Внезапное или постепенное ухудшение слуха, шум, звон, гул в ушах могут свидетельствовать о поражении структур внутреннего уха или слухового нерва. Такое состояние часто называют невритом слухового нерва (слуховым невритом). В клинической практике это название может использоваться для описания сенсоневральной тугоухости, хотя ее причиной не всегда является воспаление слухового нерва.
Без своевременной помощи нарушение слуха может стать необратимым. Особенно опасна внезапная потеря слуха, которая требует неотложного обследования. В Клинике МЕДИКОМ в Киеве можно обратиться за консультацией к отоларингологу для определения причины симптомов и дальнейшей тактики лечения.
Сенсоневральная тугоухость (неврит слухового нерва) — это поражение внутреннего уха (улитки) или слухового нерва, которое нарушает восприятие и передачу звуковых сигналов от внутреннего уха к головному мозгу и может вызывать снижение слуха и шум в ушах.
Возможные причины сенсоневральной тугоухости:
вирусные инфекции, включая COVID-19 и некоторые бактериальные заболевания;
акустические травмы, длительное воздействие интенсивного шума;
действие ототоксичных препаратов, в частности некоторых антибиотиков (аминогликозидов) и противоопухолевых средств (препаратов платины);
возрастные дегенеративные изменения внутреннего уха;
аутоиммунные заболевания и нарушения кровоснабжения внутреннего уха;
травмы головы, опухоли слухового нерва и сосудистые нарушения.
По течению различают внезапную, острую и хроническую сенсоневральную потерю слуха. Поражение может быть односторонним или двусторонним. В зависимости от причины сенсоневрального нарушения слуха различают несколько форм заболевания:
инфекционная — связана с вирусными или бактериальными инфекциями;
токсическая — возникает вследствие воздействия ототоксических препаратов или других токсических веществ;
травматическая — развивается после акустической травмы или повреждения головы;
ишемическая — связана с нарушением кровоснабжения внутреннего уха;
аутоиммунная — обусловлена иммунным поражением структур внутреннего уха;
идиопатическая — причины неврита слухового нерва установить не удается.
Основной симптом — снижение слуха, которое может развиться в течение нескольких часов или нарастать в течение нескольких месяцев.
Может проявляться следующими симптомами:
ухудшение восприятия тихих звуков и разборчивости речи;
шум, свист или звон в ушах — тиннитус;
боль в ухе, головная боль;
трудности с пониманием разговора, особенно в шумной обстановке;
ощущение заложенности уха без очевидной причины;
головокружение или нарушение координации при сопутствующем поражении вестибулярных структур.
Внезапное снижение слуха в течение 72 часов требует неотложного обращения к отоларингологу. Если одновременно возникли слабость мышц лица, нарушение речи или координации, необходима экстренная медицинская помощь.
Обследование начинается с консультации отоларинголога. Врач выясняет, когда ухудшился слух, были ли инфекции, травмы, шумовая нагрузка или прием ототоксических препаратов. Отоскопия помогает исключить серную пробку, воспаление и другие причины нарушения звукопроведения.
Для оценки слуховой функции применяют:
тональную пороговую аудиометрию для определения степени и характера потери слуха;
речевую аудиометрию для оценки разборчивости речи;
регистрацию слуховых вызванных потенциалов по отдельным показаниям.
При односторонней или асимметричной сенсоневральной тугоухости врач может назначить МРТ для исключения ретрокохлеарной патологии, в частности вестибулярной шванномы. Лабораторные анализы проводят по конкретным клиническим показаниям, а не всем пациентам.
Лечение зависит от причины, продолжительности и выраженности нарушения слуха. Единой схемы для всех случаев кохлеарного неврита нет.
Основные подходы:
Кортикостероидная медикаментозная терапия. Может применяться при внезапной идиопатической сенсоневральной потере слуха, особенно в течение первых двух недель. При определенных условиях препараты вводят интратимпанально.
Этиотропное лечение. Предусматривает терапию установленного заболевания или устранение фактора, повреждающего слуховую систему.
Коррекция медикаментозной терапии. При подозрении на ототоксическое действие препаратов врач оценивает возможность их замены или корректировки.
Слухопротезирование. Слуховые аппараты помогают компенсировать стойкое снижение слуха.
Кохлеарная имплантация. Может рассматриваться при тяжелой сенсоневральной потере слуха, когда слуховые аппараты не обеспечивают достаточного результата.
При внезапной потере слуха промедление с лечением может уменьшать шансы на восстановление. Сосудистые препараты, ноотропы, физиотерапия и витаминотерапия не имеют доказанной эффективности в качестве универсального лечения нейросенсорной тугоухости.
В Клинике МЕДИКОМ пациентам доступны диагностика и лечение сенсоневральной тугоухости в Киеве. Наши преимущества:
Привлечение невролога при подозрении на неврологические причины потери слуха.
Индивидуальный план обследования в соответствии с характером нарушений.
Современные методы диагностики сенсоневральной тугоухости.
При необходимости возможно проведение специализированной сурдологической диагностики.
Не все причины сенсоневральной потери слуха можно предотвратить. Однако снизить риск помогают защита слуха от чрезмерного шума, своевременное лечение заболеваний уха и контроль применения ототоксических препаратов.
Важна профилактика кохлеарного неврита среди людей, которые работают в шумной среде или принимают потенциально ототоксичные лекарства.
Если диагностирована сенсоневральная тугоухость, возможны стойкая или полная потеря слуха, хронический тиннитус и трудности с речевым общением. Выраженные нарушения слуха могут влиять на повседневную активность и качество жизни.
При подозрении на воспаление слухового нерва пациенты проходят обследование амбулаторно. Госпитализация может потребоваться при тяжелом состоянии, сопутствующих неврологических симптомах или необходимости стационарного лечения основного заболевания.
При острой потере слуха медикаментозное лечение может длиться несколько недель. При хронической тугоухости основное внимание уделяют слуховой реабилитации и регулярному контролю.
Возможность восстановления зависит от причины, тяжести поражения и времени начала лечения. При внезапной сенсоневральной потере слуха слух иногда восстанавливается частично или полностью, но гарантировать результат невозможно.
Умеренная активность возможна при удовлетворительном самочувствии. При выраженном головокружении, нарушении равновесия или остром заболевании нагрузки ограничивают до консультации врача.
Повторные эпизоды потери слуха возможны, в частности при аутоиммунных заболеваниях, повторном шумовом воздействии или других факторах. Рецидив требует дополнительного обследования для уточнения причины.
Если вы заметили ухудшение слуха, шум в ушах или трудности с восприятием речи, запишитесь на консультацию отоларинголога в Клинике МЕДИКОМ в Киеве на Оболони и Печерске. Врач проведет первичный осмотр, определит необходимые исследования и дальнейшую тактику.
При внезапной потере слуха, если есть подозрение на воспаление слухового нерва и структур внутреннего уха, не ждите плановой записи — обратитесь за неотложной медицинской помощью. Записаться на консультацию можно онлайн на сайте, по телефону или в нашем Телеграм-боте.
Выберите ближайший филиал — быстрая запись и маршрут
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Заявка принята
Заявка принята
Время рассмотрения до 5 рабочих дней
Спасибо! Ваш отзыв появится на сайте после модерации.
Позвонить 
Написать 
Чат-бот 
(