exit
search serach
Дизурические расстройства (дизурия)

Дизурические расстройства (дизурия)

Дизурические расстройства, или дизурия – это совокупность нарушений функций мочевого пузыря, выражающаяся учащением, болезненностью и затруднением мочеиспускания. У человека мочеиспускание является процессом, который полностью зависит от сознания. Если акт мочеиспускания происходит непроизвольно, то это является сигналом для обращения к специалисту.

Разновидности дизурических расстройств

Среди расстройств процесса мочеиспускания выделяют три основные формы:

  • нарушение фазы наполнения;
  • нарушение фазы опорожнения;
  • недержание мочи.

Для каждой из форм характерны собственные виды дизурии:

  • поллакиурия - учащенное мочеиспускание;
  • никтурия - учащенное ночное мочеиспускание;
  • олигакиурия - патологически редкое мочеиспускание;
  • странгурия - затрудненное, болезненное и учащенное мочеиспускание;
  • ишурия (острая, хроническая, парадоксальная) - задержка, невозможность опорожнения мочевого пузыря;
  • недержание мочи.

Истинное недержание может быть: стрессовым (недержание мочи при напряжении); императивным, или ургентным (непроизвольная потеря мочи при безотлагательном позыве); комбинированным (сочетание стрессового и ургентного недержания); в виде энуреза; в результате гиперактивности детрузора и др.

У детей, примерно до 2,5-3 лет, энурез физиологический. При продолжающемся в более поздние сроки недержания мочи можно предположить патологические анатомо-физиологические изменения, симптомы заболеваний мочевыделительной системы (нарушение работы клапанов уретры, инфицирование мочевыделительных путей, стеноз уретры и др.).

Дизурия

Причины возникновения дизурии и механизм развития

Дизурические расстройства – это состояние полиэтиологическое, в основе развития которого лежат внешние и внутренние факторы. При каждом конкретном проявлении нарушения мочеиспускания будут наблюдаться свои причины дизурии.

Поллакиурия сопровождает такие заболевания как:

  • Воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит, уретрит, везикулит и простатит)
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Сердечно-сосудистая недостаточность
  • Сахарный диабет
  • Мочекаменная болезнь
  • Новообразования простаты
  • Неврологические патологии и др.

Развитию никтурии способствуют воспалительные процессы нижних мочевых путей, гиперактивный мочевой пузырь, аденома предстательной железы.

К затрудненному мочеиспусканию ведут не только воспалительные и инфекционные поражения мочеполовой сферы, но и склероз шейки мочевого пузыря, уретральные конкременты, травмы уретры и др.; снижение сократительной возможности мочевого пузыря, детрузорно-сфинктерная диссинергия и другие патологии.

Острая задержка мочеиспускания развивается, как результат возникновения препятствия к оттоку мочи – конкременты, полипы, новообразования, стриктура мочевыделительного канала и др. В возникновении ишурии большую роль играют обструкция и патологии сокращения мочевого пузыря.

Проявления олигакиурии обычно связано с нарушением иннервации мочевого пузыря на уровне спинного мозга в результате повреждения и заболевания последнего.

При вне уретральном, "ложном" недержании, урина выделяется наружу непроизвольно. Как правило, это связано с дефектами мочевых путей.

Факторы возникновения дизурии:

  • инфекционные заболевания;
  • новообразования;
  • мочекаменная болезнь;
  • лейкоплакия мочевого пузыря;
  • пиелонефрит;
  • ЗППП;
  • диабет;
  • аутоиммунные повреждения;
  • пролапс половых органов;
  • эндометриоз;
  • нарушения нейрогенного контроля;
  • прием некоторых лекарств;
  • заболевания и травмы позвоночника;
  • химическое или радиационное поражение;
  • беременность.

Клинические проявления

Признаки дизурии в каждом конкретном виде расстройства мочеиспускания проявляются по-разному.

Наиболее характерные симптомы дизурии:

  • боль при мочеиспускании;
  • болезненность и дискомфорт внизу живота;
  • императивные позывы или острая задержка мочеиспускания;
  • отсутствие мочеиспускания при наличии позывов;
  • ощущение переполненности мочевого пузыря;
  • нетипичное выделение мочи.

Основные симптомы дизурии при затрудненном мочеиспускании связаны с особенностями выделения мочи. Струя мочи может быть вялая и тонкая; может отвесно идти книзу или выделяться очень маленькими порциями, буквально каплями; струя образует завихрения, происходит разбрызгивание мочи и др.

Немаловажной особенностью клинической картины при любом виде дизурического расстройства является крайне угнетенное психологическое состояние пациента.

Осложнения

Дизурия значительно ухудшает качество жизни как ребенка, так и взрослого. Как правило, дизурию нельзя рассматривать, как отдельное заболевание. Дизурия является проявлением серьезных патологий мочевыделительной, сердечной системы, неврологических расстройств, нарушений метаболизма и т.д.

Без выявления истинной причины дизурии и проведения адекватной терапии, состояние пациента будет только ухудшаться. Неприятным последствием дизурии является повышение риска заразиться ИППП, развитие хронических воспалительных процессов нижних мочевыделительных путей.

Задержка мочи в организме вызывает накопление токсических продуктов, что, в свою очередь, ведет к интоксикации организма и, в тяжелых случаях, может вызвать смерть пациента.

