Лечение плоскостопия в Киеве

Плоскостопие – это прогрессирующее заболевание стоп человека, которое приводит к их деформации и ухудшению выполнения первоначальных функций.

В норме стопа человека имеет 2 свода: продольный (от пятки до большого пальца ноги) и поперечный (от большого пальца ноги до мизинца). Оба свода обеспечивают равновесие и служат для амортизации нагрузки на опорно-двигательный аппарат, которую он получает при движении.

Если нагрузка на стопу распределяется равномерно, благодаря хорошо развитому костно-мышечному аппарату, стопа функционирует нормально. В основе большей части диагностируемых случаев плоскостопия лежит именно слабый тонус мышечного скелета голени и стопы, а также чрезмерная нагрузка на ноги, которая вызвана долгим нахождением в вертикальном положении (в т.ч. ходьбой), избыточным весом, неправильно подобранной обувью.

Классификация

Плоскостопие классифицируют по сосредоточению, происхождению и стадии прогрессирования неестественного для здорового организма процесса.

По месту развития патологического процесса плоскостопие бывает:

• поперечным (симптомом плоскостопия в этой ситуации является расширение стопы, из-за чего нагрузка распределяется на костные основания всех пальцев ног);
• продольным (внутренняя часть стопы опускается вниз, уменьшается прогиб, стопа удлиняется);
• комбинированным или продольно-поперечным (данная группа медицинской проблемы включает в себя признаки перечисленных выше состояний).

Также, существуют 2 дополнительные формы медицинской проблемы:

• вальгусная деформация (щиколотки “заваливаются” внутрь);
• плоско-вальгусные стопы (вместе с патологической нагрузкой на стопу наблюдается выгибание щиколотки).

По происхождению выделяют такие виды заболевания:

• врожденное (около 3% случаев, не диагностируется до 5-6 лет);
• травматическое (негативное последствие перелома костей стопы или лодыжки);
• паралитическое (результат отказа двигательной функции мышц стопы или голени);
• рахитическое (возникает из-за распределения нагрузки на ослабленные кости стопы);
• статическое (чаще всего, развивается при слабости мышц стопы и голени, связок и костей);
• приобретенное (развивается из-за систематического ношения некачественной и/ или неподходящей обуви, которая сжимает и стесняет стопу, а также обуви на чрезмерно высоких каблуках или танкетке).

Стадии плоскостопия:

I стадия.
Угол между костными основаниями 1-2 пальца 10-12 градусов, угол отклонения 1-го пальца – 15-20 градусов. Ноги устают, даже после обычной нагрузки. При нажатии на свод подошвы возникает боль.

II стадия.
Углы увеличиваются до 15 и 30 градусов соответственно, появляются постоянные боли в ступнях и голенях. Длительные прогулки невозможны из-за дискомфорта и болей. Развивается нарушение осанки.

III стадия.
Углы увеличиваются до 20 и 40 градусов. Крайне усложнено передвижение, стопы сильно деформируются, развиваются сопутствующие проблемы со здоровьем – артроз, сустав Шарко, деформация позвоночника. Больной становится нетрудоспособным.

IV стадия.
Углы превышают 20 и 40 градусов соответственно.

Причины возникновения проблемы

Основные причины плоскостопия – это:

• ненормированная нагрузка на ноги (избыточная, недостаточная);
• неправильная обувь (маленькая по размеру, узкая, на высоком каблуке);
• генетическая предрасположенность;
• пониженный тонус опорно-двигательного аппарата стоп и голеней;
• лишний вес.

Также, негативным фактором, провоцирующим проблему плоскостопия могут стать:

• некоторые заболевания, провоцирующие проблемы костно-мышечной системы (рахит, полиомиелит, сахарный диабет);
• обменные патологии, ведущие к появлению лишнего веса;
• беременность;
• работа, связанная с постоянным нахождением “на ногах”;
• травматизация и прочее.

Согласно статистике, у мужчин заболевание встречается в 4 раза реже, чем у женщин.

Механизм возникновения и развития патологии

Человеческая стопа в здоровом состоянии обладает уникальным свойством – она обеспечивает компенсацию нагрузки при ударе стопы о поверхность при ходьбе и беге, снижая нагрузку на позвоночник. Амортизация происходит за счет конструкции свода, которую поддерживает система связок и мышц. Когда снижается сила и эластичность мышц и сухожилий, развивается плоскостопие.

Менее изогнутая стопа болит при длительной ходьбе, а на III-IV стадии заболевания – даже при непродолжительном стоянии на месте.

Кроме этого, при деформации стопы импульс от шагов, не амортизированных сводом, распространяется вверх по скелету. Значительную нагрузку испытывают суставы ног, позвоночник и основание черепа. Функцию амортизации начинает выполнять позвоночник, из-за чего он быстрее слабеет и изнашивается. При износе межпозвоночных дисков возникают ущемления нервных корешков, которые сопровождаются характерными симптомами.

