exit
search search serach
Хроническая венозная недостаточность
5330. Консультация сосудистого хирурга – флеболога Ковальчук В.М.
1500 грн.
Больше Свернуть down

Хроническая венозная недостаточность (ХВН): диагностика и лечение в Киеве

Чувство тяжести в ногах, судороги ночью, пятна и сеточки на коже — все это может указывать на хроническую венозную недостаточность. В такой ситуации необходима грамотная помощь опытного специалиста, и как можно скорее. Хроническая венозная недостаточность — это патологическое нарушение венозного оттока из ног, что грозит многими неприятными последствиями.

Врачи Клиники МЕДИКОМ имеют богатейший опыт постановки диагноза пациентам с ХВН, в совершенстве владеют традиционным и инновационными методиками лечения заболевания. 

Відкрити Згорнути down

Виды и стадии хронической венозной недостаточности

Разработано несколько классификаций ХВН, учитывающих разные аспекты патологии. По происхождению различают:

  • врожденную;
  • первичную;
  • вторичную (постфлебитическую, посттромботическую, последствие других процессов);
  • причина не известна.
Відкрити Згорнути down

Анатомическая классификация венозной недостаточности базируется на локализации патологии, патофизиологическая — описывает механизм нарушения венозного оттока. Согласно клинической классификации ХВН по СЕАР, хроническая венозная недостаточность проходит через 7 этапов-стадий:

Кожные проявления могут присутствовать в виде гиперпигментации, уплотненных зон, экземы, липодерматосклероза.

Такая сложность форм ХВН требует качественной диагностики и консультации опытного врача-флеболога. В Киеве профессиональную медпомощь в лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей предоставляется в комфортных условиях медицинского центра европейского уровня МЕДИКОМ.

венозная недостаточность
сосудистая хирургия
Відкрити Згорнути down

Причины развития хронической венозной недостаточности 

Отток венозной крови в нижних конечностях осуществляется через венозные клапаны, которые предотвращают обратный ток крови. От надежности клапанной системы, физиологичного изменения просвета сосуда и стабильности тонуса венозных стенок зависит движение кровотока в направлении сердца. Если нарушена работа хотя бы одного из составляющих, начинаются патологические изменения. Вследствие сбоя, вена переполняется и разбухает. Кровоток становится хаотичным, и продвижение венозной крови замедляется. Провоцируют хроническую венозную клапанную недостаточность такие состояния, как:

  • хроническое течение варикоза ног;
  • перенесенный флеботромбоз;
  • посттромбофлебитический синдром;
  • врожденные аномалии развития;
  • застой в венах (флебопатия).

Наиболее частые причины хронической венозной недостаточности — это ТГВ (тромбоз глубоких вен) и варикоз. Однако патология может развиться при беременности, долгом стоянии или сидении (продолжительная поездка), ожирении. Вызвать нарушение может повышенное внутрибрюшное давление: узкая одежда или работа, связанная с подъемом тяжестей, а также любые нагрузки, которые становятся причиной сдавливания нижней полой вены. В результате существенно поднимается давление в ногах, что вызывает венозную недостаточность.

В зоне риска находятся:

  • специалисты, чья работа требует длительного пребывания стоя;
  • спортсмены и рабочие с повышенным риском травмы ног;
  • люди, страдающие лишним весом;
  • грузчики, тяжелоатлеты;
  • пациенты с хроническими заболеваниями легких;
  • продолжительная контрацепция гормональными препаратами;
  • женщины, перенесшие многократные беременности;
  • больные с хроническими запорами.
Відкрити Згорнути down

Также играет роль наследственная предрасположенность, наличие эндокринных патологий, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения у пожилых людей и принадлежность к женскому полу (повышенный уровень эстрогенов).

Симптомы хронической венозной недостаточности

Симптомокомплекс зависит от стадии течения и степени тяжести состояния. Хроническая венозная недостаточность клапанов нулевой степени не сопровождается жалобами, не наблюдается явных признаков, процесс протекает скрыто. При 2-й степени симптомы хронической венозной недостаточности проявляются как:

  • ощущение тяжести, переполненности, усталости в ногах;
  • сухость, «мраморность» кожи, потеря эластичности;
  • образование «звездочек» и «сеточек»;
  • онемение, снижение чувствительности;
  • варикозно увеличенные вены;
  • пигментация в зоне поражения;
  • парестезии и судороги по ночам;
  • зуд на измененных участках кожи;
  • болевой синдром;
  • отечность ног.
Відкрити Згорнути down

В процессе развития патологии проявления становятся более явными, появляются трофические язвы. Хроническая недостаточность венозного кровообращения вызывает головокружения, может привести к обморокам, проявиться как сердечная недостаточность. Все это не дает полноценно работать.

