exit
search serach
Лікування екстрасистолії

Лечение экстрасистолии

Экстрасистолия – это внеочередное преждевременное возбуждение сердца или его отделов, деполяризация (изменение МПП), возникающая в эктопическом (необычном) очаге под влиянием патологического импульса, приводящая к внеочередному сердечному сокращению. Является наиболее частым видом аритмии. Еще такое нарушение сердечного ритма называют несвоевременной сердечной деполяризацией. Явление сопровождается чувством перебоя в сердечной работе или его замирании. Достаточно часто неестественный процесс вызван психическими расстройствами и переутомлением.

Відкрити Згорнути down

Классификация экстрасистолии

На вид экстрасистолии оказывают влияние различные аспекты. Классифицируются экстрасистолы по генератору импульса, разновидности экстрасистолического ритма, импульсному типу, количеству, частоте очага, этиологии, времени появления, возрасту пациента, прогнозу жизни.

Типология по расположению импульсов:

1. Предсердная экстрасистолия.
Передача импульсов из предсердия к синусовому узлу, желудочкам.

2. Желудочковая экстрасистолия.
Импульсы возникают в любой области желудочков сердца. Есть чередование паузами без передачи на предсердия. Такая экстрасистолия бывает правожелудочковой и левожелудочковой.

3. Желудочково-предсердная экстрасистолия.
Импульсы генерируются около желудочков, предсердий. Импульсы направлены вниз-вверх, что способствует обратному кровотоку. Располагаются вверху, посередине, внизу.

4. Атриовентрикулярная экстрасистолия.
Экстрасистола стволовая, импульс размещается в предсердном и желудочковом узлах.

5. Синоатриальный вид аритмии.
Импульс в синоатриальном сплетении.

Все экстрасистолы различаются по закономерности появления, чередованием основного ритма. Нарушение ритма в сердце имеет общее название – аллоритмия. Ее, в свою очередь, подразделяют на:

  • бигеминию – экстрасистолия возникает после каждого нормального сокращения в сердце;
  • тригеминия – внеочередное сокращение сердца после двух нормальных сокращений;
  • квадригеминия – экстрасистола возникает после каждых трех нормальных сокращений.

Частота экстрасистолических ударов бывает единичной, множественной, залповой (групповой).

Огромное значение в появлении экстрасистол играет состояние центральной и вегетативной нервных систем. Также, аритмический синдром возникает из-за органических изменениях в миокарде. Нередко органический генез в сочетании с функциональным генезом приводят к эктопическим очагам возбуждения.

Различают очаги монотопные и политопные. Первый тип появляется в одном сердечном очаге, второй – в нескольких одновременно.

По времени развития выделяют ранние, вентрикулярные и поздние экстрасистолы.

Ранние желудочковые экстрасистолы выявляются при сокращении предсердных участков. Вентрикулярные сокращения возникают между сокращениями желудочков, предсердий. При поздних желудочковых экстрасистолах имеется генерация при сокращении желудочков.

кардиограмма
какие анализы при аритмии
Відкрити Згорнути down

Этиология экстрасистолии

В медицинской науке выделяют несколько основных причин экстрасистолии:

  • употребление наркотиков, алкоголя, никотина;
  • сердечно-сосудистые болезни (кардиомиопатия, кардиосклероз, инфаркт миокарда, сердечные пороки и ишемия, миокардит);
  • патологические процессы такие как: остеохондроз шейного отдела позвоночника, желудочно-кишечные, онкологические заболевания, анемия;
  • хроническая и острая интоксикация;
  • аллергия.

Также, аритмический синдром токсического генеза вызывается лихорадкой, эндокринными нарушениями (тиреотоксикозом), употреблением некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, симпатолитиков, мочегонных препаратов).

Відкрити Згорнути down

Патогенез экстрасистолии

В основе возникновения экстрасистол лежит появление эктопического очага триггерной активности, а также существование механизма re-entry. Появление экстрасистол при физической нагрузке может свидетельствовать об ишемической этиологии. В случае учащенного сердцебиения на каждое сокращение приходится выброс меньшего объема крови. Этот процесс осложняет имеющиеся патологии сердца и сосудов. При отсутствии сердечных болезней нечастые экстрасистолические удары не влияют на кровоток по сосудам.

На благополучный исход заболевания влияет выявление причины экстрасистолии, своевременная диагностика и правильное лечение экстрасистолии.

Відкрити Згорнути down

Клинические проявления медицинской проблемы

Внеочередные сокращения в сердце плохо переносят люди с вегето-сосудистыми нарушениями. Также, у людей после 50 лет риск развития осложнений возрастает.

Признаки экстрасистолии:

  • перебои в сердечном ритме;
  • ощущение удара в груди;
  • приступ неритмичного учащенного сердцебиения;
  • одиночные или частые паузы в работе сердца.
Відкрити Згорнути down

При возникновении симптомов экстрасистолии нарушается ночной сон, чувствуется тревога. Симптомы экстрасистолии сопровождаются нехваткой воздуха, снижением работоспособности, слабостью, потливостью, бледностью, чувством жара.

 

Особенности течения экстрасистолии при беременности

В период беременности сердце женщины испытывает усиленную нагрузку из-за изменения гормонального фона, скачков давления, набора веса. При беременности симптомы экстрасистолии проявляются перепадами температуры тела, ощущениями удара сердца о грудную клетку, частым глубоким дыханием, разбитостью, страхом, сонливостью, усиленным потоотделением, головокружением.

Чем чаще возникают экстрасистолы, тем большей опасностью грозит патология. Нарушение кровотока сердца мешает нормальному снабжению кислородом тканей плода. При парном виде экстрасистолии развитие осложнений увеличивается.

Відкрити Згорнути down

Особенности экстрасистолии у детей

Экстрасистолические удары у детей возникают в любом возрасте. Это нарушение возникает из-за сердечных пороков, эндокринных заболеваний, физических или эмоциональных нагрузок, употребления лекарств от бронхиальной астмы. 

Симптомы схожи со взрослыми.

У новорожденных и грудных детей проявляется расстройством сна, болями в сердце, плохим сосанием, отказом от груди, капризами.

Детям с редкой экстрасистолией в желудочках, как правило, не требуется лечения.

У новорожденных малышей экстрасистолические сокращения возникают по причине гипоксии. Лучшей профилактикой экстрасистолии является грудное вскармливание, прием высоко адаптированных питательных смесей. При ощущениях перебоев сердечного ритма у детей старшего возраста применяют успокоительные препараты.

Если у ребенка частые экстрасистолические сокращения в покое или при напряжении, то проводятся нагрузочные пробы.

Відкрити Згорнути down

Осложнения экстрасистолии

При патологии распространены такие осложнения:

  • Желудочковая аритмия
  • Тахикардия пароксизмальная
  • Различные виды фибрилляции в предсердиях
  • Аритмия мерцательная
Відкрити Згорнути down

Серьезное последствие при экстрасистолии – внезапная смерть при сердечной недостаточности. Также, стоит обозначить, что частые сердечные удары приводят к уменьшению производительности и старению сердца.

 

Диагностика экстрасистолии

В ходе диагностики экстрасистолии врач проводит проверку пульса и аускультацию. Также, для уточнения состояния больного проводятся следующие исследования:

  • ЭКГ;
  • МРТ;
  • УЗИ сердца;
  • КТ;
  • холтер ЭКГ;
  • нагрузочные тесты.
Відкрити Згорнути down
Холтер ЭКГ
Холтер ЭКГ
Кардиограмма
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Тредмил-тест
Тредмил-тест
УЗИ сердца
УЗИ сердца
КТ грудної клітки
КТ грудной клетки

Не следует лечиться самостоятельно дома. Вначале необходимо пройти комплексное обследование. Дальнейший путь лечения определяется врачом.

 

Лечение при экстрасистолии

В разработке лечебной схемы врач учитывает вид, локализацию аритмии.

Выделяют 2 основных вида терапии:

  • медикаментозная;
  • хирургическое вмешательство.

При сопутствующих патологиях используется антиаритмическая терапия – прием седативных препаратов, бета-адреноблокаторов, соединений кальция с магнием. 

Единичные удары не нуждаются в лечебной терапии.

При частых аритмических приступах, обусловленных сердечными патологиями, необходимо купировать основную болезнь.

