exit
search serach
Пупочная грыжа: симптомы и лечение

Пупочная грыжа: симптомы и лечение

Пупочная грыжа – это патологическое образование, представляющее собой выступающий через пупочное кольцо грыжевой мешок с внутренними органами. Она обнаруживается и у детей, и у взрослых. Чаще выявляется у девочек или женщин. Расширение пупочного кольца в большинстве случаев составляет не более 10 см. Размер пупочных грыж может варьироваться от 1-3 см до 20 см и более. В зависимости от возраста больного, для устранения пупочной грыжи применяются разные тактики лечения.

Відкрити Згорнути down

Классификация

В состав пупочной грыжи входят следующие компоненты:

  • ворота (расширенное пупочное кольцо);
  • мешок (часть брюшины);
  • содержимое (петли кишечника, иногда сальник, стенки мочевого пузыря или матки).

В зависимости от этиологии, грыжи могут быть:

  • врожденные (причинами пупочной грыжи становится неправильное развитие мышц переднебоковой брюшной стенки или другие аномалии развития плода);
  • приобретенные (к появлению грыжи приводят различные внутренние и внешние факторы: травмы, перенапряжение мышц и пр.).

По своему течению пупочные грыжи бывают неосложненными и осложненными. Они могут быть:

  • вправимыми;
  • невправимыми;
  • ущемленными.

Ущемление грыжи классифицируют как:

  • эластическое (провоцируется рефлекторным сокращением эластического кольца при повышении внутрибрюшного давления);
  • каловое (вызывается сдавлением петель кишечника из-за его наполнения в определенной области).

Размеры выпячивания классифицируются в зависимости от размера как:

  • малые (выпячивается только сальник);
  • большие (петли кишечника и сальник, иногда и другие органы малого таза).

Диагностика рака в клинике на Оболони

Відкрити Згорнути down

Этиология заболевания

Причины пупочной грыжи, являющейся приобретенной, разнообразны:

  • тяжелое течение беременности и родов;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • игра на духовых инструментах;
  • кашель при хроническом бронхите;
  • травмы живота;
  • ожирение;
  • асцит;
  • хронические запоры;
  • хронические запоры;
  • слабость мышц пресса;
  • занятия физической работой и силовым спортом.
Відкрити Згорнути down

Пупочная грыжа, симптомы которой фиксируются у маленьких детей или подростков, могут быть как врожденными, так и приобретенными. Врожденные выпячивания у детей провоцируются различными нарушениями развития плода. Они обуславливаются наследственной предрасположенностью или приводящими к неполному зарастанию пупочного кольца факторами.

Відкрити Згорнути down

Клинические проявления

Признаки пупочной грыжи вариабельны и определяются разными факторами: ее видом, размерами, присутствием ущемлений или спаек в брюшной полости, общего состояния здоровья.

Вначале у человека появляется небольшое выпячивание в области пупочного кольца. Оно легко вправляется самостоятельно в положении лежа и не доставляет никаких дискомфортных ощущений.

При увеличении грыжевого мешка или размеров пупочного кольца, симптомы пупочной грыжи становятся более выраженными и патологическое выпячивание уже дает о себе знать неприятными проявлениями. При надавливании на него может возникать характерное бульканье, которое вызывается "переливанием" в ограниченном пространстве грыжевого мешка содержимого кишечника. Иногда такой симптом сопровождается болью и указывает на формирование спаек или ущемления.

Відкрити Згорнути down

Увеличенные грыжи приводят к следующим дискомфортным проявлениям:

  • боль;
  • ухудшение аппетита;
  • вздутие живота;
  • слабость;
  • тошнота, отрыжка с тухлым привкусом (иногда рвота);
  • нарушения стула.
Відкрити Згорнути down

Особенно явно симптомы грыжи выражены во время физической нагрузки и у больных с ожирением, хроническим кашлем или беременностью. Также, эти факторы повышают риск ущемления грыжевого мешка.

Ущемление пупочной грыжи

Обычно ущемление провоцируется тяжелой физической нагрузкой и другими состояниями, вызывающими повышение давления в брюшной полости (например, длительным запором). Ущемленная грыжа проявляется следующими внезапно возникающими симптомами:

  • сильная боль;
  • невозможность вправления выпячивания;
  • вздутие живота;
  • нарастающие признаки общей интоксикации (слабость, лихорадка, боли в мышцах и пр.).

При появлении признаков ущемления необходимо срочно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу для проведения хирургического вмешательства!

Відкрити Згорнути down

Особенности заболевания у беременных

Лечение неосложненной грыжи во время беременности сводится к ношению индивидуально подобранного бандажа, снижающего давление на брюшную стенку. Врач может порекомендовать носить поддерживающее компрессионное белье. Во время гестации женщине следует наблюдаться у хирурга, а проведение операции откладывается на послеродовый период и обычно она выполняется через 6-8 месяцев после родов.

Відкрити Згорнути down

Особенности заболевания у детей

Иногда родители замечают проявление небольшой пупочной грыжи у маленьких детей не сразу. Заподозрить развитие заболевания в таких случаях можно по беспокойному и капризному поведению малыша во время натуживания, чихания, кашля и при других нагрузках. Выявить грыжу могут помочь регулярные осмотры у педиатра или детского хирурга.

Лечение неосложненных грыж у детей может быть и консервативным. В таких случаях рекомендуется выполнение специальной гимнастики для укрепления мышц пресса, коррекция рациона, массаж, наложение специальной повязки на пупочное кольцо на 10 дней. Курс ЛФК и массаж детям может проводиться родителями, которые прошли инструктаж у специалиста.

Плановые хирургические операции проводятся по следующим показаниям:

  • размер грыжи более 1,5 см;
  • присутствуют сильный дискомфорт и боли;
  • появление грыжи после 6 месяцев;
  • увеличение размеров после возраста 1-2 года;
  • неэффективность консервативной терапии до 5 лет;
  • хоботообразная грыжа.

Пупочная грыжа (лечение без операции) при грыжевых мешках небольшого размера (до 1 см) проходит примерно у 90-95% детей к 2-3 годам (иногда к 5 годам).

Відкрити Згорнути down

Осложнения

Все последствия пупочной грыжи возникают при ее ущемлении:

  • Воспаление грыжевого мешка
  • Кишечная непроходимость
  • Инфекционно-токсический и болевой шок
  • Разрыв грыжевого мешка (редко)
  • Омертвение ущемленных тканей с развитием перитонита
  • Преждевременное родоразрешение и выкидыши (при беременности)
  • Кома
Відкрити Згорнути down

При любом подозрении на ущемление следует сразу же обращаться к доктору!

Диагностика

В план диагностики пупочной грыжи могут входить следующие методы обследования:

Диагностика пупочной грыжи обычно не вызывает затруднений.

анализ
мрт
Відкрити Згорнути down

Лечение

Тактика лечения пупочной грыжи зависит от возраста больного и выраженности ее проявлений. Для ее устранения у взрослых обычно проводятся плановые операции. При ущемлении выполняются срочные вмешательства.

Хирургическое лечение пупочной грыжи заключается в проведении следующих операций:

  • натяжная герниопластика собственными тканями;
  • пластика сетчатыми имплантами.

Второй метод устранения грыжи более предпочтителен, поскольку он не требует длительной реабилитации и практически не дает рецидивов. Вмешательства могут проводиться классическими способами или при помощи лапароскопии. Обезболивание достигается при помощи местной анестезии или общего наркоза.

В послеоперационном периоде следует:

  • носить бандаж (длительность его ношения определяется клиническим случаем);
  • подниматься с постели на следующий день;
  • принимать назначенные врачом препараты (обезболивающие, антибиотики и др.);
  • соблюдать диету для профилактики запоров и метеоризма;
  • увеличивать двигательный режим и нагрузки постепенно.

Скорость заживления тканей определяется видом хирургического вмешательства, возрастом и общим состоянием здоровья пациента. После лапароскопической герниопластики пупочной грыжи и выполнения пластики сетчатыми имплантами восстановление происходит быстрее. Примерно через две недели допускаются занятия спортом и подвижные игры, а силовые упражнения и поднятие тяжестей – через месяц после операции.

Народные средства и методы при пупочных грыжах не рекомендуются большинством специалистов.