При запущенной форме заболевания вырастает болезненная косточка на большом пальце стопы, нарушается кровообращение ног, появляются болезненность и отечность лодыжек. Во время движения ноги быстро устают, изменяется походка, человек быстро утомляется.

На более поздних стадиях развития появляется видимая деформация стоп. Возможно развитие вальгусной стопы.

Особенности течения при беременности

Очень часто плоскостопие развивается во время беременности на фоне физиологических изменений в организме женщины.

Беременные жалуются на боль в ногах, что является естественным состоянием, поскольку вес женщины увеличивается и возрастает нагрузка на стопы. Центр тяжести тела смещается вперед, после чего происходит перераспределение нагрузки на конечности. Появляется давление в коленных суставах.

По этим же причинам, у беременных появляется избыточный прогиб в спине, который приводит к болезненным ощущениям в плюсне и пятках.

После родов болевые ощущения и дискомфорт от плоскостопия исчезают. И, в большинстве случаев, заболевание проходит само по себе.

Особенности заболевания у детей

В последние годы у детей все чаще встречается плоскостопие. К сожалению, многие родители не воспринимают данное состояние серьезно, надеясь, что ребенок “перерастет”. Однако, если своевременно не обратиться к детскому ортопеду и не провести диагностику плоскостопия, заболевание в будущем может привести к серьезным проблемам со здоровьем:

При отсутствии лечения, с возрастом ребенку станет все сложнее подбирать обувь, к подростковому возрасту начнет появляться косточка на ноге, пяточная шпора и другие патологии, которые сопровождаются болевым синдромом.

Осложнения

При отсутствии адекватного и своевременного лечения, развиваются такие последствия плоскостопия:

• боли различной интенсивности в стопах, коленях, бедрах, пояснице;
• ухудшение осанки;
• изменение походки;
• проблемы с удержанием равновесия при приседаниях;
• “тяжелая” походка;
• косолапость;
• деформация стоп и суставов коленей;
• отсутствие правильных пропорций в развитии мышц ног и голени;
• повышение риска развития вросшего ногтя;
• ускоренный износ опорно-двигательного аппарата, что провоцирует развитие многочисленных медицинских проблем, связанных с позвоночником и коленными суставами;
• ограничение трудоспособности и возможности передвижения;
• снижение качества жизни.

Диагностика

Диагностика плоскостопия начинается с консультации ортопеда.

Предварительный диагноз может быть поставлен на основании физикального осмотра и анализа изображений, полученных с помощью подоскопа.

Для подтверждения диагноза и определения стадии развития заболевания пациенту рекомендовано рентгенологическое исследование в 2 проекциях с функциональной нагрузкой: выполняется в прямой и боковой проекции для каждой стопы под нагрузкой (пациент стоит на исследуемой ноге, приподняв вторую вверх, т.е. с упором только на одну, исследуемую, ногу).

Последние 2 вида процедур также являются отличным способом профилактики плоскостопия, которые не отнимут у вас слишком много времени.

Для восстановления природной формы стопы используют специальные супинаторы, которые регулируют тонус мышц и снимают болевой синдром.

Когда плоскостопие уже находится в запущенном состоянии, помочь может только ношение специальной ортопедической обуви. Ее изготавливают под заказ, по гипсовому слепку стопы. Ортопедическая обувь отличается от обычной наличием крепкой шнуровки, сплошной подошвы и оптимальной поддержки стопы, что позволяет устранить деформации и минимизировать риски развития дополнительных осложнений.

Также, может проводится хирургическое лечение плоскостопия. Его задействуют только в крайне тяжелых случаях, когда другие методы терапии не оказывают должного результата. Этот вид хирургии предполагает удаление части костей стопы для восстановления ее нормального свода.

Как избежать появления и прогрессирования проблемы?

Профилактика плоскостопия предполагает:

• занятия ЛФК для улучшения функционального состояния мышц ног;
• контроль веса;
• массаж стоп;
• ванночки с добавлением морской соли;
• правильный выбор качественной обуви (кеды и балетки не являются “здоровой” обувью, лучше выбирать обувь на каблуке 2-3 см);
• использование ортопедических стелек (они не являются способом терапии заболевания, но стельки – прекрасный метод профилактики нарушения, который создает комфорт во время ходьбы).

Важно помнить, что “заработать” болезнь проще, если выбирать неудобную обувь, отдавая предпочтение ее привлекательности перед удобством. Высокие каблуки, бег на длинные дистанции, вынужденное стояние в одной позе – это те опасные факторы, которые способствуют развитию плоскостопия. И, их не стоит забывать! Давайте чаще отдых ногам и придерживайтесь перечисленных выше рекомендаций, чтобы сохранить здоровье стоп!

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.