exit
search search serach
Пупочная грыжа: симптомы и лечение
4839. * Лапароскопическая ТАРР/ТЕР герниопластика односторонняя
30000 грн.
Больше Свернуть down

Пупочная грыжа: симптомы и лечение

Пупочная грыжа – это патологическое образование, представляющее собой выступающий через пупочное кольцо грыжевой мешок с внутренними органами. Она обнаруживается и у детей, и у взрослых. Чаще выявляется у девочек или женщин. Расширение пупочного кольца в большинстве случаев составляет не более 10 см. Размер пупочных грыж может варьироваться от 1-3 см до 20 см и более. В зависимости от возраста больного, для устранения пупочной грыжи применяются разные тактики лечения.

Відкрити Згорнути down

Классификация

В состав пупочной грыжи входят следующие компоненты:

  • ворота (расширенное пупочное кольцо);
  • мешок (часть брюшины);
  • содержимое (петли кишечника, иногда сальник, стенки мочевого пузыря или матки).

В зависимости от этиологии, грыжи могут быть:

  • врожденные (причинами пупочной грыжи становится неправильное развитие мышц переднебоковой брюшной стенки или другие аномалии развития плода);
  • приобретенные (к появлению грыжи приводят различные внутренние и внешние факторы: травмы, перенапряжение мышц и пр.).

По своему течению пупочные грыжи бывают неосложненными и осложненными. Они могут быть:

  • вправимыми;
  • невправимыми;
  • ущемленными.

Ущемление грыжи классифицируют как:

  • эластическое (провоцируется рефлекторным сокращением эластического кольца при повышении внутрибрюшного давления);
  • каловое (вызывается сдавлением петель кишечника из-за его наполнения в определенной области).

Размеры выпячивания классифицируются в зависимости от размера как:

  • малые (выпячивается только сальник);
  • большие (петли кишечника и сальник, иногда и другие органы малого таза).

Диагностика рака в клинике на Оболони

Відкрити Згорнути down

Этиология заболевания

Причины пупочной грыжи, являющейся приобретенной, разнообразны:

  • тяжелое течение беременности и родов;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • игра на духовых инструментах;
  • кашель при хроническом бронхите;
  • травмы живота;
  • ожирение;
  • асцит;
  • хронические запоры;
  • хронические запоры;
  • слабость мышц пресса;
  • занятия физической работой и силовым спортом.
Відкрити Згорнути down

Пупочная грыжа, симптомы которой фиксируются у маленьких детей или подростков, могут быть как врожденными, так и приобретенными. Врожденные выпячивания у детей провоцируются различными нарушениями развития плода. Они обуславливаются наследственной предрасположенностью или приводящими к неполному зарастанию пупочного кольца факторами.

Відкрити Згорнути down

Клинические проявления

Признаки пупочной грыжи вариабельны и определяются разными факторами: ее видом, размерами, присутствием ущемлений или спаек в брюшной полости, общего состояния здоровья.

Вначале у человека появляется небольшое выпячивание в области пупочного кольца. Оно легко вправляется самостоятельно в положении лежа и не доставляет никаких дискомфортных ощущений.

При увеличении грыжевого мешка или размеров пупочного кольца, симптомы пупочной грыжи становятся более выраженными и патологическое выпячивание уже дает о себе знать неприятными проявлениями. При надавливании на него может возникать характерное бульканье, которое вызывается "переливанием" в ограниченном пространстве грыжевого мешка содержимого кишечника. Иногда такой симптом сопровождается болью и указывает на формирование спаек или ущемления.

Відкрити Згорнути down

Увеличенные грыжи приводят к следующим дискомфортным проявлениям:

  • боль;
  • ухудшение аппетита;
  • вздутие живота;
  • слабость;
  • тошнота, отрыжка с тухлым привкусом (иногда рвота);
  • нарушения стула.
Відкрити Згорнути down

Особенно явно симптомы грыжи выражены во время физической нагрузки и у больных с ожирением, хроническим кашлем или беременностью. Также, эти факторы повышают риск ущемления грыжевого мешка.

Ущемление пупочной грыжи

Обычно ущемление провоцируется тяжелой физической нагрузкой и другими состояниями, вызывающими повышение давления в брюшной полости (например, длительным запором). Ущемленная грыжа проявляется следующими внезапно возникающими симптомами:

  • сильная боль;
  • невозможность вправления выпячивания;
  • вздутие живота;
  • нарастающие признаки общей интоксикации (слабость, лихорадка, боли в мышцах и пр.).