Особенности течения венозной недостаточности во время беременности

Жалобы беременных на ХВН — явление довольно распространенное. Признаки венозной недостаточности в этот период наблюдаются в виде:

  • расширения небольших вен;
  • усиленной отечности ног;
  • увеличения вен в зоне промежности;
  • проявление флебопатии.

Беременные получают лечение, связанное с улучшением флебогемодинамики.

Відкрити Згорнути down

Осложнения хронической венозной недостаточности

Обычно пациенты с начальной стадией игнорируют симптомы, считая ХВН больше косметическим дефектом. Не стоит недооценивать опасность запущенной венозной недостаточности. Застойный дерматит, трофические язвы, мокнущие раны с возможным инфицированием и нагноением, отеки — приводят к хромоте, потере трудоспособности, инвалидности. При поражении периферических артерий язвы способны обнажить кость и сухожилия.

Но прежде всего, синдром хронической венозной недостаточности способствует появлению тромбов. Потому частыми последствиями хронической венозной недостаточности являются тромбофлебит и тромбоз. Для обоих заболеваний характерна боль при ходьбе, отечность. А главное — закупорка сосуда оторвавшимся тромбом может закончиться летально.

Відкрити Згорнути down

Диагностика венозной недостаточности

Для определения диагноза необходима совокупность анамнеза, жалоб пациента, а также результатов обследования. Оцениваются 5 симптомов и 6 признаков венозной недостаточности в баллах. Диагностика хронической венозной недостаточности состоит из ряда исследований, по результатам которых делается вывод о тяжести нарушений. Назначают:

  • УЗ-исследование вен на ногах;
  • дуплексное ангиосканирование;
  • флебографию;
  • допплерографию.
Відкрити Згорнути down

Если есть подозрение, что венозная недостаточность вызвала тромбоз, прибегают к МРТ и рентгену. Проверка кровотока в ногах осуществляется с помощью реовазографии.

Відкрити Згорнути down

Лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей

Венозная недостаточность нижних конечностей лечится только комплексно. Целью является устранение венозно лимфатической недостаточности ног, полноценная восстановление этих систем, недопущение возврата состояния.

Курс консервативной терапии рассчитан на несколько недель и подбирается индивидуально. Как правило, схема лечения хронической венозной недостаточности — это сочетание:

  • лекарственной терапии; 
  • компрессионной терапии;
  • препаратов локального применения (мази, венотоники, антисептики, антикоагулянты);
  • карбокситерапии (для регенерации кожи).

Также практикуют специальные упражнения (ЛФК), физиотерапию, подъем ног выше линии предсердия, диету для снижения массы тела и средства, уменьшающие отеки при венозной недостаточности.

Відкрити Згорнути down
судинна хірургія
Сосудистая хирургия
ЕВЛК
Эндовенозная лазерная коагуляция
Минифлебэктомия
Минифлебэктомия
Склеротерапія вен
Склеротерапия вен
Радиочастотная абляция вен
Радиочастотная абляция вен

Операции при венозной недостаточности

Хирургическое лечение ориентировано на предотвращение патологического сброса крови и устранения варикозных вен. В оперативном вмешательстве нуждаются не более 10 % пациентов. Как правило, для вмешательства выбирается минифлебэктомия как малотравматичный щадящий метод. Таким способом сосудистый хирург может провести:

  • лигирование сосуда;
  • удаление расширенной вены;
  • восстановление клапана.

Пациент может покинуть клинику уже через час после операции. 

Кроме того, при хронической венозной недостаточности хирургия использует эндоскопические методики — лечения лазером (ЭВЛК), склеротерапия, клеевая облитерация, шунтирование. А также метод радиочастотной абляции.

Лечение в клинике МЕДИКОМ — это минимальный риск осложнений, забота о косметическом эффекте, быстрая реабилитация.

Відкрити Згорнути down

Профилактика венозной недостаточности

Профилактикой патологии служит постоянная жизненная активность и контроль веса. Следует выбрать удобную обувь, чередовать нагрузки и отдых, ограничить время нахождения в неподвижном положении и исключить бесконтрольное применение гормональных медикаментов. Людям в группе риска показано носить компрессионное белье, не увлекаться сауной и загаром, заменить силовые упражнения на другие виды занятий. Рекомендовано плавание.

Хроническая венозная недостаточность: рекомендации по диете

Диетическое меню направлено на укрепление стенок сосудов, уменьшение вязкости крови, предупреждение отечности, профилактику запоров. Поэтому специалисты рекомендуют уменьшить потребление легкоусваиваемых углеводов, добавить в рацион растительную клетчатку, соблюдать питьевой режим, добавить витамины и биофлавоноиды. Следует отказаться от спиртного и жирного. Диета при венозной недостаточности ограничивает пищу, содержащую кофеин, а также употребление копченых, жареных и соленых блюд. Среди наиболее полезных для вен продуктов названы черника, авокадо, гречка, свекла, имбирь, спаржа. Необходимо включить в меню морскую рыбу и мясо нежирных сортов.

Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

Почему обостряется хроническая венозная недостаточность в период беременности?

Венозное заболевание часто обостряется на 4-5 месяце беременности. Считается, что провоцирует его изменение тонуса в сосудах и увеличение объема циркулирующей крови. Симптомы ХВН — тяжесть в ногах, расширение вен, отеки, распирающие боли, судороги по ночам. Рекомендуется пройти прием у гинеколога, проконсультироваться с флебологом и начать наблюдение.

Как лечить венозный отек?

На ранних стадиях применяют многие методы лечения — укрепляющие препараты, мази и упражнения. В частности это — плавание, компрессионные массажи и прессотерапия. Все действия только под наблюдением у опытного специалиста.

Чем опасна хроническая венозная недостаточность?

ХВН несет в себе опасные последствия, если пренебрегать лечением. Варикозная болезнь — это не только внешний дефект, она провоцирует возникновение тромбов, которые при разрыве могут стать причиной смерти. Важно обратиться за медицинской помощью и остановить прогрессирование заболевания на ранних этапах. Начальная степень поражения сопровождается участками синеватых оттенков и отеками тканей.

Можно ли вылечить хроническую венозную недостаточность без операции?

При ХВН можно обойтись без классической операции. Используют современный метод лечения — склеротерапию. Это — процедура ввода в поврежденную вену специального препарата. Он склеивает сосуды, и это устраняет вену из кровотока и останавливает прогрессирование болезни. Показания к процедуре — ранняя стадия варикоза, его рассыпчатый тип, наличие сосудистых звездочек.

Какой врач лечит хроническую венозную недостаточность?

В клинике МЕДИКОМ на Оболони и в Печерском районе работают лучшие флебологи и сосудистые хирурги, к которым можно обратится для лечение хронической венозной недостаточности в Киеве. В их распоряжении — современное диагностическое оборудование, благодаря чему будет точно и эффективно оказана квалифицированная помощь. Внимательный персонал и удобная запись избавят от извечной проблемы поисков нужных кабинетов и сидения в очередях. На любые вопросы ответят на очной консультации. Звоните и записывайтесь на прием по телефону, указанному на нашем сайте.

comment 7
Ковальчук Владимир Николаевич
Сосудистый хирург высшей категории
comment 13
Гиндич Павел Андреевич
Интервенционный сосудистый хирург, интервенционный кардиолог.
comment 2
Гиндич Соломия Романовна
Кардиохирург, интервенционный хирург
comment 10
Савченко Оксана Михайловна
Врач-хирург, сосудистый хирург первой категории
comment 44
Счастный Владимир Михайлович
Врач-хирург высшей категории, сосудистый хирург, флеболог, проктолог, специалист по бариатрической хирургии

Цены

На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.

Консультации
1300 грн
запись на прием
5330. Консультация сосудистого хирурга – флеболога Ковальчук В.М.
1500 грн
запись на прием
Диагностика
5215. * Ангиография артерий нижних конечностей
12000 грн
запись на прием
5403. * КТ-ангиография сосудов нижних конечностей (включена стоимость диска, контраста)
5000 грн
запись на прием
5595. Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей
850 грн
запись на прием
Операции
5218. * Стентирование артерии нижних конечностей (с учетом 1 стента)
39000 грн
запись на прием

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down

Отзывы

07.12.2024 13:57
Світлана Іванівна

Проблеми з венами були давно і все відкладала візит до лікаря, поки не стало зовсім погано. Син із невісткою порадили звернутися в Медіком, сказавши, що там є розумні фахівці. І справді, я вважаю, що мені пощастило з лікарем. На прийом запис швидкий і створені всі зручності для пацієнта. Під час консультації все докладно розповіли і дали рекомендації щодо лікування. Буду тепер виконувати і потім на наступний прийом прийду для перевірки стану.

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.


Спасибо, что помогаете нам стать лучше!

Ваш отзыв появится на сайте medikom.ua после модерации.


Людям интересно ваше мнение!


Поделитесь, пожалуйста, вашим опытом на картах Google.


Текст отзыва скопирован. Нажмите CTRL+V или напишите новый отзыв.


Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
Есть вопросы? Свяжитесь с нами
page-down