Лікування астигматизму в Києві

Астигматизм – це порушення зору, яке пов'язане зі зміною форми рогівки (рідше – кришталика). У нормі вона має форму зрізу кулі, а при цій патології набуває форму зрізу тора. Через це людина не може чітко бачити предмети, оскільки вони відображаються не на сітківці, а перед або за нею. В результаті обриси даного об'єкту місцями чіткі, а місцями розмиті.

Класифікація

Є два види астигматизму – рогівковий і кришталиковий. Рогівковий варіант зустрічається набагато частіше і надає більший вплив на якість зору.

Залежно від причин розвитку астигматизм поділяють на:

• вроджений – спостерігається у більшості дітей, при показниках не більше 0,75 D є фізіологічним і не призводить до порушень зору, при перевищенні 1 D потребує лікування;
• придбаний – виникає через грубі порушення форми рогівки внаслідок травм, хірургічних операцій на очах і інших пошкоджень.

Ця патологія часто поєднується з іншими порушеннями зору. Залежно від цього виділяють наступні форми астигматизму:

• Простий міопічний.
  Поєднується з короткозорістю, один з меридіанів ока фокусує промені світла перед сітківкою, а інший – правильно.
• Простий гіперметропічний.
  Поєднується з далекозорістю, один з меридіанів ока фокусує промені світла за сітківкою, а інший – правильно.
• Змішаний міопічний.
  Обидва меридіани ока концентрують промені перед сітківкою.
• Змішаний гіперметропічний.
  Обидва меридіани концентрують промені за сітківкою.
• Змішаний.
  Один меридіан фокусує промені перед, а інший – за сітківкою ока.

За вираженістю порушень зору виділяють 3 ступені астигматизму:

• слабкий – до 3 D;
• середній – від 3 до 6 D;
• високий – понад 6 D.

Слабкий ступінь нерідко протікає майже непомітно й виявляється тільки на огляді в окуліста.

Етіологія захворювання

Основні причини астигматизму:

• деякі вроджені патології;
• травми й опіки рогівки;
• кон'юнктивіти та інші запальні процеси очей;
• блефарит та інші запальні процеси повік;
• утворення рубців на рогівці після невдалих офтальмологічних операцій;
• кератоконус і інші патології рогівки.

Найчастіше причинами астигматизму стають вроджені аномалії, які призводять до неправильного формування ока в період внутрішньоутробного розвитку. Вони зазвичай виникають через спадкову схильність.

При розвитку астигматизму у дорослих ці симптоми зазвичай з'являються після травми очей або якогось перенесеного захворювання органів зору.

Особливості перебігу хвороби при вагітності

Найчастіше, астигматизм при вагітності ніяк не загрожує стану майбутньої матері. Ця патологія небезпечна тільки в тому випадку, якщо вона супроводжується короткозорістю високого ступеня. При такому поєднанні, напруга під час пологів може призвести до відшарування сітківки й розвитку сліпоти.

Дізнатися, чи небезпечний астигматизм жінка може тільки після відвідин лікаря. Простий або складний гіперметропічний астигматизм не призведе до ускладнень. Простий або складний міопічний або змішаний (гіперметропічний і міопічний) астигматизм може ускладнюватися частковим або повним відшаруванням сітківки.

Жінкам з високим ступенем міопічного астигматизму дуже часто рекомендують зовсім уникати вагітності. При ризику ускладнень під час пологів вагітним з такою патологією призначається проведення кесаревого розтину.

Особливості захворювання у дітей

Найчастіше, астигматизм у дітей виявляється на огляді у дитячого офтальмолога, який проводиться у 2 роки. Уже в цьому віці фахівець може скласти прогноз подальшого розвитку патології.

Найважливішим способом лікування астигматизму є підбір окулярів або контактних лінз. Також, корекція доповнюється різними терапевтичними методами, які можуть частково зменшити силу лінз або допомагають повністю позбутися від необхідності носіння окулярів.

Дітям з астигматизмом необхідно відвідувати офтальмолога 2 рази в 12 місяців. Хірургічна або лазерна корекція проводяться вже після 18 років, коли органи зору повністю сформовані.

Перелік обстежень визначається клінічним випадком.

Лікування астигматизму

При фізіологічному астигматизмі (не більше 0,75 D) лікування не проводиться. Пацієнту рекомендується спостереження у офтальмолога 2 рази на рік.

В інших випадках для лікування астигматизму можуть застосовуватися різні методи корекції. Зараз існує безліч способів швидкого й ефективного усунення цієї патології, але майже 80% пацієнтів вважають за краще використовувати окуляри або контактні лінзи. Однак, такий підхід не вирішує проблему астигматизму, а лише коригує зір.

Корекція окулярами

Переважно, для корекції виписують «складні» окуляри з особливими циліндричними лінзами. При неправильному виборі лінз носіння окулярів буде викликати підвищене стомлення очей, головні болі та зниження гостроти зору. У таких випадках лінзи необхідно міняти. Для їх правильного підбору вкрай важливо проведення високоточної діагностики.

Використання контактних лінз

При астигматизмі раніше використовувалися дуже незручні жорсткі лінзи, але завдяки прогресові нині застосовуються особливі торичні контактні лінзи. Вони ефективні навіть при важкому астигматизмі, не обмежують поля зору, не викликають оптичних спотворень.

У торичних лінз є і ряд недоліків. Вони більш товсті та вимагають більш тривалого звикання. При їх носінні можуть виникати запалення, а при тривалому – може змінюватися топографія рогівки.

Хірургічна корекція

Операції при астигматизмі повністю виправляють це порушення зору.

Для отримання оптимального результату можуть виконуватися такі види компенсації:

• Лазерна корекція.
  Рекомендується пацієнтам від 18 до 45 років, безболісно проводиться за методиками PRK або LASEK під місцевою крапельною анестезією, триває не більше 10-15 хвилин, вплив лазера займає не більше 30-40 секунд (в залежності від складності клінічного випадку).
• Імплантація інтраокулярних лінз ICL.
  Показані для пацієнтів до 45 років при високому ступені астигматизму, не мають на увазі видалення кришталика, дають високу якість зору.
• Заміна кришталика на торичну інтраокулярну лінзу.
  Рекомендовано після 45 років при високому ступені астигматизму.

Операція призначається після виключення всіх протипоказань.

Народна і альтернативна медицини

Усунути астигматизм за допомогою лікарських трав і інших альтернативних методів неможливо. Деякі рецепти народної медицини і вправи для зменшення запалення або зняття напруги з очей можна використовувати тільки після узгодження їх з лікарем, як додаткові методи.

Контроль виліковності

Спостереження за результатами лікування астигматизму проводиться офтальмологом за допомогою різних інструментальних методів діагностики.

Після хірургічної корекції також рекомендовані профілактичні огляди.

Профілактика астигматизму

Для запобігання розвитку астигматизму і попередження його прогресування слід дотримуватися таких правил:

• давати навантаження на зір тільки при хорошому освітленні;
• застосовувати лампи денного світла;
• дотримуватися правильного режиму зорових і фізичних навантажень;
• проводити гімнастику для очей;
• збалансовано харчуватися;
• вчасно звертатися до офтальмолога при появі ознак захворювань очей або порушення чіткості зору;
• використовувати для корекції зору тільки підібрані за рецептом окуляри або контактні лінзи.

Для профілактики посилення астигматизму лікар допоможе вам підібрати правильний комплекс вправ для очей. Зарядка повинна проводитися щодня.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.