Викривлення ліній, пляма в центрі поля зору або зниження його гостроти можуть свідчити про захворювання сітківки. Для оцінки її мікросудинної мережі застосовується ОКТ-ангіографія сітківки. ОКТ-ангіографія сітківки — це безконтактне дослідження, яке проводять без використання контрасту.
На відміну від звичайної оптичної когерентної томографії, що показує структуру тканин, ОКТ-А візуалізує судинну мережу за рухом еритроцитів. Метод допомагає виявляти безсимптомні зміни та контролювати перебіг захворювань.
Пройти ОКТ-ангіографію в Києві можна у Клініці МЕДІКОМ у філіях на Оболоні та Печерську.
Кому і коли призначають ОКТ-А сітківки
ОКТ-ангіографію застосовують при ретинопатії та інших судинних захворюваннях сітківки, а також при підозрі на патологічні зміни в макулярній ділянці.
Основні показання до ангіо-ОКТ сітківки:
-
викривлення прямих ліній, пляма в центрі поля зору;
-
зниження гостроти або спотворення зору;
-
оклюзія вен сітківки;
-
хоріоїдальна неоваскуляризація (ХНВ);
-
діабетичний макулярний набряк;
-
макулярна ішемія;
-
макулярні телеангіектазії;
-
центральна серозна хоріоретинопатія (ЦСХ);
-
поліпоїдна хоріоїдальна васкулопатія (ПХВ).
Дослідження також призначають для оцінки змін судинної мережі на тлі лікування анти-VEGF-препаратами. Рання діагностика захворювань сітківки допомагає своєчасно визначити потребу в додаткових обстеженнях і лікуванні.
За підозри на ураження зорового нерва додатково може призначатися ОКТ-ангіографія зорових нервів.
Підготовка до ОКТ-ангіографії сітківки очей
Спеціальна підготовка для ангіо-ОКТ сітківки не потрібна. Перед обстеженням можна їсти, пити та приймати призначені препарати. Контактні лінзи за потреби знімають перед скануванням. Бажано взяти результати попередніх ОКТ-А, ОКТ сітківки та інших офтальмологічних досліджень для порівняння.
Зазвичай розширення зіниць не потрібне. Якщо лікар використовує мідріатичні краплі, після процедури можливі тимчасова нечіткість зору та світлобоязнь.
Переваги та обмеження методу ангіо-оптичної когерентної томографії сітківки ока
Основні переваги ОКТ-ангіографії сітківки:
-
неінвазивність і безконтактне проведення;
-
відсутність рентгенівського випромінювання та введення контрасту;
-
можливість повторних обстежень для контролю змін;
-
пошарова візуалізація мікросудинної мережі сітківки та хоріокапілярного шару судинної оболонки;
-
оцінка розподілу капілярів і ділянок зі зниженим сигналом кровотоку.
Але ОКТ-ангіографія сітківки не дозволяє безпосередньо оцінити проникність судин і виміряти швидкість кровотоку.
Як проходить оптична когерентна томографія сітківки обох очей із функцією ангіографії в МЕДІКОМ
-
Для проведення дослідження пацієнт сідає перед томографом, розміщує підборіддя та лоб на опорах і дивиться на світлову мітку.
-
Апарат виконує серію сканувань, після чого програмне забезпечення формує пошарові зображення судинної мережі.
-
Процедура не потребує ін'єкцій, контакту з поверхнею ока чи знеболювання.
Результати ОКТ-А сітківки та їх розшифровка
ОКТ-ангіографія забезпечує оцінку стану судин і мікроциркуляції сітківки та хоріоідеї (судинної оболонки), насамперед її капілярного шару. Дослідження може показати:
-
нормальний розподіл поверхневої та глибокої капілярної мережі сітківки;
-
зниження судинної щільності та ділянки капілярної неперфузії;
-
розширення або порушення форми фовеальної аваскулярної зони (ФАЗ);
-
патологічні новоутворені судини;
-
зміни мікроциркуляції хоріокапілярного шару.
