доповнимо матеріал статті.
Шукала інформацію про наслідки аневризми. Все знайшла тут. Докладно та зрозуміло. Дякую.
С подозрением на аневризму забрали маму в больницу. Искала хоть что-нибудь об этой болезни и попала на эту статью. Спасибо, вполне доступно все написано.
Корисна інформація. Ніхто не застрахований від таких захворювань, тому треба дбати про своє здоров'я. Дізнався про профілактику. Спасибі.
Дякую за грамотно поданий матеріал.
Все доступно, зрозуміло. Показала цей матеріал мамі та бабусі. Тепер знаємо, до якого спеціаліста звертатись. Дякуємо автору статті.
Клиника отличная. На практике все также четко, как и в статье. Вылечили здесь деда. Персонал профессиональный и внимательный. Спасибо.
Всього 7 відгуків
Показати ще 1
Подзвонити 
Написати 
Chat-bot 
