Что делать при укусах животных и насекомых?

Укус – это вонзание зубов, сдавливание зубами или челюстями. Ужаления или укусы насекомых производятся жалом. Животное может укусить защищаясь или добывая пропитание. В случае некоторых патологий человек может кусать сам себя.

Существует отдельная классификация укуса в зависимости от того, кем он был нанесен.

Виды укусов

• укусы насекомых (укус осы, пчелы, комара, мошек и др.);
• укусы животных (укус собаки, кошки, летучей мыши, белки и др.);
• укусы членистоногих (укус клеща, многоножки, паука и пр.);
• укусы пресмыкающихся (укус змеи, хищных черепах, экзотических пресмыкающихся).

Отдельным видом является человеческий укус, который, по статистике, занимает 3-е место по частоте случаев после укусов собак и кошек.

Чем опасны укусы?

Укус опасен сам по себе, но опаснее всего укусы животных, зараженных бешенством, поскольку данный вирус поражает ЦНС. Вирус бешенства попадает в организм человека со слюной животного. Инкубационный период длится от 2 недель до 2 месяцев, после чего развивается само заболевание, которое длится всего 3-5 дней и часто заканчивается смертью пациента.

Укусы насекомых могут привести к серьезным аллергическим реакциям.

При укусах змей, яд, проникая в кровь, поражает центральную и периферическую нервную систему, сердце, вызывает сильную аллергию.

Укусы клещей вызывают клещевой энцефалит и болезнь Лайма, которые требуют серьезного лечения и наносят ощутимый вред здоровью человека (вплоть до инвалидизации и летального исхода).

Кто подвергается риску укусов?

Укус животных охватывает все возрастные группы населения. Укусы собак, в основном, встречаются у детей, кошек – у взрослых женщин. Среди лиц, совершающих поездки, часто встречаются укусы обезьян.

Укусам насекомых подвержены в большей степени жители сельской местности, а также лица, работающие в садах, полях, на пасеках.

Укусы змей распространены более всего в странах Азии и Африки среди людей, живущих в сельской местности, занимающихся выращиванием сельхозкультур с минимальной механизацией процесса.

К укусам клещей более предрасположены лица, которые часто выезжают за город на природу или гуляют с собаками по траве. Также, в группе риска находятся работники сельского хозяйства.

Симптомы и реакции после укуса

Для каждого вида укусов характерны свои симптомы.

Укусы собак и кошек видны сразу – от незначительного покраснения до сильной травматизации, кровотечения и образования рваной раны в месте укуса. Такой укус сопровождается интенсивной болью.

Симптомы при укусе пчел, ос, шмелей, шершней проявляются сильным жжением в месте укуса, покраснением, отеком и образованием белесой папулы. При наличии аллергии может развиваться удушье. При множественных укусах возможно развитие шока и даже летального исхода.

Признаки укуса тарантула: резкая боль, характерный отек, покраснение. Позже появляется сонливость. Сначала повышается, а после понижается АД, происходит коллапс. Летальный исход случается редко.

Укусы змей проявляются симптомами общей интоксикации (диспепсическими расстройствами, судорогами, тахикардией, нарушением речи и глотания и др.), возможен паралич дыхательных мышц. В месте укуса ощущаются жжение, боль, отек, появляется покраснение и припухлость по ходу лимфатических сосудов и узлов, по кровеносным сосудам появляются красные полосы.

Укус клеща легко не заметить, поскольку он не вызывает боли в первое время после проникновения клеща под кожу. Со временем слюна клеща вызывает покраснение диаметром 1-2 см. Если клещ заражен боррелиозом, в месте укуса появляется четко очерченный красный контур, который со временем может приобрести сине-белый оттенок. Спустя несколько недель в месте укуса формируется корочка с рубцовыми изменениями.

Первая помощь при укусах

Первая помощь при укусах зависит от того, кем укус причинен.

Укус собаки при сильном кровотечении требует немедленной остановки крови. При незначительном кровотечении, его не следует останавливать немедленно, поскольку выделяющаяся кровь является специфическим способом промыть рану от слюны животного. После нужно обработать рану любым антисептиком, обработать эпидермис вокруг раны раствором йода и наложить асептическую повязку. После оказания первой помощи, пострадавшего следует отправить в поликлинику для проведения курса специфической сыворотки для предупреждения бешенства.

Укус змеи требует быстрой и слаженной помощи:

• выше укуса наложить кровоостанавливающий жгут на 30-40 минут;
• рассечь кожу в месте укуса на 10-15 мм прокаленным ножом до появления крови и отсосать ее ртом (не глотать, рот прополоскать водой) или отсосом (банкой, рюмкой, молокоотсосом);
• после отсасывания крови жгут следует ослабить;
• обработать кожу вокруг раны антисептиком и наложить стерильную повязку.

После пациента следует доставить в поликлинику для введения сыворотки.