При появлении признаков ущемления необходимо срочно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу для проведения хирургического вмешательства!

Відкрити Згорнути down

Особенности заболевания у беременных

Лечение неосложненной грыжи во время беременности сводится к ношению индивидуально подобранного бандажа, снижающего давление на брюшную стенку. Врач может порекомендовать носить поддерживающее компрессионное белье. Во время гестации женщине следует наблюдаться у хирурга, а проведение операции откладывается на послеродовый период и обычно она выполняется через 6-8 месяцев после родов.

Відкрити Згорнути down

Особенности заболевания у детей

Иногда родители замечают проявление небольшой пупочной грыжи у маленьких детей не сразу. Заподозрить развитие заболевания в таких случаях можно по беспокойному и капризному поведению малыша во время натуживания, чихания, кашля и при других нагрузках. Выявить грыжу могут помочь регулярные осмотры у педиатра или детского хирурга.

Лечение неосложненных грыж у детей может быть и консервативным. В таких случаях рекомендуется выполнение специальной гимнастики для укрепления мышц пресса, коррекция рациона, массаж, наложение специальной повязки на пупочное кольцо на 10 дней. Курс ЛФК и массаж детям может проводиться родителями, которые прошли инструктаж у специалиста.

Плановые хирургические операции проводятся по следующим показаниям:

  • размер грыжи более 1,5 см;
  • присутствуют сильный дискомфорт и боли;
  • появление грыжи после 6 месяцев;
  • увеличение размеров после возраста 1-2 года;
  • неэффективность консервативной терапии до 5 лет;
  • хоботообразная грыжа.

Пупочная грыжа (лечение без операции) при грыжевых мешках небольшого размера (до 1 см) проходит примерно у 90-95% детей к 2-3 годам (иногда к 5 годам).

Відкрити Згорнути down

Осложнения

Все последствия пупочной грыжи возникают при ее ущемлении:

  • Воспаление грыжевого мешка
  • Кишечная непроходимость
  • Инфекционно-токсический и болевой шок
  • Разрыв грыжевого мешка (редко)
  • Омертвение ущемленных тканей с развитием перитонита
  • Преждевременное родоразрешение и выкидыши (при беременности)
  • Кома
Відкрити Згорнути down

При любом подозрении на ущемление следует сразу же обращаться к доктору!

Диагностика

В план диагностики пупочной грыжи могут входить следующие методы обследования:

Диагностика пупочной грыжи обычно не вызывает затруднений.

анализ
мрт
Відкрити Згорнути down

Лечение

Тактика лечения пупочной грыжи зависит от возраста больного и выраженности ее проявлений. Для ее устранения у взрослых обычно проводятся плановые операции. При ущемлении выполняются срочные вмешательства.

Хирургическое лечение пупочной грыжи заключается в проведении следующих операций:

  • натяжная герниопластика собственными тканями;
  • пластика сетчатыми имплантами.

Второй метод устранения грыжи более предпочтителен, поскольку он не требует длительной реабилитации и практически не дает рецидивов. Вмешательства могут проводиться классическими способами или при помощи лапароскопии. Обезболивание достигается при помощи местной анестезии или общего наркоза.

В послеоперационном периоде следует:

  • носить бандаж (длительность его ношения определяется клиническим случаем);
  • подниматься с постели на следующий день;
  • принимать назначенные врачом препараты (обезболивающие, антибиотики и др.);
  • соблюдать диету для профилактики запоров и метеоризма;
  • увеличивать двигательный режим и нагрузки постепенно.

Скорость заживления тканей определяется видом хирургического вмешательства, возрастом и общим состоянием здоровья пациента. После лапароскопической герниопластики пупочной грыжи и выполнения пластики сетчатыми имплантами восстановление происходит быстрее. Примерно через две недели допускаются занятия спортом и подвижные игры, а силовые упражнения и поднятие тяжестей – через месяц после операции.

Народные средства и методы при пупочных грыжах не рекомендуются большинством специалистов.

Стационар на Оболони
палата стационара
Відкрити Згорнути down

Профилактика

Для предупреждения развития пупочной грыжи следует:

  • периодически проходить осмотр у хирурга;
  • своевременно лечить кашель;
  • устранять и предупреждать запоры;
  • нормализовать массу тела;
  • укреплять мышцы передней брюшной стенки;
  • дозировать нагрузки в ношении и поднятии тяжестей;
  • при наличии грыж: носить бандаж и соблюдать диету, исключающую спастические сокращения кишечника.