Стационар на Оболони
палата стационара
Відкрити Згорнути down

Профилактика

Для предупреждения развития пупочной грыжи следует:

  • периодически проходить осмотр у хирурга;
  • своевременно лечить кашель;
  • устранять и предупреждать запоры;
  • нормализовать массу тела;
  • укреплять мышцы передней брюшной стенки;
  • дозировать нагрузки в ношении и поднятии тяжестей;
  • при наличии грыж: носить бандаж и соблюдать диету, исключающую спастические сокращения кишечника.

Профилактика пупочной грыжи дает хорошие результаты. Помните! Неосложненная грыжа хорошо лечиться при помощи операции, а несоблюдение рекомендаций врача приводит к осложнениям.

Відкрити Згорнути down

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач-хирург высшей категории, проктолог

Эксперт по направлению:

Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург высшей категории, пластический хирург, хирург-проктолог, онкохирург

Какой врач лечит?

Узнать какой врач лечит пупочную грыжу у детей и взрослых, вам помогут консультанты клиники МЕДИКОМ, которые порекомендуют нужного специалиста и помогут подобрать удобное время для посещения клиники. Пройти первичную консультацию и сдать анализы перед лечением пупочной грыжи в Киеве можно в подразделениях нашей клиники на Оболони и Печерске.

comment 25
Авершин Валерий Иванович
Заместитель Главного врача стационара по хирургии, хирург высшей категории, пластический хирург, к.м.н., доцент
comment 25
Гаврилов Григорий Александрович
Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург высшей категории, пластический хирург, хирург-проктолог, онкохирург
comment 5
Деревянко Александр Владимирович
Врач-хирург первой категрии
comment 31
Корниенко Александр Владимирович
Врач-хирург высшей категории, проктолог
comment 0
Красильников Богдан Русланович
Врач-хирург
comment 43
Меркотан Владимир Георгиевич
Врач-хирург высшей категории, проктолог первой категории
comment 10
Моцная Наталья Александровна
Детский врач-уролог высшей категории
comment 14
Новиков Сергей Анатольевич
Детский врач-хирург высшей категории
comment 2
Паламарчук Леся Дмитриевна
Врач-хирург, проктолог второй категории
comment 11
Приходько Александр Сергеевич
Детский врач-хирург первой категории
comment 1
Семенец Артем Сергеевич
Детский врач-хирург первой категории
comment 39
Счастный Владимир Михайлович
Врач-хирург высшей категории, сосудистый хирург, флеболог, проктолог, специалист по бариатрической хирургии

Отзывы

15.11.2022 15:21
Єлизавета

У піврічної дитини виявили грижу. Відразу провели подальші обстеження та необхідне лікування. Реабілітація після лікування пройшла добре та швидко, у клініці Медіком відповідальний підхід до лікування подібних захворювань.

03.10.2022 18:49
Иван

Лечили пупочную грыжу у Корниенко Александра Владимировича. Отличный хирург, рекомендуем.

28.08.2022 13:25
Лев Борисович

Зверталися до Сергія Анатолійовича з пупковою грижею у дитини. Лікар дуже грамотний. Усе нам пояснив, розповів про можливі варіанти лікування.

10.08.2022 21:16
Галицький Антон

З метою профілактики гриж регулярно водимо дитину на огляд у Медіком. Тут дуже грамотні фахівці, які відповідально ставляться до роботи, знають, як знайти підхід до дітей, наша дитина не боїться і завжди легко йде на профілактичний огляд.

17.06.2022 11:57
Валерий Леонидович Дайнеко

Пупочную грыжу обнаружили в ходе осмотра, на приеме у хирурга. Назначили обследование и лечение. Сейчас все хорошо. Спасибо за своевременную и качественную помощь.

30.04.2022 10:33
Инесса

Грыжа - неприятная болячка, от которой лучше как можно быстрее избавиться. Рекомендую для этого обратиться в Медиком. Специалисты здесь грамотные, оборудование для лечения современное, медицинский сервис на высоте. В общем, 10 из 10.

19.03.2022 16:02
Валентина Н.

Виявили грижу, порекомендували спеціальну дієту та носіння бандажу. Все дотримуюсь, ходжу ще періодично на прийом до свого лікаря для контролю захворювання.

Показать еще 3

arrow

Всего 7 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
telegram page-down