Как передается грипп?

Грипп – это острое вирусное высококонтагиозное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением верхних дыхательных путей и общей интоксикацией организма. Грипп (Grippus) быстро и массово распространяется.

Классификация

В зависимости от клинической картины выделяют типичные и атипичные формы гриппа. Типичные формы подразделяются на легкие, среднетяжелые, тяжелые.

Атипичные формы гриппа – молниеносная (гипертоксическая) и стертая.

Этиология заболевания

Причиной гриппа являются РНК-содержащие вирусы. Возбудители содержат два антигена – гемагглютинин и нейраминидаза. В зависимости от антигена, выделяют три основных серотипа вирусов: A, B, C.

Вирусы гриппа очень изменчивы, особенно серотипа А. Практически ежегодно возникают новые варианты гриппа, к которым у населения нет иммунитета. Каждый новый вирус гриппа значительно отличается по антигенным свойствам от предыдущего и вызывает более тяжелые и массовые эпидемии гриппа.

Как передается грипп?

Источником заболевания является человек. Вирус гриппа передается воздушно-капельным путем. Чаще всего, инфекция наблюдается в осенний и зимний период.

К гриппу восприимчивы все возрастные группы, но более всего – дети. Заболеваемость характеризуется взрывным характером и стремительно охватывает широкие массы населения.

После перенесенного гриппа формируется постинфекционный иммунитет продолжительностью 1-3 года, но только к той разновидности гриппа, которой была вызвана болезнь. Антигенная изменчивость вируса может приводить к несостоятельности иммунитета и повторной заболеваемости.

Механизм развития

Вирус гриппа легко приспосабливается к особенностям клеток слизистой оболочки дыхательных путей. Попадая на слизистую, вирус проникает в эпителиальные клетки, где усиленно размножается и вызывает развитие дистрофических явлений и некроза. Болезнь быстро распространяется с носоглотки в гортань, трахею, бронхи. В результате этого, у зараженного человека как осложнение может развиться геморрагический синдром – геморрагическая сыпь на коже и слизистых оболочках, кровоизлияния во внутренние органы.

Снижение барьерной функции клеток слизистой оболочки способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов дыхательных путей, обострению бактериальных хронических патологий и возникновению разного рода осложнений.

Постепенное формирование иммунитета способствует тому, что размножение вируса прекращается и наступает выздоровление.

У больных может появиться герпетическая сыпь на губах и крыльях носа. В результате инъецированности сосудов склеры, лицо и глаза становятся красные. Возможны носовые кровотечения. Слизистая носа гиперемированная и отечная.

Тяжесть болезни определяется выраженностью общей интоксикации. При тяжелом течении гриппа наблюдается острое начало, резко выраженная интоксикация организма, длительная лихорадка, рвота, судороги, анорексия, потеря сознания.

При молниеносной форме в симптомах гриппа преобладает тяжелый нейротоксикоз, сопровождающийся развитием отека головного мозга, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Характерны крайняя тяжесть и быстротечность заболевания, которые заканчиваются смертью.

Осложнения

Наиболее частым осложнением гриппа является воспаление легких – пневмония, развивающаяся в результате присоединения бактериальной флоры (стафилококки, пневмококки).

Наиболее тяжелым осложнением заболевания является токсический шок, который проявляется острой сосудистой недостаточностью, отеком легких и головного мозга.

Тяжелые и осложненные формы чаще всего развиваются у детей, у лиц с ослабленным иммунитетом, у пожилых людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы и легких. У беременных может возникнуть угроза прерывания беременности.

Грипп часто вызывает обострение хронических заболеваний (бронхиальной астмы, сахарного диабета), учащаются случаи инфарктов миокарда и инсультов, сердечно-сосудистой и острой дыхательной недостаточности.

Диагностика

Диагностика гриппа строится на симптоматике заболевания и лабораторных методах исследования.

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• вирусологические исследования смывов из носоглотки;
• выявление вирусного антигена методом иммунофлюоресценции;
• серологические исследования (РСК, РТГА).

При подозрении на развитие воспаления легких, терапевт назначает рентген органов грудной клетки.

Дифференциальная диагностика гриппа проводится со многими инфекционными респираторными заболеваниями, которые протекают с высокой температурой. При этом, учитываются характерные симптомы гриппа: быстрое повышение температуры, озноб, мышечные и суставные боли, гиперемия лица, сильная головная боль, отсутствие насморка, заложенность носа в первые дни болезни.

Лечение

Лечение гриппа легкой и средней тяжести осуществляется в домашних условиях. Госпитализации подлежат пациенты с тяжелыми и осложненными формами гриппа, а также с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Больным рекомендуется обильное питье (чай, морсы, компоты, соки), легкоусвояемая и полноценная диета. В течение всего периода лихорадки показан строгий постельный режим.

Лечение гриппа комплексное и включает:

• этиотропное лечение (противовирусные препараты, противогриппозный иммуноглобулин);
• патогенетическую терапию (глюконат кальция, аскорбиновую кислоту, рутин, антигистаминные препараты и др.);
• симптоматическое лечение (отхаркивающие, противокашлевые, жаропонижающие средства);
• дезинтоксикационную инфузионную терапию.

При наличии бактериальных осложнений и сопутствующей патологии, вызванной бактериальной флорой, назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты.

Профилактика

При лечении больного гриппом на дому, его необходимо изолировать в отдельную комнату, которую надо регулярно проветривать и проводить влажную уборку. Важно поддерживать оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха 60%.

Все лица, окружающие больного, должны носить марлевые повязки, которые нужны менять каждые 3-4 часа.

В период эпидемии гриппа в дошкольных и общеобразовательных учреждениях вводится карантин. Ограничиваются посещения массовых мероприятий.

Профилактика гриппа в период эпидемии заболевания:

• использование оксолиновой мази для обработки слизистой носа;
• применение противовирусных препаратов, интерферона (только после консультации с врачом);
• полноценный сон;
• полноценное питание с достаточным количеством витаминов;
• ежедневная физическая активность;
• закаливание организма;
• точечный массаж и иглорефлексотерапия в области биологически активных зон.

Важным и эффективным специфическим средством предупреждения гриппа является вакцинация.

Вакцинация

Прививка от гриппа не является лекарством от болезни и не способна вылечить уже инфицированных больных. Но она может предупредить заражение и активизировать защитные силы организма для противостояния инфекции. После введения вакцины, в организме вырабатываются антитела, которые готовы атаковать и уничтожать вирусы.

Вакцинироваться от гриппа лучше всего за 1-1,5 месяца до сезонного распространения заболевания (сентябрь, октябрь). За это время в организме вырабатываются необходимые антитела.

Для иммунизации детей, детский инфекционист подберет специальные варианты вакцин.

Противогриппозная вакцина действует до года, после чего постепенно выводится из организма.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источники

• Всемирная организация здравоохранения
• Центр Общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины