exit
search serach
Что такое аменорея?

Что такое аменорея?

Аменорея — проблема, с которой сталкивается 10% женщин в возрасте от 16 до 45 лет. Этим термином обозначают отсутствие менструаций у женщин репродуктивного возраста в течение трех и более месяцев. Это состояние может быть естественным в определенные периоды жизни женщины, а может появиться как следствие болезни или негативного воздействия некоторых лекарственных препаратов. Если аменорея вызвана нарушениями здоровья, то ее могут сопровождать повышение массы тела вплоть до ожирения, появление прыщей, повышенной жирности кожи, появление волос на лице и теле. Но самым грозным симптомом может стать бесплодие. Это состояние требует врачебного контроля и лечения.

Виды и причины аменореи

Следует помнить, что аменорея — это в большей мере состояние организма, вызванное разными причинами. Медицина различает истинную и патологическую виды аменореи.

Истинной аменореей называют состояние, вызванное естественными причинами. Причиной отсутствия месячных может быть беременность или период лактации. По завершении этих периодов менструация восстанавливается без лечения.

Аменорея, развивающаяся вследствие болезни, называется патологической. Причинами аменореи в этом случае являются некоторые хирургические операции, в том числе аборты, или заболевания:

  • синдром поликистозных яичников;
  • ранняя (40 и менее лет) менопауза вследствие яичниковой недостаточности;
  • гипоталамическая аменорея, выражающаяся в снижении или прекращении выработки гормона, регулирующего цикл (часто это состояние наблюдается вместе с пониженной массой тела);
  • некоторые опухоли гипофиза;
  • рубцовые изменения в матке, например, синдром Ашермана (обычно возникает после хирургических манипуляций, наблюдается нарушение циклов нарастания и отторжения внутреннего слизистого слоя матки);
  • черепно-мозговые травмы;
  • некоторые инфекционные заболевания.

Женщины с анорексией или булимией тоже в зоне риска. Обычно, восстановление массы тела до нормы нормализует состояние женского здоровья.

Аменорея может возникнуть и у здоровых женщин под влиянием внешних причин. Причины аменореи могут заключаться в чрезмерных физических нагрузках, которые испытывают спортсменки или балерины. Эмоциональные нагрузки тоже могут привести к отсутствию месячных. Практически треть пациенток отмечали, что появлению аменореи у них предшествовали сильные эмоциональные перегрузки и стрессы. Уменьшение уровня физической и эмоциональной нагрузки, как правило, устраняет симптомы аменореи.

Вызвать отсутствие месячных может и прием антипсихотических средств, антидепрессантов, препаратов, применяемых при лечении опухолей, оральных контрацептивов или использование внутриматочных контрацептивов.

Аменорея может быть и ложной. В этом случае менструация происходит, но из-за патологий внутренних органов кровь не истекает наружу.

Появление аменореи может быть обусловлено особенностями организма. Миниатюрные девушки с патологически маленьким весом и узким тазом часто страдают от задержки полового развития. Это может стать причиной отсутствия месячных. Также склонность к аменорее передается по наследству по женской линии.

Стадии патологии:

  • аменорея 1 степени — отсутствие месячных от полугода до года;
  • аменорея 2 степени — от года до трех лет;
  • аменорея 3 степени — свыше трех лет.

Симптомы аменореи

Отсутствие месячных в течение полугода считают основным признаком аменореи. Этому, как правило, предшествует период нарушения цикла, когда менструации происходят с перерывом более 40 дней.

При аменорее, обусловленной синдромом поликистозных яичников, отмечается потливость, головные боли, приливы крови к голове. Также наблюдаются нарушения цикла, когда менструации происходят с перерывом более 40 дней.

Гипоталамическая аменорея характеризуется накоплением лишнего веса, избыточным оволосением, появлением угревой сыпи, выделением молозива из груди вне периодов лактации, артериальной гипертензией, головными болями.

Психогенная аменорея сопровождается депрессиями, чрезмерной тревожностью, бессонницей, снижением полового влечения, тахикардией, сухостью кожи, запорами.

Осложнения

Главные последствия аменореи — бесплодие и внематочная беременность. Но результатом этого состояния могут стать и болезни сердечно-сосудистой системы, остеопороз, вызывающий ломкость костей, заболевания суставов, раздражительность и депрессия. При длительном протекании аменореи и отсутствии лечения даже у молодых женщин могут появиться симптомы, которые обычно появляются только при климаксе. Это могут быть приливы, сухость влагалища и другие признаки, вызванные недостаточным уровнем эстрогена.

Диагностика аменореи

Диагностика аменореи начинается с теста на беременность. Определяется показатель ХГЧ в крови и проводится гинекологический осмотр. Обязательно определяют уровень пролактина. При показателях, отклоняющихся от нормы, проводят обследование на заболевания гипофиза. Анализы на гормоны ФСГ и ЛГ помогают подтвердить или исключить заболевания гипофиза. По соотношению ЛГ/ФСГ оценивают риск поликистоза яичников. Также проводят анализы на гормоны Т4 и ТТГ, тестостерон, кортизол, эстрадиол. Выполняют прогестероновую пробу. Определяют уровень сахара в крови и толерантность к глюкозе.

Для диагностики аменореи рекомендованы:

После завершения обследования гинеколог направляет пациентку на консультацию эндокринолога.

Лечение аменореи

Лечение аменореи проводят по результатам полного обследования. Прежде всего проводят лечение основного заболевания, вызвавшего аменорею. Такое лечение может потребовать применение гормональных лекарственных препаратов. Также может понадобиться консультация диетолога для коррекции питания и уменьшения или повышения массы тела. Для устранения эмоциональных факторов может понадобиться посещение психотерапевта. Для улучшения общего состояния назначают успокаивающие препараты и поливитаминные комплексы.

В случае ложной аменореи лечение проводят хирургическим путем. Во время операции хирург устраняет препятствие для оттока менструальной крови.

Следует подчеркнуть, что даже если женщина не собирается рожать, необходимо провести лечение аменореи, поскольку это помогает улучшить общее самочувствие.

Профилактика аменореи

Профилактика аменореи заключается, прежде всего, в лечении на ранней стадии первичных заболеваний. Также необходимо избегать физических и эмоциональных перенапряжений, сбалансировано питаться и достаточно отдыхать. Для предупреждения возникновения аменореи следует исключить бесконтрольный, без назначения врача, прием гормональных препаратов. Это в полной мере касается и гормональных контрацептивов.

Немаловажным фактором профилактики является регулярное посещение врача-гинеколога.

Врачи

Эффективное комплексное лечение аменореи в Киеве проводят опытные специалисты в клинике МЕДИКОМ. Клиника оснащена современным диагностическим оборудованием, которое позволяет пройти полное обследование без обращений в другие клиники. Звоните по контактному номеру колл-центра и вы сможете узнать стоимость первичной консультации, выбрать врача и записаться на прием в удобное для вас время!

Арендарь Елена Анатольевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 22
Григоренко Светлана Александровна
Врач-гинеколог детского и подросткового возраста высшей категории
comment 6
Иванкова Ирина Николаевна
Врач акушер-гинеколог І категории, детский гинеколог ІІ категории. Главный внештатный специалист по детской гинекологии Киевской области
comment 1
Исламова Елена Васильевна
Врач-терапевт высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 10
Кондратенко Ирина Дамировна
Заведующая женской консультацией на Печерске, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗИ, к.м.н.
comment 11
Кочет Юлия Сергеевна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
comment 0
Личутина Наталья Леонидовна
Врач-гинеколог первой категории
comment 7
Мажуга Светлана Борисовна
Врач акушер-гинеколог, детский гинеколог первой категории
comment 12
Мокрецов Сергей Евгениевич
Врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук, доктор наук государственного управления
comment 8
Пискун Ольга Валериевна
Ведущий специалист, врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург
comment 23
Прилуцкая Алла Брониславовна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 0
Рымаренко Виталий Борисович
Заведующий женской консультацией, врач акушер-гинеколог высшей категории
comment 26
Сагинадзе Нино Баталбиевна
Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог высшей категории
comment 30
Ткачук Наталия Владимировна
Врач акушер-гинеколог первой категории
comment 12

Отзывы

13.02.2020 08:29
Оксана

Спасибо за информацию. Очень доступно все описано. По личному опыту знаю, что нормализация психо-эмоциального состояния и хороший отдых - уже половина дела. Но без врачей конечно же тоже тут не обойтись!

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Перезвоните
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down