Искажение линий, пятно в центре поля зрения или снижение его остроты могут свидетельствовать о заболеваниях сетчатки. Для оценки ее микрососудистой сети применяется ОКТ-ангиография сетчатки. ОКТ-ангиография сетчатки — это бесконтактное исследование, которое проводят без использования контраста.
В отличие от обычной оптической когерентной томографии, которая показывает структуру тканей, ОКТ-А визуализирует сосудистую сеть по движению эритроцитов. Метод помогает выявлять бессимптомные изменения и контролировать течение заболеваний.
Пройти ОКТ-ангиографию в Киеве можно в Клинике МЕДИКОМ в филиалах на Оболони и Печерске.
Кому и когда назначают ОКТ-А сетчатки
ОКТ-ангиографию применяют при ретинопатии и других сосудистых заболеваниях сетчатки, а также при подозрении на патологические изменения в макулярной области.
Основные показания к ангио-ОКТ сетчатки:
-
искажение прямых линий, пятно в центре поля зрения;
-
снижение остроты или искажение зрения;
-
окклюзия вен сетчатки;
-
хориоидальная неоваскуляризация (ХНВ);
-
диабетический макулярный отек;
-
макулярная ишемия;
-
макулярные телеангиэктазии;
-
центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ);
-
полипоидная хориоидальная васкулопатия (ПХВ).
Исследование также назначают для оценки изменений сосудистой сети на фоне лечения анти-VEGF-препаратами. Ранняя диагностика заболеваний сетчатки помогает своевременно определить необходимость в дополнительных обследованиях и лечении.
При подозрении на поражение зрительного нерва дополнительно может назначаться ОКТ-ангиография зрительных нервов.
Подготовка к ОКТ-ангиографии сетчатки глаз
Специальная подготовка для ангио-ОКТ сетчатки не требуется. Перед обследованием можно есть, пить и принимать назначенные препараты. Контактные линзы при необходимости снимают перед сканированием. Желательно взять результаты предыдущих ОКТ-А, ОКТ сетчатки и других офтальмологических исследований для сравнения.
Обычно расширение зрачков не требуется. Если врач использует мидриатические капли, после процедуры возможны временная нечеткость зрения и светобоязнь.
Преимущества и ограничения метода ангио-оптической когерентной томографии сетчатки глаза
Основные преимущества ОКТ-ангиографии сетчатки:
-
неинвазивность и бесконтактное проведение;
-
отсутствие рентгеновского излучения и введения контраста;
-
возможность повторных обследований для контроля изменений;
-
послойная визуализация микрососудистой сети сетчатки и хориокапиллярного слоя сосудистой оболочки;
-
оценка распределения капилляров и участков со сниженным сигналом кровотока.
Однако ОКТ-ангиография сетчатки не позволяет непосредственно оценить проницаемость сосудов и измерить скорость кровотока.
Как проходит оптическая когерентная томография сетчатки обоих глаз с функцией ангиографии в МЕДИКОМ
Для проведения исследования пациент садится перед томографом, размещает подбородок и лоб на опорах и смотрит на световую метку.
Аппарат выполняет серию сканирований, после чего программное обеспечение формирует послойные изображения сосудистой сети.
Процедура не требует инъекций, контакта с поверхностью глаза или обезболивания.
Результаты ОКТ-А сетчатки и их расшифровка
ОКТ-ангиография обеспечивает оценку состояния сосудов и микроциркуляции сетчатки и хориоидеи (сосудистой оболочки), прежде всего ее капиллярного слоя. Исследование может показать:
-
нормальное распределение поверхностной и глубокой капиллярной сети сетчатки;
-
снижение сосудистой плотности и участки капиллярной неперфузии;
-
расширение или нарушение формы фовеальной аваскулярной зоны (ФАЗ);
-
патологические новообразованные сосуды;
-
изменения микроциркуляции хориокапиллярного слоя.
При диабетической ретинопатии и макулярной ишемии возможны участки недостаточной капиллярной перфузии. При влажной форме ВМД ОКТ-А может выявлять ХНВ. При макулярных телеангиэктазиях наблюдаются характерные изменения капилляров.
При ЦСХ исследование помогает выявлять сопутствующую неоваскуляризацию, а при ПХВ — патологические сосудистые сети. Однако отдельные сосудистые образования могут оставаться невидимыми.
Результаты интерпретируют вместе со структурной ОКТ глаза, офтальмоскопией и другими исследованиями. В частности, диабетический макулярный отек оценивают преимущественно по структурной ОКТ, поскольку ангио-ОКТ непосредственно не показывает накопление жидкости.
Преимущества проведения ангио-ОКТ сетчатки в МЕДИКОМ
-
Современное оборудование. Томограф Optopol Revo позволяет получать послойные изображения сосудистой сети сетчатки.
-
Комфортная диагностика. Обследование проводится бесконтактно, без контрастных препаратов и обезболивания.
-
Динамическое наблюдение. Повторные сканирования помогают оценивать сосудистые изменения во время лечения.
-
Комплексный подход. Результаты ОКТ-А врач анализирует вместе с другими офтальмологическими данными для определения дальнейшей тактики.
Вопрос-Ответ
Чем ОКТ-А сетчатки отличается от ФАГ и заменяют ли эти методы друг друга?
Флуоресцентная ангиография (ФАГ) требует внутривенного введения красителя и показывает его утечку из сосудов. ОКТ-А проводят без контраста, она отображает микрососудистую сеть. Методы дополняют друг друга.
Существуют ли противопоказания к проведению ОКТ-ангиографии сетчатки?
Абсолютных противопоказаний практически нет. Выраженные помутнения оптических сред или невозможность фиксировать взгляд могут затруднять обследование.
Как часто нужно повторять исследование при проведении интравитреальных инъекций анти-VEGF-препаратов?
Частоту определяет офтальмолог в зависимости от заболевания и ответа на лечение. Основным методом контроля активности заболевания обычно является структурная ОКТ, а ОКТ-А назначают дополнительно по показаниям.
Больно ли делать ангио-ОКТ сетчатки и сколько длится — это исследование?
ОКТ-ангиография сетчатки безболезненна, обычно длится 5–15 минут и не требует анестезии.
Что такое ФАЗ?
Фовеальная аваскулярная зона (ФАЗ) — центральный участок макулы, в котором в норме отсутствуют капилляры. Изменение ее размеров или формы может свидетельствовать о нарушении микроциркуляции.
Покажет ли исследование диабетическую ретинопатию до появления ее симптомов?
ОКТ-А сетчатки может выявлять бессимптомные нарушения капиллярной сети при диабете. Однако метод не заменяет осмотр глазного дна и другие обследования для диагностики ретинопатии.
Можно ли проходить ОКТ-А беременным и детям?
Исследование можно проводить беременным и детям по показаниям. Для получения качественных изображений ребенок должен быть способен удерживать взгляд на световой метке.
Где пройти ОКТ-ангиографию сетчатки в Киеве
Сделать ОКТ-ангиографию сетчатки в Киеве можно в Клинике МЕДИКОМ. Исследование помогает оценить состояние микрососудистой сети, уточнить характер патологических изменений и контролировать течение заболеваний сетчатки.
Записаться на ангио-ОКТ сетчатки глаз или консультацию офтальмолога можно на сайте Клиники МЕДИКОМ, по телефону или в Telegram-боте.
Наши клиники
Выберите ближайший филиал — быстрая запись и маршрут
Стоимость ОКТ-ангиографии сетчатки
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.
Какая услуга вас интересует?
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.