При укусе насекомого нужно постараться извлечь жало из ранки (если оно осталось), обработать ее антисептиком. При сильных болях допустимо дать обезболивающее средство. При отеке гортани нужно приложить холод на шею потерпевшего, открыть рот и высунуть язык. После, нужно доставить в поликлинику для консультации у аллерголога и введения специфической сыворотки.

При укусе паука пострадавшему нужно обеспечить обильное питье, покой, иммобилизировать укушенную конечность, отсосать яд из места укуса и как можно скорее доставить пострадавшего в поликлинику для введения сыворотки.

При обнаружении клеща, нужно постараться его аккуратно извлечь, не оторвав головку. При удачном извлечении членистоногого, его нужно поместить в банку и показать инфекционисту при визите в поликлинику.

Что нельзя делать при укусах?

Последствия укусов, при отсутствии своевременного обращения в поликлинику и неправильных мероприятиях в ходе оказания первой помощи, могут привести к инвалидизации и даже смерти пострадавшего.

Укусы собак (особенно, незнакомых) требуют скорейшего начала курса введения сыворотки против бешенства. Игнорирование необходимости данного мероприятия и неправильная обработка раны могут привести к заражению стафилококком, стрептококком, бешенством. Далее, как следствие, могут развиваться нагноение в месте укуса, патологии центральной и вегетативной нервной системы и даже летальный исход.

При укусах змей и пауков запрещено накладывать жгут больше чем на 30-40 минут, иначе это может привести к некрозу тканей. Также, запрещено растирать место укуса и давать потерпевшему алкоголь, поскольку он усиливает всасывание веществ из крови.

При укусах насекомых запрещено расчесывать место укуса, прижигать его. Поскольку укусы насекомых часто вызывают аллергические реакции, потерпевшему требуется оказание неотложной помощи.

При укусе клеща запрещено резко вырывать членистоногое из места укуса, заливать его маслом, уксусом и пр. Для надлежащего устранения клеща требуется хирургическое лечение, поскольку только специалист может гарантировать полное его удаление и правильную обработку места укуса.

Диагностика укусов

Диагностика укуса требует определения, кем был причинен укус. Укусы пауков разных видов в первые часы после укуса визуально похожи, как и укусы змей. Дифференцировать их можно по сложности симптомов. Потерпевший или сопровождающее его лицо может помочь врачу в диагностике, описав "виновника" укуса.

При укусах клещей назначаются анализы для диагностики клещевого энцефалита.

Лечение при укусах

Лечение укусов во многих случаях предполагает комплексную терапию, направленную не только на снятие имеющихся симптомов, но и на предупреждение развития заболевания, как последствия укуса:

• при укусе собаки вводится от 7 до 25 подкожных инъекций в живот специальной антирабической сывороткой;
• укусы змей, пауков и насекомых требуют введения специальных сывороток (если не удается определить вид змеи или паука, вводится противокаракуртовая сыворотка);
• укус клеща требует прохождения курса терапии от клещевого энцефалита или болезни Лайма (в зависимости от типа клеща).

Важно помнить, что правильное лечение укусов возможно только при незамедлительном обращении в поликлинику, описании сложившейся ситуации и т.д.

Предотвращение укусов

Предупреждение укусов предполагает информирование населения о регионах, где существует повышенная вероятность пострадать от нападения животного или насекомого. Кроме того, существуют отдельные правила поведения в повседневной жизни:

• избегать бродячих собак и не оставлять детей рядом с какими-либо собаками;
• не ходить по местностям с высокой травой, а при такой необходимости – надевать сапоги или высокие ботинки;
• не допускать грызунов в места хранения пищевых продуктов;
• очищать от мусора и сорняков прилежащую к жилью местность;
• при выезде на природу обрабатывать траву в месте отдыха специальным раствором;
• при работе в полях и садах, на пасеках использовать специальную защитную одежду и маски;
• не приближаться к гнездам ос и шершней при их обнаружении;
• не тревожить пауков (паук нападает только защищаясь);
• ездить на отдых в знакомые места;
• ознакомиться с перечнем опасных насекомых, членистоногих и пресмыкающихся в регионе проживания.

Профилактическая терапия

Специальной профилактики, которая поможет избежать укуса, не существует. Однако, прививка от клещевого энцефалита поможет предупредить серьезное заболевание, вызванное укусом клеща.

Специфической профилактики бешенства у людей не существует. Единственным способом избежать распространения данной патологии является вакцинация кошек и собак.

Что делать в домашних условиях?

Многие задаются вопросом: "Что делать при укусах, находясь дома?". Например, укус осы или пчелы не потребует врачебного вмешательства при отсутствии выраженной аллергической реакции на укусы. Справиться с такой проблемой можно, приложив прохладный компресс в месте укуса.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если вы пострадали от укуса незнакомой собаки, змеи или паука, произошло ужаление шмеля, слепня или шершня, необходимо отказаться от самолечения в пользу квалифицированной медицинской помощи.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источники

• Министерство Здравоохранения Украины
• Всемирная организация здравоохранения
• Национальная Академия медицинских наук Украины