Лечение отосклероза в Киеве

Согласно статистике ВОЗ около 10% населения в мире страдают от потери слуха. Приблизительно у 1 % людей диагностирован отосклероз. Наиболее подвержены заболеванию женщины после беременности и родов.

Отосклероз — это прогрессирующая дегенеративная патология органа слуха. Возникает из-за нарушения функционирования (подвижности) слуховых косточек в среднем ухе, фиксации стремечка в овальном окне вестибулярного аппарата. Это ограничивает передачу колебаний звука к структурам внутреннего уха, что приводит к постепенному снижению слуха. Иногда до полной глухоту. 

Консервативное и оперативное лечение отосклероза в Киеве проводится в стационаре Клиники МЕДИКОМ на Оболонской набережной, 9. Всего в Украине есть не более десяти ЛОР-хирургов, выполняющих стапедопластику (хирургическая операция при отосклерозе). И только одна частная клиника — наша, где проводят такие сверхсложные операции. 

Формы отосклероза

Существует несколько классификаций отосклероза.

В зависимости от нарушения звукопроведения (процесса доставки звуковых колебаний от барабанной перепонки к слуховому нерву) или звуковосприятия (реакции нервной ткани на звуковое раздражение), отосклероз бывает:

• кондуктивным (нарушено только звукопроведение);
• кохлеарным (значительно нарушена звуковосприятие уха);
• смешанным (нарушено звукопроведение и звуковосприятие).

По характеру проявления симптомов:

• медленным (68 %);
• скачкообразным (21 %);
• скоротечным (11 %).

По стадии развития:

• начальным (длится около 2-3 лет, практически бессимптомно);
• выраженным (клинические проявления становятся явными);
• терминальным (глубокая тугоухость и сильные патологические изменения органов слуха).

Причины отосклероза

На сегодняшний день причины отосклероза до конца не изучены.

Ученые считают, что возникновение заболевания может быть обусловлено:

• наследственным фактором (27-40 % выявленных случаев);
• перенесенным инфекционным заболеванием (как правило, корью);
• гендерным фактором (наиболее подвержены женщины, особенно при половом созревании, беременности, менопаузе);
• хроническими воспалительными заболеваниями среднего уха;
• эндокринными и метаболическими нарушениями;
• болезнью Педжета;
• аутоиммунными заболеваниями. 

Также на развитие отосклероза могут повлиять аномалии развития органов слуха, регулярное физическое и психоэмоциональное переутомление, акустические травмы (в т. ч. вызванные профессиональной деятельностью).

Симптомы отосклероза

Симптомы отосклероза на начальном этапе могут не иметь ярко выраженного характера. Поэтому выявить заболевание в этот период чаще всего удается случайно, при профилактическом осмотре у врача-отоларинголога.

На более поздних стадиях появляются такие проявления:

• снижение слуха, которое может распространиться на обе стороны;
• мнимое улучшение слышимости в шумной обстановке;
• неясное восприятие речи в при разговоре нескольких лиц;
• шум (чаще низкочастотный) и/или «шелест» в пораженном ухе (постепенно они могут стать постоянными);
• стабильное ухудшение слуха (т. е. отсутствуют периоды улучшения);
• ощущение тяжести и/или давления в ухе;
• ухудшение восприятии речи при наложении других звуков, идущих по мягким тканям тела (например, при ходьбе или пережевывании еды);
• ухудшение восприятия низкочастотных звуков (лучше воспринимаются детские и женские голоса, чем мужские) и т. п.

У пациентов с большим «стажем» заболевания отмечается равномерное ухудшение восприятия звуков низкого и высокого диапазона. Постепенно стираются границы между восприятием речи обычной громкости и шепота. 

Также возможны головокружения, шум в голове и/или нарушение равновесия.

Методы диагностики отосклероза

При первичной диагностике отосклероза используется отоскопия и аудиометрия (речевая и тонально-пороговая). Также обязательно учитываются жалобы пациента, давность возникновения симптомов, семейный анамнез.

Для определения степени повреждения слуховых косточек используется импедансометрия (с консультация сурдолога) и/или КТ височных костей. 

Для идентификации нарушений воздушной и костной проводимости отоларинголог может провести камертональное исследование.

Также могут быть проведены пробы на изменение вестибулярных реакций.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с отитами (наружным, внутренним, адгезивным и хроническим гнойным среднего уха), нейросенсорной тугоухостью, доброкачественными и злокачественными опухолями уха, болезнью Меньера и т. п.

Лечение отосклероза

Лечение отосклероза может быть как консервативным, так и хирургическим.

Тактика лечения зависит от формы отосклероза.

Консервативное лечение заключается в поддержании функций внутреннего уха. Может назначаться медикаментозное лечение и физиотерапия. Также актуальным способом является слухопротезирование. Без него не обойтись при кохлеарной форме, когда оперативные методы лечения малоэффективны. 

Радикальные методы применяются при всех формах заболевания. При это наиболее хороший прогноз имеет кондуктивный отосклероз уха. При нем операция часто приводит к полному восстановлению слуха. При смешанном и кохлеарном можно восстановить слух лишь до уровня костного проведения.

Профилактика отосклероза

Не существует специфической профилактики этого заболевания.

Единственное действительно эффективное условие исключения осложнений отосклероза — регулярные профилактические осмотры у отоларинголога.

Обслуживаем все районы Киева и пригорода: Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский.