Простатэктомия (удаление простаты) в Киеве

Простата (предстательная железа) является частью мужской репродуктивной системы. Ее основная роль состоит в производстве спермы. Она расположена чуть ниже мочевого пузыря и в норме имеет размер примерно с грецкий орех.

Простатэктомия – это хирургическое вмешательство, предполагающее удаление всей предстательной железы или ее части.

Удаление простаты является эффективным методом лечения различных патологических состояний, таких как рак предстательной железы или ее доброкачественная гиперплазия (аденома простаты). В первом случае целью операции является остановка распространения злокачественных клеток, во втором – облегчение симптомов, например осложненного мочеиспускания.

Виды простатэктомии

В зависимости от показаний, хирург выбирает оптимальный вид простатэктомии, среди которых:

1. Простая (открытая) или чрезпузырная простатэктомия – заключается в удалении тканей простаты из ее капсулы. Мышца сфинктера и нервы остаются нетронутыми. Обычно используется как метод лечения аденомы простаты для извлечения лишних тканей и свободного мочеиспускания.
2. Радикальная простатэктомия – удаляется вся предстательная железа, капсула (оболочка), окружающие лимфатические узлы и соседние ткани. Чаще всего выполняется при наличии локализованного рака простаты. Для ее выполнения используются разные методики:
• открытая операция – простата удаляется через один большой разрез в нижней части живота или промежности (между анусом и яичками);
• лапароскопическая простатэктомия – выполняется через несколько небольших разрезов в нижней части живота с помощью лапароскопа и специальных хирургических инструментов, минимально травмирующих окружающие ткани;
• роботизированная операция – используются роботизированные инструменты, контролируемые хирургом.
  
  
3. Гольмиевая лазерная энуклеация простаты (HoLEP) – малоинвазивное вмешательство, выполняемое с помощью лазера, позволяет устранить блокаду потока мочи. В уретру вводится резектоскоп, помогающий получить изображение тканей простаты и слизистой мочевого пузыря. Затем хирург использует лазер для удаления излишней ткани. Быстро и эффективно лечит симптомы, значительно сокращает время восстановления и предотвращает послеоперационные осложнения.
4. Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) – оперативное вмешательство для лечения симптомов аденомы, во время которой увеличенные частицы простаты срезаются с помощью резектоскопа. Капсула предстательной железы остается невредимой.

Подготовка к простатэктомии

Перед выполнением простой простатэктомии по поводу обструкции выходного отверстия мочевого пузыря обязательно проводится обследование, позволяющее исключить наличие рака простаты (при его подтверждении проводится радикальная операция). Все мужчины проходят предоперационное определение простатспецифического антигена (PSA) и рутинное ректальное пальцевое исследование, и при необходимости, трансректальное УЗИ.

Также проводится анализ мочи и ее посев, исследование электролитов, развернутый анализ крови, тесты на свертываемость крови.

Перед операцией врачи рекомендуют пить больше жидкости, лучше чистой воды и соблюдать сбалансированную диету. Также нужно подготовить и очистить кишечник, чтобы снизить риск инфицирования.

Как удаляют предстательную железу

Операция простатэктомии проводится под общей анестезией и длится от 2 до 4 часов.

Простатэктомия состоит из следующих этапов операции:

1. Общий наркоз.
2. Установка катетера – маленькой гибкой трубки, отводящей мочу из мочевого пузыря в мошок.
3. Во время открытой простатэктомии уролог скальпелем производит вертикальный разрез между пупком и лобковой костью или в промежности. Разрез дает хирургу четкий обзор простаты и окружающих тканей.
4. После удаления простаты (или радикальной простатэктомии) разрез закрывается швами. Дополнительно устанавливаются и закрепляются дренажи брюшной полости. Они остаются в течение нескольких дней.
   
   

Если выполняется лапароскопическая операция, делается один или несколько маленьких разрезов, через которые вводится лапароскоп на мини инструменты.

Реабилитация после простатэктомии

Восстановление после простатэктомии может включать пребывание в больнице в течение нескольких дней. Полное восстановление может занять до 4 недель. В течение всего времени реабилитации пациент остается под наблюдением хирурга. 

Будет установлен временный мочевой катетер для отвода мочи из мочевого пузыря и дренажа в животе для удаления излишней накопленной жидкости. Также врач назначает препараты для обезболивания, предотвращения образования тромбов, инфекции и других осложнений.

Важно выполнять следующие рекомендации:

• принимать назначенное лекарство в соответствии с инструкцией;
• не поднимать тяжелое в течение 6 недель после операции;
• чаще ходить пешком, чтобы предотвратить образование тромбов, пневмонии, запоров и сохранить мышечную силу;
• не садиться за руль, пока не будет удален катетер;
• следует избегать напряжения для опорожнения кишечника;
• принимать душ можно после разрешения врача. Не купаться в ванной;
• избегать сексуальной активности до полного обновления.

Осложнения после радикальной простатэктомии

Наиболее распространенными последствиями удаления предстательной железы являются:

1. Проблемы с мочеиспусканием: недержание мочи или увеличение частоты мочеиспускания, болезненное мочеиспускание, может быть тяжело ходить в туалет. Эти побочные эффекты нормальные, и обычно самостоятельно проходят через несколько недель. Отдаленные последствия встречаются довольно редко.
2. Эректильная дисфункция. Часто возникает после хирургического вмешательства. Функция обычно восстанавливается в течение 8–12 недель. Длительная дисфункция возможна, однако минимально инвазивная хирургия, такая как лапароскопическая хирургия, значительно уменьшает риски ее возникновения.
3. Сексуальная дисфункция. У большинства пациентов после операции на простате не происходит должной эякуляции. Это объясняется тем, что при операции удаляют семенные железы. Поэтому такое вмешательство не рекомендуется молодым мужчинам.
4. Инфекционные осложнения.

Преимущества проведения простатэктомии в МЕДИКОМ

• В Клинике МЕДИКОМ на Оболони работают хирурги-урологи с большим опытом, которые уже проделали значительное количество операций по удалению простаты.
• Многопрофильность клиники позволяет быстро пройти все необходимые обследования и, при необходимости, получить консультации смежных специалистов.
• Операции производятся в современно оборудованном оперблоке с применением новейшего оборудования.
• Стационар клиники предлагает пребывание в комфортных палатах с круглосуточным уходом квалифицированного медицинского персонала.
  
  

Стоимость простатэктомии в Киеве зависит от типа хирургического вмешательства и его объема, наличия сопутствующих заболеваний и других особенностей проведения операции. Цена и ее обоснование обсуждается на предварительных консультациях.

Записаться на консультацию в МЕДИКОМ можно круглосуточно на сайте, в telegram-bot или по телефону (044)503-77-77.

Обслуживаем все районы Киева и пригорода: Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский.