exit
search serach
Лечение экстрасистолии

Лечение экстрасистолии

Экстрасистолия – это внеочередное преждевременное возбуждение сердца или его отделов, деполяризация (изменение МПП), возникающая в эктопическом (необычном) очаге под влиянием патологического импульса, приводящая к внеочередному сердечному сокращению. Является наиболее частым видом аритмии. Еще такое нарушение сердечного ритма называют несвоевременной сердечной деполяризацией. Явление сопровождается чувством перебоя в сердечной работе или его замирании. Достаточно часто неестественный процесс вызван психическими расстройствами и переутомлением.

Классификация экстрасистолии

На вид экстрасистолии оказывают влияние различные аспекты. Классифицируются экстрасистолы по генератору импульса, разновидности экстрасистолического ритма, импульсному типу, количеству, частоте очага, этиологии, времени появления, возрасту пациента, прогнозу жизни.

Типология по расположению импульсов:

1. Предсердная экстрасистолия.
Передача импульсов из предсердия к синусовому узлу, желудочкам.

2. Желудочковая экстрасистолия.
Импульсы возникают в любой области желудочков сердца. Есть чередование паузами без передачи на предсердия. Такая экстрасистолия бывает правожелудочковой и левожелудочковой.

3. Желудочково-предсердная экстрасистолия.
Импульсы генерируются около желудочков, предсердий. Импульсы направлены вниз-вверх, что способствует обратному кровотоку. Располагаются вверху, посередине, внизу.

4. Атриовентрикулярная экстрасистолия.
Экстрасистола стволовая, импульс размещается в предсердном и желудочковом узлах.

5. Синоатриальный вид аритмии.
Импульс в синоатриальном сплетении.

Все экстрасистолы различаются по закономерности появления, чередованием основного ритма. Нарушение ритма в сердце имеет общее название – аллоритмия. Ее, в свою очередь, подразделяют на:

  • бигеминию – экстрасистолия возникает после каждого нормального сокращения в сердце;
  • тригеминия – внеочередное сокращение сердца после двух нормальных сокращений;
  • квадригеминия – экстрасистола возникает после каждых трех нормальных сокращений.

Частота экстрасистолических ударов бывает единичной, множественной, залповой (групповой).

Огромное значение в появлении экстрасистол играет состояние центральной и вегетативной нервных систем. Также, аритмический синдром возникает из-за органических изменениях в миокарде. Нередко органический генез в сочетании с функциональным генезом приводят к эктопическим очагам возбуждения.

Различают очаги монотопные и политопные. Первый тип появляется в одном сердечном очаге, второй – в нескольких одновременно.

По времени развития выделяют ранние, вентрикулярные и поздние экстрасистолы.

Ранние желудочковые экстрасистолы выявляются при сокращении предсердных участков. Вентрикулярные сокращения возникают между сокращениями желудочков, предсердий. При поздних желудочковых экстрасистолах имеется генерация при сокращении желудочков.

Этиология экстрасистолии

В медицинской науке выделяют несколько основных причин экстрасистолии:

  • употребление наркотиков, алкоголя, никотина;
  • сердечно-сосудистые болезни (кардиомиопатия, кардиосклероз, инфаркт миокарда, сердечные пороки и ишемия, миокардит);
  • патологические процессы такие как: остеохондроз шейного отдела позвоночника, желудочно-кишечные, онкологические заболевания, анемия;
  • хроническая и острая интоксикация;
  • аллергия.

Также, аритмический синдром токсического генеза вызывается лихорадкой, эндокринными нарушениями (тиреотоксикозом), употреблением некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, симпатолитиков, мочегонных препаратов).

Патогенез экстрасистолии

В основе возникновения экстрасистол лежит появление эктопического очага триггерной активности, а также существование механизма re-entry. Появление экстрасистол при физической нагрузке может свидетельствовать об ишемической этиологии. В случае учащенного сердцебиения на каждое сокращение приходится выброс меньшего объема крови. Этот процесс осложняет имеющиеся патологии сердца и сосудов. При отсутствии сердечных болезней нечастые экстрасистолические удары не влияют на кровоток по сосудам.

На благополучный исход заболевания влияет выявление причины экстрасистолии, своевременная диагностика и правильное лечение экстрасистолии.

Клинические проявления медицинской проблемы

Внеочередные сокращения в сердце плохо переносят люди с вегето-сосудистыми нарушениями. Также, у людей после 50 лет риск развития осложнений возрастает.

Признаки экстрасистолии:

  • перебои в сердечном ритме;
  • ощущение удара в груди;
  • приступ неритмичного учащенного сердцебиения;
  • одиночные или частые паузы в работе сердца.

При возникновении симптомов экстрасистолии нарушается ночной сон, чувствуется тревога. Симптомы экстрасистолии сопровождаются нехваткой воздуха, снижением работоспособности, слабостью, потливостью, бледностью, чувством жара.

 

Особенности течения экстрасистолии при беременности

В период беременности сердце женщины испытывает усиленную нагрузку из-за изменения гормонального фона, скачков давления, набора веса. При беременности симптомы экстрасистолии проявляются перепадами температуры тела, ощущениями удара сердца о грудную клетку, частым глубоким дыханием, разбитостью, страхом, сонливостью, усиленным потоотделением, головокружением.

Чем чаще возникают экстрасистолы, тем большей опасностью грозит патология. Нарушение кровотока сердца мешает нормальному снабжению кислородом тканей плода. При парном виде экстрасистолии развитие осложнений увеличивается.

Особенности экстрасистолии у детей

Экстрасистолические удары у детей возникают в любом возрасте. Это нарушение возникает из-за сердечных пороков, эндокринных заболеваний, физических или эмоциональных нагрузок, употребления лекарств от бронхиальной астмы. 

Симптомы схожи со взрослыми.

У новорожденных и грудных детей проявляется расстройством сна, болями в сердце, плохим сосанием, отказом от груди, капризами.

Детям с редкой экстрасистолией в желудочках, как правило, не требуется лечения.

У новорожденных малышей экстрасистолические сокращения возникают по причине гипоксии. Лучшей профилактикой экстрасистолии является грудное вскармливание, прием высоко адаптированных питательных смесей. При ощущениях перебоев сердечного ритма у детей старшего возраста применяют успокоительные препараты.

Если у ребенка частые экстрасистолические сокращения в покое или при напряжении, то проводятся нагрузочные пробы.

Осложнения экстрасистолии

При патологии распространены такие осложнения:

  • Желудочковая аритмия
  • Тахикардия пароксизмальная
  • Различные виды фибрилляции в предсердиях
  • Аритмия мерцательная

Серьезное последствие при экстрасистолии – внезапная смерть при сердечной недостаточности. Также, стоит обозначить, что частые сердечные удары приводят к уменьшению производительности и старению сердца.

 

Диагностика экстрасистолии

В ходе диагностики экстрасистолии врач проводит проверку пульса и аускультацию. Также, для уточнения состояния больного проводятся следующие исследования:

Не следует лечиться самостоятельно дома. Вначале необходимо пройти комплексное обследование. Дальнейший путь лечения определяется врачом.

 

Лечение при экстрасистолии

В разработке лечебной схемы врач учитывает вид, локализацию аритмии.

Выделяют 2 основных вида терапии:

  • медикаментозная;
  • хирургическое вмешательство.

При сопутствующих патологиях используется антиаритмическая терапия – прием седативных препаратов, бета-адреноблокаторов, соединений кальция с магнием. 

Единичные удары не нуждаются в лечебной терапии.

При частых аритмических приступах, обусловленных сердечными патологиями, необходимо купировать основную болезнь.

Хирургия при экстрасистолических нарушениях – радиочастотная катетерная абляция – проводится в тяжелых случаях: разрушается очаг, вызвавший аритмию.

Когда внеочередное сердечное сокращение вызвано поражением мышцы сердца, излечить экстрасистолию невозможно. В таких случае требуется блокировка импульсов, соблюдение профилактических мер против рецидива.

Профилактика экстрасистолии

В качестве профилактики экстрасистолии рекомендуется:

  • придерживаться рационального режима труда и отдыха;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • исключить аутопатогенные влияния (курение, алкоголь, крепкие чаи, кофе);
  • нормализовать сон, функции ЖКТ;
  • контролировать заболевания, вызвавшие аритмические удары.

Советы и рекомендации

Чтобы снять аритмический приступ, рекомендуется открыть окно и сделать несколько глубоких вдохов. Этот прием поможет быстро нормализовать сердечный ритм. При появлении неприятных болезненных ощущений в сердце нужно срочно обратиться к специалисту.

Также, важно:

  • употреблять пищу, обогащенную солями магния и калия – бананы, картофель, шпинат, курага, отруби пшеничные, гречка, миндаль;
  • придерживаться рационального и сбалансированного питания (употреблять продукты с большим содержанием клетчатки, отказаться от консервированной, жареной, горячей и острой еды).

Какой врач лечит экстрасистолию?

В подразделениях нашей клиники МЕДИКОМ на Оболони и Печерске вам окажут квалифицированную помощь кардиологи.

Врачи

Для записи на лечение экстрасистолии в Киеве необходимо позвонить в колл-центр по телефонному номеру, указанному на сайте. Оператор клиники подберет удобное для вас время посещения и ответит на все интересующие вас вопросы. Обращайтесь!

Алексеенко Елена Ивановна
Зав. терапевтическим отделением на Печерске, врач-кардиолог высшей категории
comment 17
Беличенко Елена Александровна
Кардиолог ІІ категории, детский кардиоревматолог, врач ультразвуковой диагностики
comment 7
Гершкович Игорь Викторович
Врач-кардиолог, реаниматолог, терапевт высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 16
Голод Андрей Григорьевич
Врач-кардиолог высшей категории, врач-терапевт, к.м.н.
comment 2
Еременко Светлана Николаевна
Детский врач-кардиоревматолог высшей категории
comment 17
Касьяненко Татьяна Владимировна
Врач-кардиолог высшей категории, врач функциональной диагностики
comment 0
Лурина Наталья Анатольевна
Врач-кардиолог высшей категории, врач-ревматолог высшей категории
comment 0
Папуша Ирина Андреевна
Врач-кардиолог ІІ категории, терапевт высшей категории
comment 1
Рудковская Наталья Николаевна
Заведующая терапевтическим отделением стационара, врач-терапевт, кардиолог первой категории
comment 8
Смирнов Алексей Витальевич
Врач-кардиолог высшей категории
comment 8
Собко Елена Юрьевна
Врач функциональной диагностики высшей категории
comment 10
Тишко Лариса Антоновна
Детский врач-кардиоревматолог высшей категории
comment 8

Отзывы

29.08.2020 11:35
Валентина Ивановна

Статья по делу, без лишней воды. Спасибо за грамотно поданную инфу.

08.07.2020 15:14
Марианна

После прочтения осталась очень довольна, так как, моменты которые недопонимала прояснились Спасибо за качественный материал.

05.04.2020 19:53
Ярослав Бойко

Прочел статью и немного успокоился, все не так ужасно, как казалось изначально. Сохранил информацию в закладки, пригодится)

15.02.2020 21:01
Валерия

Спасибо, как всегда все понятно написано.

09.01.2020 20:21
Анастасия Кобылянская

Спасибо за информативную статью!

27.12.2019 18:06
Алик

Очень полезная статья! Как человек столкнувший с этой проблемой, оценил!

19.10.2019 13:24
Марина Анатольевна

Возьму на заметку, очень полезно и познавательно.

Показать еще 3

arrow

Всего 7 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Перезвоните
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down