Хирургия при экстрасистолических нарушениях – радиочастотная катетерная абляция – проводится в тяжелых случаях: разрушается очаг, вызвавший аритмию.

Когда внеочередное сердечное сокращение вызвано поражением мышцы сердца, излечить экстрасистолию невозможно. В таких случае требуется блокировка импульсов, соблюдение профилактических мер против рецидива.

Відкрити Згорнути down

Профилактика экстрасистолии

В качестве профилактики экстрасистолии рекомендуется:

  • придерживаться рационального режима труда и отдыха;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • исключить аутопатогенные влияния (курение, алкоголь, крепкие чаи, кофе);
  • нормализовать сон, функции ЖКТ;
  • контролировать заболевания, вызвавшие аритмические удары.
Відкрити Згорнути down

Советы и рекомендации

Чтобы снять аритмический приступ, рекомендуется открыть окно и сделать несколько глубоких вдохов. Этот прием поможет быстро нормализовать сердечный ритм. При появлении неприятных болезненных ощущений в сердце нужно срочно обратиться к специалисту.

Также, важно:

  • употреблять пищу, обогащенную солями магния и калия – бананы, картофель, шпинат, курага, отруби пшеничные, гречка, миндаль;
  • придерживаться рационального и сбалансированного питания (употреблять продукты с большим содержанием клетчатки, отказаться от консервированной, жареной, горячей и острой еды).
Відкрити Згорнути down

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач-кардиолог высшей категории, терапевт, к.м.н.

Эксперт по направлению:

Врач-кардиолог, к.м.н.

Врачи

В подразделениях нашей клиники МЕДИКОМ на Оболони и Печерске вам окажут квалифицированную помощь кардиологи. Для записи на лечение экстрасистолии в Киеве необходимо позвонить в колл-центр по телефонному номеру, указанному на сайте. Оператор клиники подберет удобное для вас время посещения и ответит на все интересующие вас вопросы. Обращайтесь!

comment 29
Еременко Светлана Николаевна
Детский врач-кардиоревматолог высшей категории
comment 14
Папуша Ирина Андреевна
Заведующая терапевтическим отделением, врач-кардиолог первой категории, терапевт высшей категории
comment 24
Рудковская Наталья Николаевна
Заместитель медицинского директора стационара, врач-терапевт, кардиолог первой категории
comment 11
Тишко Лариса Антоновна
Детский врач-кардиоревматолог высшей категории
comment 20
Голод Андрей Григорьевич
Врач-кардиолог высшей категории, терапевт, к.м.н.
comment 10
Лапшин Олекса Викторович
Врач-кардиолог, к.м.н.

Отзывы

28.06.2021 07:01
Валентина Загура

Дякую за доступно і зрозуміло висвітлений матеріал. Дуже задоволена. Прояснило багато запитань.

11.10.2020 15:59
Лідія Іванина

Дякую за доступний виклад матеріалу, Цікава і корисна інформація.

29.08.2020 11:35
Валентина Ивановна

Статья по делу, без лишней воды. Спасибо за грамотно поданную инфу.

08.07.2020 15:14
Марианна

После прочтения осталась очень довольна, так как, моменты которые недопонимала прояснились Спасибо за качественный материал.

05.04.2020 19:53
Ярослав Бойко

Прочел статью и немного успокоился, все не так ужасно, как казалось изначально. Сохранил информацию в закладки, пригодится)

15.02.2020 21:01
Валерия

Спасибо, как всегда все понятно написано.

09.01.2020 20:21
Анастасия Кобылянская

Спасибо за информативную статью!

27.12.2019 18:06
Алик

Очень полезная статья! Как человек столкнувший с этой проблемой, оценил!

19.10.2019 13:24
Марина Анатольевна

Возьму на заметку, очень полезно и познавательно.

Показать еще 3

arrow

Всего 9 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.


Спасибо, что помогаете нам стать лучше!

Ваш отзыв появится на сайте medikom.ua после модерации.


Людям интересно ваше мнение!


Поделитесь, пожалуйста, вашим опытом на картах Google.


Текст отзыва скопирован. Нажмите CTRL+V или напишите новый отзыв.


Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
Є питання? Зв'яжіться з нами
page-down