Как лечить тревожное расстройство?

Тревожное расстройство – это заболевание, которое способно наполнить жизнь любого человека растерянностью и страхом. В отличие от кратковременных потрясений, вызванных стрессовой ситуацией, тревожные расстройства длятся не менее полугода и без соответствующего лечения могут перерасти в серьезные психические нарушения.

Очень часто тревожное расстройство сопровождается физическими или психическими заболеваниями, которые способны скрывать или усиливать симптомы тревоги.

Классификация тревожных расстройств

Все тревожные расстройства обладают собственным набором симптомов, но все эти симптомы объединяются вокруг общей характеристики – чрезмерного иррационального ужаса и страха.

В настоящее время выделяют несколько видов тревожных расстройств:

• тревожное расстройство (генерализованное тревожное расстройство, паническое состояние); 
• реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации или посттравматический стресс (PTSD);
• синдром навязчивых состояний или обсессивно-компульсивное расстройство (OCD);
• социофобия или социальное тревожное расстройство;
• синдром общей тревожности (GAD);
• специфические фобии.

Этиология

Причины тревожного расстройства сегодня изучены еще недостаточно.

У многих людей это заболевание развивается без всяких видимых причин.

Факторы развития тревожного расстройства:

• стрессовые ситуации, сильные эмоциональные потрясения;
• некоторые заболевания (гипертиреоз, сердечная недостаточность, феохромоцитома, бронхиальная астма, ХОБЛ и др.);
• лекарственные препараты (амфетамины, кофеин, кортикостероиды);
• наркотические средства.

Для генерализованного тревожного расстройства характерна стойкая, чрезмерная, не обусловленная определенными причинами тревога, которая длится более полугода. Больной не может контролировать тревожное состояние, он суетится, не может расслабиться, появляются трудности в сосредоточении внимания, появляются опасения за свои здоровье и жизнь, а также здоровье и жизнь близких людей.

Крайним проявлением тревоги являются панические атаки. Для них характерно: наличие приступов (не менее 4 за последние 4 месяца) и их повторяемость; каждый последующий приступ возникает без каких-либо конкретных причин. Приступ панической атаки начинается внезапно на фоне полного благополучия.

Характерным проявлением приступа панической атаки является яркая эмоциональная аранжировка. Первые приступы сопровождаются страхом смерти, страхом сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок. Последующие приступы характеризуются появлением конкретных фобий.

Приступы панической атаки имеют разную продолжительность (от нескольких минут до получаса), интенсивность, могут возникать в любое время суток. Обычно, приступы заканчиваются самостоятельно, но человек начинает жить в страхе в ожидании нового приступа.

Тревожно-фобические расстройства имеют навязчивый характер страха, четкую направленность (страх остановки сердца, страх возникновения онкологии, страх удушья и др.). Для фобий характерны упорное и интенсивное течение, сохранение самокритики, больной осознает иррациональный характер переживаний. Человек пытается избежать любых ситуаций, вызывающих страх.

Последствия тревожного расстройства

Последствия заболевания могут носить крайне негативный характер.

Тревожные расстройства являются независимыми факторами риска развития многих сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда, артериальной гипертензии и др.

Тревожные расстройства оказывают негативное влияние на качество жизни больного, значительно ухудшают его психическую, физическую и социальную адаптацию.

Диагностика

Тревожное расстройство, диагностика которого основывается на знаниях феноменологии, диагностических критериях типичного заболевания, факторах риска его развития, часто отрицается и не осознается больным. На практике типичные проявления тревожного расстройства встречаются редко. Поэтому, распознать проблему и назначить эффективное, адекватное лечение может только опытный психотерапевт.

Выявление симптомов должно проводиться активно, во время беседы с самим больным и его родственниками. Во время клинического интервью важно выяснить как симптомы тревожного расстройства влияют на повседневную и профессиональную жизнь больного, трудно ли ему принимать решения, насколько сузился круг общения, насколько оптимистично он видит будущее.

Для диагностики заболевания используют тест на тревожное расстройство. Психометрические тесты помогают определить степень выраженности расстройства, изменение динамики на фоне проводимой терапии.

Для исключения неврологических нарушений и психологических проблем врач может назначить консультацию невролога и психолога.

Лечение тревожного расстройства

Наличие у больного тревожного расстройства всегда требует лечения, независимо от возраста больного, основного заболевания и причин, которые привели к развитию аффективного состояния.

При выборе метода лечения тревожного расстройства учитывается тип, длительность и выраженность расстройства, факторы, приводящие к его развитию, наличие лечения ранее, применяемые в терапии препараты, динамика терапии.

При лечении тревожного расстройства оптимально сочетание лекарственных и нелекарственных методов лечения.

Важную роль в лечении играет психотропная терапия. Психофармакотерапия основана на применении анксиолитиков и антидепрессантов.

Профилактика тревожного расстройства

В современном мире никто не застрахован от возникновения тревожного расстройства. Как можно снизить риск развития заболевания? Для профилактики тревожного расстройства необходимо придерживаться нескольких правил:

• избегать стрессовых ситуаций и негативных эмоций;
• в течение дня уделять время на отдых, расслабление, занятия хобби;
• избегать авралов на работе и дедлайнов;
• вести активный образ жизни, уделять внимание регулярным физическим нагрузкам;
• отказаться или максимально ограничить употребление алкогольных напитков, крепкого чая, кофе, сахара.

Если чувство тревоги является постоянным и человек по своей природе является беспокойным, целесообразно вести ежедневный дневник тревожности. В дневнике фиксируются все ситуации, которые вызывают беспокойство и вызывают резкие негативные реакции. Это поможет отследить развитие опасного состояния и обратиться за профессиональной помощью.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источники

• Medscape
• Mayo Clinic Health System