При діабетичній ретинопатії та макулярній ішемії можливі ділянки недостатньої капілярної перфузії. При вологій формі ВМД ОКТ-А може виявляти ХНВ. При макулярних телеангіектазіях спостерігаються характерні зміни капілярів.
При ЦСХ дослідження допомагає виявляти супутню неоваскуляризацію, а при ПХВ — патологічні судинні мережі. Однак окремі судинні утворення можуть залишатися невидимими.
Результати інтерпретують разом зі структурною ОКТ ока, офтальмоскопією та іншими дослідженнями. Зокрема, діабетичний макулярний набряк оцінюють переважно за структурною ОКТ, оскільки ангіо-ОКТ безпосередньо не показує накопичення рідини.
Переваги проведення ангіо-ОКТ сітківки в МЕДІКОМ
-
Сучасне обладнання. Томограф Optopol Revo дозволяє отримувати пошарові зображення судинної мережі сітківки.
-
Комфортна діагностика. Обстеження проводиться безконтактно, без контрастних препаратів і знеболювання.
-
Динамічне спостереження. Повторні сканування допомагають оцінювати судинні зміни під час лікування.
-
Комплексний підхід. Результати ОКТ-А лікар аналізує разом з іншими офтальмологічними даними для визначення подальшої тактики.
Питання-Відповідь
Чим ОКТ-А сітківки відрізняється від ФАГ та чи замінюють ці методи один одного?
Флуоресцентна ангіографія (ФАГ) потребує внутрішньовенного введення барвника та показує його витікання із судин. ОКТ-А проводять без контрасту, вона відображає мікросудинну мережу. Методи доповнюють один одного.
Чи існують протипоказання до проведення ОКТ-ангіографії сітківки?
Абсолютних протипоказань практично немає. Виражені помутніння оптичних середовищ або неможливість фіксувати погляд можуть ускладнювати обстеження.
Як часто треба повторювати дослідження за введення інтравітреальних ін'єкцій анти-VEGF-препаратів?
Частоту визначає офтальмолог залежно від захворювання та відповіді на лікування. Основним методом контролю активності захворювання зазвичай є структурна ОКТ, а ОКТ-А призначають додатково за показаннями.
Чи боляче робити ангіо-ОКТ сітківки та скільки триває — це дослідження?
ОКТ-ангіографія сітківки безболісна, зазвичай триває 5–15 хвилин і не потребує анестезії.
Що таке ФАЗ?
Фовеальна аваскулярна зона (ФАЗ) — центральна ділянка макули, в якій у нормі відсутні капіляри. Зміна її розмірів або форми може свідчити про порушення мікроциркуляції.
Чи покаже дослідження діабетичну ретинопатію до виникнення її симптомів?
ОКТ-А сітківки може виявляти безсимптомні порушення капілярної мережі при діабеті. Проте метод не замінює огляд очного дна та інші обстеження для діагностики ретинопатії.
Чи можна проходити ОКТ-А вагітним і дітям?
Дослідження можна проводити вагітним і дітям за показаннями. Для отримання якісних зображень дитина має бути здатною утримувати погляд на світловій мітці.
Де пройти ОКТ-ангіографію сітківки в Києві
Зробити ОКТ-ангіографію сітківки в Києві можна у Клініці МЕДІКОМ. Дослідження допомагає оцінити стан мікросудинної мережі, уточнити характер патологічних змін і контролювати перебіг захворювань сітківки.
Записатися на ангіо-ОКТ сітківки очей або консультацію офтальмолога можна на сайті Клініки МЕДІКОМ, за телефоном або в Telegram-боті.
Наші клініки
Оберіть найближчу філію — швидкий запис та маршрут
Вартість ОКТ-ангіографії сітківки
На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.
Яка послуга вас цікавить?
На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.






