Лечение фимоза в Киеве

Фимоз — это особое развитие пениса, для которого характерно сужение крайней плоти, не позволяющее полностью открыть головку члена.

Классификация

Фимоз может быть врожденным (физиологическим) и приобретенным (патологическим, рубцовым).

Физиологический фимоз заболеванием не является. Это — абсолютно нормальное состояние крайней плоти у детей раннего возраста.

Врожденный фимоз подразделяется на:

• атрофический фимоз — характеризуется гипоплазией и истончением крайней плоти, плотно охватывающей головку полового члена;
• гипертрофический (хоботковый) фимоз — обусловлен наличием избыточной ткани, образующей крайнюю плоть, что препятствует выведению головки члена.

Приобретенный фимоз может развиться на фоне воспалительных процессов в препуциальном мешке с последующим рубцеванием наружного отверстия крайней плоти.

Этиология заболевания

Врожденный фимоз у большинства новорожденных и грудных детей являются физиологическим процессом. Самостоятельное раскрытие головки полового члена у детей (при отсутствии рубцовых изменений крайней плоти) происходит в среднем в возрасте от 3 до 6 лет.

Причины фимоза:

• травмы полового члена или крайней плоти с последующим образованием рубцовой ткани;
• воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
• баланопостит;
• рецидивирующий баланит;
• генетическая предрасположенность к фимозу (недостаточность эластического компонента соединительной ткани);
• инфекции, передаваемые половым путем (сифилис, герпетическая и грибковая инфекция и др.);
• пренебрежение элементарными правилами гигиены.

В зависимости от симптомов фимоза и тяжести заболеваний у взрослых выделяют несколько степеней патологического процесса.

Степени фимоза:

I степень:
болезненные ощущения проявляются только при эрекции, головку пениса можно частично освободить от крайней плоти;

II степень:
проблемы с раскрытием головки члена в спокойном состоянии, сильная боль во время эрекции;

III степень:
раскрыть головку практически невозможно, проблемы с мочеиспусканием отсутствуют;

IV степень:
значительная суженность крайней плоти, затрудненное и болезненное мочеиспускание.

У взрослых, ко всему вышеперечисленному, фимоз вызывает резкие болезненные ощущения во время эрекции, что делает практически невозможной нормальную половую жизнь.

Между внутренним листком крайней плоти и головкой полового члена иногда обнаруживается смегма — скопление секрета желто-серого цвета. Также, смегма может скапливаться в препуциальном пространстве, ограниченном синехиями, в виде опухолевидного плотного образования. Обычно смегма, размягчаясь, самостоятельно выходит из пространства крайней плоти.

Парафимоз может привести к отеку головки полового члена, она синеет и становится резко болезненной. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Если у ребенка длинная крайняя плоть и присутствуют признаки фимоза, возможно развитие воспаления крайней плоти. Крайне редко причиной воспалительных процессов может стать смегма, которая ограничена от контакта с внешней средой сращениями внутреннего листка крайней плоти с головкой.

Диагностика и лечение

Диагностика фимоза проводится на основании осмотра пациента, физикального обследования и сбора анамнеза. На консультации уролог определяет степень тяжести патологического процесса и выбирает оптимальный метод лечения фимоза. Для исключения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и крайней плоти назначаются лабораторные методы исследования.

Лечение фимоза в первые годы ребенка жизни не требуется.

В лечении фимоза используют 3 наиболее распространенных способа:

• постепенное освобождение головки полового члена от рубцовой ткани крайней плоти;
• местная терапия с использованием кортикоидных мазей;
• хирургическое вмешательство.

По показаниям назначается симптоматическая терапия, при необходимости — противомикробное лечение.

При скоплении значительного количества смегмы проводится лечение фимоза без операции. Для этого необходимо обнажить головку полового члена с одновременным разведением синехий, удалить смегму, провести необходимую обработку головки полового члена и крайней плоти.

При наличии острой фазы воспаления проводится минимальное хирургическое вмешательство, которое заключается в продольном рассечении крайней плоти. После стихания воспаления проводится круговое иссечение крайней плоти.

Препуциопластика обеспечивает быстрое и практически безболезненное восстановление после операции. При этом виде оперативного вмешательства большая часть крайней плоти и ее физиологические функции сохраняются.

Урологические операции показаны при выраженном рубцовом фимозе, рецидивирующем баланопостите и при угрожающем парафимозе.

Лечение фимоза лазером является современной и эффективной альтернативой оперативному вмешательству. Лазерная терапия более безопасный и безболезненный способ лечения фимоза. Лечение лазером легче переноситься. Намного сокращается реабилитационной период.

Профилактика

Профилактика фимоза заключается в соблюдении простых правил:

• вести здоровый образ жизни с достаточной физической активностью;
• соблюдение личной гигиены (мыть половые органы не реже 1 раза в сутки, у взрослых мужчин — с оттягиванием крайней плоти);
• избегать случайных половых контактов;
• использовать барьерные средства контрацепции;
• регулярно проходить профилактические осмотры у уролога.

Клиники МЕДИКОМ Оболони и Печерска предлагают лечение фимоза в Киеве с использованием современных методик, обеспечивающих полное выздоровление, восстановление здоровья и утраченных функций. Остались вопросы? Звоните по телефонам колл-центра, мы с радостью поделимся с вами всей информацией!

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источники

• Сайт Национальной Академии медицинских наук Украины / Новости медицины - http://amnu.gov.ua/category/novyny/novyny-medyczyny/
• Сайт Центра Общественного здоровья МОЗ Украины / Контроль заболеваний - https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan
• Клинические протоколы на основе доказательной медицины - https://guidelines.moz.gov.ua/