Как диагностировать атеросклероз?

Атеросклероз — это хронический заболевание, поражающее в основном артерии крупные и среднего калибра, включая коронарные, сонные и мозговые артерии, аорту, ее ветви и крупные артерии конечностей. Это заболевание является ведущей причиной заболеваемости и смертности в большинстве развитых стран. 

В основе возникновения медицинской проблемы лежит нарушение липидного обмена. Постепенно происходит отложение атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Патологический процесс развивается годами. 

Патогенез

Холестерин участвует в процессе пищеварения, усвоении витамина D и выработке гормонов. Его избыток откладывается на стенках артерий в виде атеросклеротической бляшки. Отложения постепенно затрудняют кровоток, вплоть до полного его перекрытия. Атеросклеротические поражения долгие годы развиваются бессимптомно. Как правило, первые симптомы появляются в возрасте 50 лет. Без надлежащего лечения атеросклероз приводит к сердечному приступу, инсульту или ампутации конечности.

Клинические проявления

Заболевание может развиваться с детства и первоначально протекает бессимптомно. Симптомы атеросклероза появляются, когда пораженная артерия уже сужена на 50 % и более. Клиническая картина отличается разнообразием и зависит от того, какая именно артерия сужена (т. е. от локализации проблемы).

Основные проявления атеросклероза:

• боли в груди, которые вначале появляются после физических упражнений, а по мере прогрессирования болезни — и в состоянии покоя (при поражении коронарных сосудов);
• перемежающаяся хромота, боли при ходьбе в нижних конечностях (при поражении сосудов нижних конечностей);
• спутанность сознания, головокружение, нарушение речи, слабость в одной или более конечностях (при поражении сосудов головы).

Особенности атеросклероза у детей

Первые предпосылки к атеросклерозу могут появиться еще в детстве. Чтобы этого не произошло, родители должны контролировать у ребенка уровень холестерина, не допускать избыточный вес или ожирение. Особую опасность несут «фастфуд» и газированные напитки. Болезнь можно предотвратить с помощью диетического питания и регулярных физических нагрузок. 

Диагностика атеросклероза

Процесс диагностики атеросклероза начинается с посещения семейного врача. Основываясь на истории болезни и жалобах пациента, врач определяет объем обследований, при необходимости, направит на консультацию к узкому специалисту — к кардиологу, неврологу, сосудистому хирургу, нефрологу, офтальмологу, эндокринологу. 

Лабораторные методы диагностики атеросклероза предусматривают анализ крови на липидограмму:

• общий холестерин;
• фракции липопротеидов и триглицериды;
• уровень креатинина, мочевины, глюкозы, гликозилированного гемоглобина, гомоцистеина и др.

Инструментальные методы диагностики атеросклероза:

• допплерографию сосудов;
• компьютерную томографию, МРТ или ангиографию;
• электрокардиограмму (ЭКГ), ЭХОКГ.

В более тяжелых случаях атеросклероза может потребоваться помощь кардиохирурга или сосудистого хирурга, которые, в зависимости от ситуации, выполняют:

• ангиопластику — расширение артерии с помощью баллона, помещенного на тонкую гибкую трубку;
• эндартерэктомию — удаление атеросклеротических бляшек;
• установку стента — размещение короткой сетчатой трубки в артерии для предотвращения негативных последствий заболевания и другие методы лечения (выбор решается в каждом отдельном случае после детального обследования).

Контроль излеченности

Уменьшение симптомов позволяет говорить об успешности медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. Периодически пациенты должны сдавать анализы на липидограмму и проходить другие методы диагностики для предотвращения рецидивов болезни.

Профилактика

Профилактика атеросклероза заключается в контроле уровня холестерина в крови, что требует соблюдения особой диеты. Диета должна быть с низким содержанием животных жиров. Диета не может быть полноценной без фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Избегать следует белого хлеба, пшеничной лапши, риса и продуктов из белой муки. При этом имбирь снижает уровень «плохого» холестерина и артериального давления. Зеленый чай предотвращает повреждение артериальных клеток свободными радикалами.

Также не следует забывать о повседневной физической активности. Лучше всего 3 раза в неделю в течение получаса совершать пешие прогулки, бегать трусцой, плавать или кататься на велосипеде. Кроме того, следует ограничить потребление сладкого, бросить курить и отказаться от алкоголя.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.