Стапедопластика в Киеве

Стапедопластика — это микрохирургическая операция при отосклерозе (кондуктивной форме). Она заключается в протезировании слуховых косточек для восстановления вибрации от барабанной перепонки к внутреннему уху. При отосклерозе затухание вибрации обусловлено обездвиживанием стремечка.

Стапедопластика в Клинике МЕДИКОМ проводится на базе стационара на Оболони после проведения необходимой диагностики и консультаций. Весь предоперационный комплекс исследований можно пройти в нашей клинике.

Протезирование слуховых косточек проводит Товстолит Валерий Павлович. Он один из пяти специалистов по ЛОР-хирургии в Украине, выполняющий оперативные вмешательства на ушах «профессорского» уровня.

Показания к стапедопластике

Обратиться к отоларингологу нужно, чтобы:

• поставить первичный диагноз при наличии клинической картины отосклероза;
• уточнить имеющийся диагноз;
• обсудить хирургический метод лечения отосклероза и получить персональный прогноз по применению стапедопластики;
• получить рекомендации по подготовке к оперативному вмешательству;
• узнать информацию по ходу операции, рисках и т. п.;
• обсудить особенности и длительность послеоперационного периода;
• провести контрольную аудиометрию перед операцией;
• контролировать состояние в послеоперационный период и т. п.

В гендерной структуре заболеваемости отосклерозом преобладают женщины. По статистике, на них приходится от 63 до 84 % случаев заболевания.

Подготовка к протезированию слуховых косточек

Хирургическое лечение отосклероза предполагает диагностическую подготовку. Перечень рекомендованных исследований зависит от состояния пациента.

Подготовка перед стапедопластикой может включать:

• осмотр отоларингологом (если пациенту нет 16 лет, должна быть проведена консультация детского отоларинголога);
• консультация сурдолога;
• аудиометрия;
• импедансометрия;
• КТ височных косточек;
• лабораторные исследования (ОАК, биохимия крови, коагулограмма, анализ на группу крови и Rh, ОАМ и т. п.);
• электрокардиография и т. п.

Также существуют другие рекомендации по подготовке к вмешательству, с которыми ознакамливает врач.

Стапедопластика: ход операции

Длительность и план операции зависят от объема удаляемой ткани, вида протеза и способа протезирования, которые подбираются индивидуально.

Установка стапедиального протеза проводится под местной анестезией. Это необходимо для контроля слуха во время операции. При этом пациент может ощущать головокружение, тошноту, потерю равновесия.

Оборудование

• Цифровой хирургический микроскоп;
• Компьютерный томограф Toshiba Aquilion Lightning SP 160-срезовый.

Реабилитация после стапедопластики

Перед операцией с каждым пациентом обсуждается период реабилитации.

Обычно он состоит из:

• пребывания в стационаре. Первые два дня нужно соблюдать постельный режим. Лежать только на спине или противоположном операции боку;
• извлечения послеоперационных тампонов через одну неделю;
• контрольной аудиометрии (через 4 недели после операции);
• активного послеоперационного восстановления. В среднем оно длится в течение одного месяца после хирургического лечения. Персональные рекомендации после стапедопластики пациент получает от врача.

Также после вмешательства пациент должен проходить профилактические осмотры у отоларинголога. Так врач сможет оценить скорость восстановления слуха и назначить корректирующую терапию (при необходимости).

Возможные осложнения после стапедопластики

Временными побочными явлениями протезирования стремечка являются головокружение, диспепсические явления, периферический парез мимической мускулатуры лица на стороне оперированного уха, шум в ушах. Обычно симптомы регрессируют спустя несколько часов, иногда — через 3-7 дней. Парез обусловлен воздействием местной анестезии. 

Также возможно развитие более тяжелых осложнений. Среди них:

• перфорация барабанной перепонки;
• нарушение непрерывности или подвижности звукопроводящей цепи;
• сенсоневральная тугоухость (глухота) на оперированном ухе;
• прогрессирование отосклероза с повторным ухудшением слуха;
• смещение протеза.

Чаще всего причиной является нарушение режима реабилитации пациентом и/или недостаточный уровень подготовки специалиста.

Преимущества стапедопластики в нашей клинике 

1. Максимальная точность манипуляций благодаря использованию современного хирургического микроскопа с высоким разрешением.
2. Возможность проведения всех предоперационных исследований.
3. Послеоперационное наблюдение и сопровождение.
4. Комфорт пребывания в стационаре.
5. Обоснованная цена на операцию по стапедопластике.