exit
search serach
Что такое аменорея?

Что такое аменорея?

Аменорея — проблема, с которой сталкивается 10% женщин в возрасте от 16 до 45 лет. Этим термином обозначают отсутствие менструаций у женщин репродуктивного возраста в течение трех и более месяцев. Это состояние может быть естественным в определенные периоды жизни женщины, а может появиться как следствие болезни или негативного воздействия некоторых лекарственных препаратов. Если аменорея вызвана нарушениями здоровья, то ее могут сопровождать повышение массы тела вплоть до ожирения, появление прыщей, повышенной жирности кожи, появление волос на лице и теле. Но самым грозным симптомом может стать бесплодие. Это состояние требует врачебного контроля и лечения.

Відкрити Згорнути down

Виды и причины аменореи

Следует помнить, что аменорея — это в большей мере состояние организма, вызванное разными причинами. Медицина различает истинную и патологическую виды аменореи.

Истинной аменореей называют состояние, вызванное естественными причинами. Причиной отсутствия месячных может быть беременность или период лактации. По завершении этих периодов менструация восстанавливается без лечения.

Аменорея, развивающаяся вследствие болезни, называется патологической. Причинами аменореи в этом случае являются некоторые хирургические операции, в том числе аборты, или заболевания:

  • синдром поликистозных яичников;
  • ранняя (40 и менее лет) менопауза вследствие яичниковой недостаточности;
  • гипоталамическая аменорея, выражающаяся в снижении или прекращении выработки гормона, регулирующего цикл (часто это состояние наблюдается вместе с пониженной массой тела);
  • некоторые опухоли гипофиза;
  • рубцовые изменения в матке, например, синдром Ашермана (обычно возникает после хирургических манипуляций, наблюдается нарушение циклов нарастания и отторжения внутреннего слизистого слоя матки);
  • черепно-мозговые травмы;
  • некоторые инфекционные заболевания.

Женщины с анорексией или булимией тоже в зоне риска. Обычно, восстановление массы тела до нормы нормализует состояние женского здоровья.

Аменорея может возникнуть и у здоровых женщин под влиянием внешних причин. Причины аменореи могут заключаться в чрезмерных физических нагрузках, которые испытывают спортсменки или балерины. Эмоциональные нагрузки тоже могут привести к отсутствию месячных. Практически треть пациенток отмечали, что появлению аменореи у них предшествовали сильные эмоциональные перегрузки и стрессы. Уменьшение уровня физической и эмоциональной нагрузки, как правило, устраняет симптомы аменореи.

Вызвать отсутствие месячных может и прием антипсихотических средств, антидепрессантов, препаратов, применяемых при лечении опухолей, оральных контрацептивов или использование внутриматочных контрацептивов.

Аменорея может быть и ложной. В этом случае менструация происходит, но из-за патологий внутренних органов кровь не истекает наружу.

Появление аменореи может быть обусловлено особенностями организма. Миниатюрные девушки с патологически маленьким весом и узким тазом часто страдают от задержки полового развития. Это может стать причиной отсутствия месячных. Также склонность к аменорее передается по наследству по женской линии.

Аменорея
Відкрити Згорнути down

Стадии патологии:

  • аменорея 1 степени — отсутствие месячных от полугода до года;
  • аменорея 2 степени — от года до трех лет;
  • аменорея 3 степени — свыше трех лет.
Відкрити Згорнути down

Симптомы аменореи

Отсутствие месячных в течение полугода считают основным признаком аменореи. Этому, как правило, предшествует период нарушения цикла, когда менструации происходят с перерывом более 40 дней.

При аменорее, обусловленной синдромом поликистозных яичников, отмечается потливость, головные боли, приливы крови к голове. Также наблюдаются нарушения цикла, когда менструации происходят с перерывом более 40 дней.

Гипоталамическая аменорея характеризуется накоплением лишнего веса, избыточным оволосением, появлением угревой сыпи, выделением молозива из груди вне периодов лактации, артериальной гипертензией, головными болями.

Психогенная аменорея сопровождается депрессиями, чрезмерной тревожностью, бессонницей, снижением полового влечения, тахикардией, сухостью кожи, запорами.

Відкрити Згорнути down

Осложнения

Главные последствия аменореи — бесплодие и внематочная беременность. Но результатом этого состояния могут стать и болезни сердечно-сосудистой системы, остеопороз, вызывающий ломкость костей, заболевания суставов, раздражительность и депрессия. При длительном протекании аменореи и отсутствии лечения даже у молодых женщин могут появиться симптомы, которые обычно появляются только при климаксе. Это могут быть приливы, сухость влагалища и другие признаки, вызванные недостаточным уровнем эстрогена.