Профилактика пупочной грыжи дает хорошие результаты. Помните! Неосложненная грыжа хорошо лечиться при помощи операции, а несоблюдение рекомендаций врача приводит к осложнениям.

Відкрити Згорнути down

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач-хирург высшей категории, проктолог

Эксперт по направлению:

Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург высшей категории, пластический хирург, хирург-проктолог, онкохирург

Какой врач лечит?

Узнать какой врач лечит пупочную грыжу у детей и взрослых, вам помогут консультанты клиники МЕДИКОМ, которые порекомендуют нужного специалиста и помогут подобрать удобное время для посещения клиники. Пройти первичную консультацию и сдать анализы перед лечением пупочной грыжи в Киеве можно в подразделениях нашей клиники на Оболони и Печерске.

comment 29
Авершин Валерий Иванович
Главный хирург, хирург высшей категории, пластический хирург, к.м.н., доцент
comment 27
Гаврилов Григорий Александрович
Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург высшей категории, пластический хирург, хирург-проктолог, онкохирург
comment 1
Андреев Сергей Владимирович
Врач-хирург высшей категории
comment 9
Деревянко Александр Владимирович
Врач-хирург первой категрии
comment 14
Коваленко Андрей Петрович
Врач-хирург, онкохирург, к.м.н.
comment 37
Корниенко Александр Владимирович
Врач-хирург высшей категории, проктолог
comment 46
Меркотан Владимир Георгиевич
Врач-хирург высшей категории, проктолог первой категории
comment 16
Моцная Наталья Александровна
Детский врач-уролог высшей категории
comment 16
Новиков Сергей Анатольевич
Детский врач-хирург высшей категории
comment 8
Паламарчук Леся Дмитриевна
Врач-хирург, проктолог второй категории
comment 13
Приходько Александр Сергеевич
Детский врач-хирург первой категории
comment 44
Счастный Владимир Михайлович
Врач-хирург высшей категории, сосудистый хирург, флеболог, проктолог, специалист по бариатрической хирургии

Отзывы

15.11.2022 15:21
Єлизавета

У піврічної дитини виявили грижу. Відразу провели подальші обстеження та необхідне лікування. Реабілітація після лікування пройшла добре та швидко, у клініці Медіком відповідальний підхід до лікування подібних захворювань.

03.10.2022 18:49
Иван

Лечили пупочную грыжу у Корниенко Александра Владимировича. Отличный хирург, рекомендуем.

28.08.2022 13:25
Лев Борисович

Зверталися до Сергія Анатолійовича з пупковою грижею у дитини. Лікар дуже грамотний. Усе нам пояснив, розповів про можливі варіанти лікування.

10.08.2022 21:16
Галицький Антон

З метою профілактики гриж регулярно водимо дитину на огляд у Медіком. Тут дуже грамотні фахівці, які відповідально ставляться до роботи, знають, як знайти підхід до дітей, наша дитина не боїться і завжди легко йде на профілактичний огляд.

17.06.2022 11:57
Валерий Леонидович Дайнеко

Пупочную грыжу обнаружили в ходе осмотра, на приеме у хирурга. Назначили обследование и лечение. Сейчас все хорошо. Спасибо за своевременную и качественную помощь.

30.04.2022 10:33
Инесса

Грыжа - неприятная болячка, от которой лучше как можно быстрее избавиться. Рекомендую для этого обратиться в Медиком. Специалисты здесь грамотные, оборудование для лечения современное, медицинский сервис на высоте. В общем, 10 из 10.

19.03.2022 16:02
Валентина Н.

Виявили грижу, порекомендували спеціальну дієту та носіння бандажу. Все дотримуюсь, ходжу ще періодично на прийом до свого лікаря для контролю захворювання.

Показать еще 3

arrow

Всего 7 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.


Спасибо, что помогаете нам стать лучше!

Ваш отзыв появится на сайте medikom.ua после модерации.


Людям интересно ваше мнение!


Поделитесь, пожалуйста, вашим опытом на картах Google.


Текст отзыва скопирован. Нажмите CTRL+V или напишите новый отзыв.


Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
Есть вопросы? Свяжитесь с нами
page-down