Звуження поля зору, затуманення або погіршення зору можуть бути ознаками ураження зорового нерва. Для оцінки його кровопостачання застосовують ОКТ-ангіографію (ОКТ-А, ангіо-ОКТ) — безконтактне дослідження мікросудинної мережі диска зорового нерва та навколишньої сітківки без введення контрасту.
Метод допомагає виявляти судинні зміни, пов’язані з патологіями зорового нерва, та контролювати їх перебіг. У Клініці МЕДІКОМ у Києві ОКТ-ангіографію проводять на томографі Optopol Revo у відділеннях на Оболоні та Печерську.
Кому і коли призначають ОКТ-А зорових нервів
Ангіо-ОКТ рекомендують при підозрі на порушення мікроциркуляції в ділянці зорового нерва або для уточнення змін, виявлених під час офтальмологічного огляду.
Показання до ангіо-ОКТ зорових нервів:
-
звуження поля зору, поява темних ділянок або випадіння окремих зон;
-
«туман» перед очима;
-
різниця гостроти зору між очима;
-
незрозуміле погіршення зору;
-
головний біль у поєднанні із зоровими порушеннями;
-
підозра на глаукому;
-
атрофія зорового нерва або оптиконейропатія;
-
оптичний неврит та ішемічні ураження зорового нерва;
-
друзи та набряк диска зорового нерва (ДЗН);
-
судинні зміни за діабету й гіпертонії.
Дослідження може доповнювати ранню діагностику патологій зорового нерва, діабетичної ретинопатії та вікової макулярної дегенерації. Однак для оцінки цих патологій зазвичай потрібне окреме сканування макулярної ділянки.
Як підготуватися до дослідження
Спеціальна підготовка до ОКТ-ангіографії зорових нервів не потрібна. Перед процедурою можна їсти, пити воду та приймати призначені препарати.
На обстеження бажано взяти направлення, результати попередніх ОКТ, периметрії та інших досліджень. Контактні лінзи перед скануванням можуть попросити зняти.
У більшості випадків розширення зіниць не потрібне. Якщо лікар застосовує мідріатичні краплі, протягом кількох годин після діагностики можливі світлобоязнь і нечіткість зору. До відновлення чіткого зору керувати автомобілем не рекомендується.
Переваги та обмеження методу ангіо-оптичної когерентної томографії зорових нервів
Основні переваги ОКТ-А — неінвазивність, відсутність рентгенівського випромінювання та можливість дослідження без контрасту. Метод дозволяє оцінювати судинні зміни в динаміці. Водночас ОКТ-А не вимірює безпосередньо швидкість або об'єм кровотоку. Зображення відображають рух еритроцитів у межах чутливості апарата.
Інформативність знижується при вираженій катаракті, помутнінні рогівки, значному набряку тканин або неможливості утримувати погляд нерухомо. Результати завжди оцінюють разом з іншими офтальмологічними даними.
Яка послуга вас цікавить?
На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.
Як проходить оптична когерентна томографія зорових нервів із функцією ангіографії в МЕДІКОМ
Для проведення обстеження пацієнт сідає перед томографом, розміщує підборіддя та лоб на спеціальних опорах і фіксує погляд на світловій мітці.
Апарат виконує серію послідовних сканувань. Програмне забезпечення аналізує зміни сигналу, пов'язані з рухом клітин крові, та формує зображення мікросудинної мережі.
Під час обстеження оцінюються судини ДЗН і перипапілярної зони пошарово. Сканування не потребує контакту з поверхнею ока чи знеболювання.
Результати ОКТ-А зорових нервів та їх розшифровка
ОКТ-ангіографія зорових нервів — це дослідження, що візуалізує мікросудинну мережу диска зорового нерва та перипапілярної ділянки (зони сітківки навколо нього).
Результати можуть показати:
-
нормальну щільність і розподіл капілярів;
-
зниження щільності судинної мережі;
-
ділянки зі зниженим або відсутнім сигналом кровотоку;
-
асиметрію судинних показників між очима.
Зменшення щільності капілярів може спостерігатися при глаукомі, атрофії зорового нерва та ішемічній оптиконейропатії. Зміни судинного малюнка також можливі при оптичному невриті, набряку ДЗН і друзах. Результати оцінюють разом зі звичайною ОКТ ока, вимірюванням внутрішньоочного тиску, комп’ютерною периметрією та оглядом очного дна.
Переваги проведення ангіо-ОКТ зорових нервів у МЕДІКОМ
-
Сучасне обладнання. Томограф Optopol Revo дозволяє отримувати пошарові зображення мікросудинної мережі та кількісно оцінювати окремі судинні параметри.
-
Комфортне обстеження. ОКТ-А зорових нервів проходить без ін'єкцій, контакту з оком та застосування контрастних препаратів.
-
Комплексна оцінка. Результати ангіо-ОКТ можна враховувати під час консультації офтальмолога разом з іншими діагностичними даними.
Питання-Відповідь
Чи існують протипоказання до проведення ОКТ-ангіографії зорових нервів?
ОКТ-А зорових нервів практично не має абсолютних протипоказань. Однак виражене помутніння рогівки чи кришталика, а також труднощі з фіксацією погляду можуть впливати на якість зображень і точність результатів.
Чим ангіо-ОКТ відрізняється від ФАГ?
ОКТ-ангіографія зорових нервів дозволяє оцінити мікросудинну мережу без введення контрасту. Флуоресцентна ангіографія (ФАГ) потребує внутрішньовенного введення барвника, проте додатково дає змогу виявити його витікання з патологічно змінених судин.
Скільки триває дослідження та як часто його можна проводити?
Зазвичай обстеження займає 5–15 хвилин. Оскільки метод не використовує іонізувальне випромінювання, повторювати його можна за клінічними показаннями.
Чи боляче робити ОКТ-А та чи розширюють зіниці під час процедури?
Процедура безболісна. Розширення зіниць зазвичай не потрібне, але лікар може застосувати краплі для покращення якості зображень.
Чи можна проходити — це дослідження дітям та вагітним?
ОКТ-А може проводитися дітям, які здатні фіксувати погляд, і вагітним за призначенням лікаря. Метод не передбачає рентгенівського опромінення.
Що означає «артефакт» у висновку?
Артефакт — це спотворення зображення, яке може виникати через рухи очей, моргання, затінення судин або помилки автоматичного визначення шарів сітківки.
Чи показує ОКТ-ангіографія глаукому на ранній стадії?
ОКТ-А може виявляти зміни перипапілярної судинної мережі на ранніх стадіях глаукоми, зокрема до появи виражених дефектів поля зору. Однак для встановлення діагнозу потрібна комплексна оцінка стану зорового нерва, внутрішньоочного тиску та результатів інших досліджень.
Чи замінює ОКТ-А вимірювання тиску і периметрію?
Ангіо-ОКТ доповнює тонометрію та периметрію. Кожне дослідження оцінює різні аспекти стану ока, тому для діагностики глаукоми потрібна комплексна оцінка.
Де пройти ОКТ-ангіографію зорових нервів у Києві
Зробити ОКТ-ангіографію зорових нервів у Києві можна у Клініці МЕДІКОМ. Обстеження допомагає виявляти порушення мікроциркуляції та контролювати зміни при захворюваннях зорового нерва.
Записатися на ангіо-ОКТ зорових нервів або консультацію офтальмолога можна через сайт Клініки МЕДІКОМ, за телефоном або в Телеграм-боті.
Наші клініки
Оберіть найближчу філію — швидкий запис та маршрут
Лікарі
Ціни
На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.