Диагностика

Диагностика дизурии комплексная и основывается на анализе данных анамнеза, симптоматической картины, лабораторных и инструментальных методах исследования. Для уточнения диагноза обязательны консультации узких специалистов: гинеколога, уролога, андролога, невролога, эндокринолога, венеролога.

Лабораторные методы диагностики:

С целью оценки дизурии врачи-урологи рекомендуют вести дневник мочеиспускания, который позволяет дифференцировать возможные причины нарушений акта мочеиспускания, исключить некоторые патологические процессы и выявить причины функционирования мочевого пузыря.

Инструментальная диагностика помогает выявить заболевания мочевыделительной системы и определить истинные причины дизурии.

Учащенное мочеиспускание

Лечение

Уролог разрабатывает тактику лечения дизурии только после полного обследования и выяснения всех причин развития патологии.

Лечение дизурических расстройств включает:

Медикаментозное лечение зависит от основного заболевания, симптомокомплекса и может включать: прием антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов, глюкокортикостероидов, спазмолитиков, диуретиков, заместительную гормональную терапию, симптоматическое лечение.

При серьезных патологиях (опухоли, врожденные недостатки и серьезные травмы мочеполовых органов) и неэффективности консервативного лечения, показано хирургическое вмешательство.

Профилактика

Как и любую патологию, дизурические расстройства легче предупредить, чем лечить.

Мероприятия для профилактики дизурии:

  • вовремя проходить профилактические осмотры;
  • избегать переохлаждений;
  • своевременно лечить заболевания;
  • обращаться к специалисту при первых признаках дизурии;
  • вести здоровый образ жизни;
  • регулярная физическая активность.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Автор статьи:

Врач-уролог, андролог, сексопатолог высшей категории

Эксперт по направлению:

Заведующий отделения урологии стационара, врач-уролог высшей категории, хирург

Врачи

Заметили признаки дизурического расстройства и не знаете куда обратиться? Лучшие специалисты клиники МЕДИКОМ помогут установить правильный диагноз и пройти эффективное лечение дизурии в Киеве (филиалы клиники расположены на Оболони и Печерске). Позвоните нам по контактному номеру колл-центра и запишитесь на первичную консультацию прямо сейчас!

Билинский Олег Львович
Врач-уролог, андролог, сексопатолог высшей категории
comment 15
Головкевич Виктор Владимирович
Детский врач-уролог первой категории
comment 10
Меллин Евгений Владимирович
Врач-уролог первой категории, детский оперирующий уролог второй категории, специалист по УЗИ
comment 5
Моцная Наталья Александровна
Детский врач-уролог высшей категории
comment 8
Саввин Константин Эдуардович
Заведующий отделения урологии стационара, врач-уролог высшей категории, хирург
comment 27
Тихоненко Наталья Александровна
Детский врач-нефролог высшей категории
comment 9
Чепурнатый Михаил Владимирович
Врач-уролог первой квалификационной категории, врач онколог, врач УЗИ
comment 6
Чёрный Владислав Иванович
Уролог высшей категории, врач функциональной диагностики
comment 20

Отзывы

21.09.2022 20:24
Надія С.

Спасибі величезне Білинському Олегу Львовичу! Уважний лікар, професіонал із великої літери. Звернулася із сильними різями при сечовипусканні, але, завдяки ефективному лікуванню, уже на третій день мені стало легше. Медикаментозну терапію нещодавно закінчила, тепер ходжу на процедури до фізіокабінету.

13.08.2022 10:35
Ірина Дмитрівна

Дуже багато для себе дізналася зі статті. Мені це корисно як частій гості в урології. А ще дуже вдячна долі, що вона мене звела з таким лікарем як Саввін К. Е. Його небайдужість до чужого болю та професіоналізм викликають тільки захоплення. Записатись у Медіком було кращим рішенням!

18.07.2022 16:58
Василь

Дякую величезне за зрозумілу інформацію. Записався до лікаря. Дуже хороший сервіс. Сподіваюсь, що і лікарі тут не гірші.

30.06.2022 19:05
Наталя Іванівна

Неодноразово зверталася у Медіком в основному до терапевта, але ось накупалась у водоймі, після чого довелося відвідати уролога. Спасибі Білинському Олегу Львовичу за лікування та терпіння. Зараз здоров'я у порядку, тому що своєчасно звернулася. І ви теж не затягуйте!

08.05.2022 14:22
Віталій

Спасибі величезне за інформацію, залишилося тільки записатися до лікаря. А найважче додзвонитися, весь час зайнято.

15.02.2022 19:45
Ольга

Очень рада, что попалась мне эта статья. Записалась к врачу в Медиком со своей проблемой и только благодаря Саввину К. Э. смогла избавиться от болезненного мочеиспускания, подтеканий мочи и т.д.

23.11.2021 08:57
Николай Петрович

Спасибо огромное, Медиком! Это хорошая клиника с первоклассной командой врачей. Я работаю на улице, поэтому проблема с мочевым все время, а в государственных больницах сами знаете как лечат. По совету знакомой обратился сюда. После курса лечения почувствовал значительное облегчение. Потом Олег Львович, мой лечащий врач, настоял на физиотерапии и порекомендовал соблюдать несложную диету. Я сразу скептически отнесся к этим советам, но решил идти до конца. И не пожалел. Сейчас чувствую себя превосходно. Спасибо большое.

Показать еще 3

arrow

Всего 7 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down