Баланопостит и баланит

Баланопостит – это патология воспалительного характера, которая поражает крайнюю плоть и головку полового члена, на которую приходится около половины всех патологий в структуре заболеваний кожи пениса. Чаще всего, баланит и постит являются следствием инфицирования мочеполовых органов, иногда – проявлением системных кожных заболеваний.

Зачастую баланит возникает на фоне хронических дерматозов.

Этиология заболевания

В развитии баланопостита большую роль играют анатомо-физиологические особенности строения полости крайней плоти, в которой в результате ряда причин создаются условия для скопления смегмы и инфицирования аэробными, анаэробными микроорганизмами и вирусами.

Причины баланопостита:

• инфицирование условно-патогенными возбудителями (кандидозный баланит, бактериальный эрозивный баланопостит, аэробный баланит);
• ИППП (сифилис, трихомониаз, гонорея, аногенитальный герпес, мягкий шанкр и др.);
• кожные заболевания (себорейный дерматит, псориаз, пузырчатка, красный плоский лишай, токсикодермия и др.);
• протозойные, грибковые, паразитарные заболевания (амебиаз, чесотка, отрубевидный лишай, болезнь Бехчета и др.);
• недостаточная гигиена;
• чрезмерная гигиеническая обработка с использованием большого количества антисептических средств;
• травмы половых органов, полученные в результате раздражения, химического или механического воздействия;
• аллергия;
• фимоз.

Спровоцировать развитие баланопостита у мужчин могут сахарный диабет, переохлаждение, длительное нервное потрясение, пожилой возраст.

Баланопостит может быть осложнением некоторых заболеваний, в частности, уретрита, при котором выделяемый гной попадает в препуциальный мешок и вызывает инфицирование, а также распадающихся опухолей полового члена. Баланит может развиться после полового акта, если женщина использовала вагинальные химические контрацептивы.

Клинические проявления и прогноз

У детей признаки баланопостита проявляются покраснением и отечностью, увеличением пениса в объеме. Клиническая картина сопровождается резью, болью и жжением при мочеиспускании, зудом, выделениями из головки полового члена. При наличии одного или нескольких симптомов, ребенка необходимо записать на консультацию к детскому урологу.

Симптомы баланопостита у взрослых зависят от причин возникновения заболевания. Но, при любом баланите отмечается ухудшение общего состояния, слабость, раздражение, незначительно повышается температура, увеличиваются паховые лимфатические узлы.

Общие симптомы баланопостита:

• зуд в области головки пениса (особенно сильный при грибковых поражениях);
• интенсивное воспаление и мацерация на внутренней поверхности крайней плоти и в венечной бороздке;
• головка полового члена набухшая и разрыхленная, сильно гиперемированная, часто огненно-красного цвета;
• выделение гнойной жидкости с неприятным запахом;
• образование на головке пениса эрозий и изъязвлений.

Прогноз баланопостита зависит от клинической формы. Наиболее благоприятный прогноз при простом и эрозивном баланитах, при своевременно проведенном лечении выздоровление наступает через 4-5 дней. Прогноз менее благоприятный при гангренозном баланите.

Осложнения

Баланит – это заболевание, которое развивается в коммуникативно-значимой зоне жизнедеятельности любого мужчины. Длительный воспалительный процесс ведет к атрофии нервных окончаний и к снижению чувствительности головки полового члена. У мужчины наблюдаются расстройства в сексуальной сфере, значительно снижается качество жизни и возможен психоэмоциональный срыв.

Наиболее частым неблагоприятным последствием баланопостита является фимоз – рубцовое сужение крайней плоти и переход инфекции вверх на мочевыводящие пути. Иногда, в особо запущенных случаях, развивается гангрена крайней плоти, изредка процесс распространяется на половой член.

Диагностика

Большое значение в диагностике баланопостита играют первичный осмотр пациента у уролога и сбор анамнеза.

Дифференциальная диагностика баланита проводится с такими заболеваниями, как: сифилис, аногенитальный герпес, шанкроид, пиодермия, хламидийная или паховая лимфогранулема, рак кожи, токсикодермия, пузырчатка, болезнь Бехчета и др.

Лечение

В лечении баланопостита используют консервативные и оперативные методы терапии. Выбор метода лечения обусловлен данными лабораторных анализов, возрастом пациента, тяжестью патологического процесса.

Лечение баланопостита включает:

• регулярная личная гигиена, которая включает обмывание крайней плоти и головки полового члена несколько раз в день для удаления воспалительных выделений и смегмы;
• ежедневная смена нижнего белья;
• ванночки с растворами трав, обладающими противовоспалительными свойствами, с раствором фурацилина, антисептиков и др.

Как правило, баланопостит лечится амбулаторно. Стационарное лечение требуется при тяжелых формах баланита, при заболеваниях, осложненных сопутствующими патологиями, в ситуациях, когда требуется оперативное вмешательство.

К антибактериальной терапии при лечении баланита прибегают в запущенных случаях, сопровождающихся осложнениями.

Хирургическое лечение требуется, если баланопостит был вызван фимозом. Оперативная терапия проводится после стихания острой фазы воспалительного процесса и заключается в круговом иссечении крайней плоти (операция обрезания).

Профилактика

Избежать развития патологии поможет простая профилактика баланопостита, которая заключается в соблюдении интимной гигиены, своевременном лечении инфекций нижних мочевыводящих путей, ЗППП, отказа от беспорядочной половой жизни. Очень важно вовремя проходить медицинские профилактические осмотры.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.