Відкрити Згорнути down

Диагностика аменореи

Диагностика аменореи начинается с теста на беременность. Определяется показатель ХГЧ в крови и проводится гинекологический осмотр. Обязательно определяют уровень пролактина. При показателях, отклоняющихся от нормы, проводят обследование на заболевания гипофиза. Анализы на гормоны ФСГ и ЛГ помогают подтвердить или исключить заболевания гипофиза. По соотношению ЛГ/ФСГ оценивают риск поликистоза яичников. Также проводят анализы на гормоны Т4 и ТТГ, тестостерон, кортизол, эстрадиол. Выполняют прогестероновую пробу. Определяют уровень сахара в крови и толерантность к глюкозе.

Відкрити Згорнути down

Для диагностики аменореи рекомендованы:

Відкрити Згорнути down

После завершения обследования гинеколог направляет пациентку на консультацию эндокринолога.

Диагностика аменореи

Лечение аменореи

Лечение аменореи проводят по результатам полного обследования. Прежде всего проводят лечение основного заболевания, вызвавшего аменорею. Такое лечение может потребовать применение гормональных лекарственных препаратов. Также может понадобиться консультация диетолога для коррекции питания и уменьшения или повышения массы тела. Для устранения эмоциональных факторов может понадобиться посещение психотерапевта. Для улучшения общего состояния назначают успокаивающие препараты и поливитаминные комплексы.

В случае ложной аменореи лечение проводят хирургическим путем. Во время операции хирург устраняет препятствие для оттока менструальной крови.

Следует подчеркнуть, что даже если женщина не собирается рожать, необходимо провести лечение аменореи, поскольку это помогает улучшить общее самочувствие.

Відкрити Згорнути down

Профилактика аменореи

Профилактика аменореи заключается, прежде всего, в лечении на ранней стадии первичных заболеваний. Также необходимо избегать физических и эмоциональных перенапряжений, сбалансировано питаться и достаточно отдыхать. Для предупреждения возникновения аменореи следует исключить бесконтрольный, без назначения врача, прием гормональных препаратов. Это в полной мере касается и гормональных контрацептивов.

Немаловажным фактором профилактики является регулярное посещение врача-гинеколога.

Відкрити Згорнути down

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-онколог, детский гинеколог, к.м.н.

Эксперт по направлению:

Заведующая гинекологическим отделением стационара, врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург

Врачи

Эффективное комплексное лечение аменореи в Киеве проводят опытные специалисты в клинике МЕДИКОМ. Клиника оснащена современным диагностическим оборудованием, которое позволяет пройти полное обследование без обращений в другие клиники. Звоните по контактному номеру колл-центра и вы сможете узнать стоимость первичной консультации, выбрать врача и записаться на прием в удобное для вас время!

comment 24
Иванкова Ирина Николаевна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-онколог, детский гинеколог, к.м.н.
comment 13
Лавренюк Юлия Васильевна
Врач акушер-гинеколог первой категории, хирург, к.м.н.
comment 47
Пискун Ольга Валериевна
Заведующая гинекологическим отделением стационара, врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург
comment 12
Суханова Аурика Альбертовна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н., профессор, научный куратор направления гинекологии
comment 15
Личутина Наталья Леонидовна
Заведующая женской консультацией на Оболони, врач акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗИ-диагностики
comment 11
Малая Янина Николаевна
Врач акушер-гинеколог первой категории, сексопатолог
comment 0
Матиишена Виктория Дмитриевна
Врач акушер-гинеколог первой категории, врач УЗ диагностики
comment 8
Яшина Елена Григориевна
Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.

Отзывы

26.07.2023 22:09
Юліана

Дуже вдячна Яніні Миколаївні за всі консультації та призначене лікування. Все стало на свої місця. Вже другий місяць цикл день в день співпадає.

07.02.2023 20:27
П. О. В.

Якщо говорити між нами дівчатами, то аменорея не така вже й страшна, якщо точно знаєш, що робити при відсутності місячних. Мені моя сестра лікар ще раніше розповідала про це. І коли я сама стикнулася з проблемою, то відразу ж звернулася в Медіком за допомогою. Пройшла обстеження. Причину знайшли. Почала лікуватися. Прогноз на швидке відновлення - гарний.

30.09.2022 18:32
Валентина

Хочу подякувати лікарю гінекологу Лавренюк Ю.В. за професіоналізм. Вона допомогла в тяжкій ситуації, вдало підібрала лікування і затяжна хвороба відступила досить швидко.

13.02.2020 08:29
Оксана

Спасибо за информацию. Очень доступно все описано. По личному опыту знаю, что нормализация психо-эмоциального состояния и хороший отдых - уже половина дела. Но без врачей конечно же тоже тут не обойтись!

Показать еще 1

arrow

Всего 4 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
telegram page-down