exit
search serach
Ботулізм: симптоми, лікування

Ботулизм: симптомы, лечение

Ботулизм — это вид острого инфекционного заболевания, вызываемого токсинами, которые вырабатывает бактерия Clostridium botulinum. Микроорганизмы развиваются в анаэробных условиях, их токсины нарушают проведение импульсов в нервной системе. Клиническая картина заболевания характеризуется стремительным течением и возможностью летального исхода.

Відкрити Згорнути down

Классификация ботулизма

Согласно клинической картине можно выделить 4 формы данного заболевания:

  • пищевой вариант;
  • раневой;
  • младенческий;
  • с неуточненным диагнозом.

По тяжести течения ботулизм разделяют на 3 степени:

  • легкую (характеризуется расстройством аккомодации и снижением отделения слюны);
  • среднюю (присутствуют типичные симптомы без угрозы жизни);
  • тяжелую (появляются расстройства, повышается риск летального исхода).
Відкрити Згорнути down

Этиология заболевания

Заболевание возникает в результате употребления пищи, зараженной патогенными бактериями. Их размножение происходит только в среде с недостатком кислорода.

Причины ботулизма кроются в употреблении недоброкачественных продуктов.

Наиболее частыми источниками заражения являются:

  • грибы домашнего приготовления, консервирование которых произошло с нарушением технологии;
  • различная продукция из рыбы (часто ее копченый или вяленый вариант несет в себе возможность заболевания);
  • любая мясная или овощная продукция, законсервированная в неподходящих условиях;
  • молочная продукция в виде домашних сыров и йогуртов.
Відкрити Згорнути down

Пути заражения

Существует несколько путей проникновения возбудителя в организм человека:

  • при пищевом ботулизме ботулотоксин проникает с недоброкачественными продуктами;
  • при раневом варианте бактерии попадают в организм через порез или укол;
  • при младенческом ботулизме — через питание с поражением пищеварительной системы ребенка, не имеющей эффективных защитных механизмов из-за раннего возраста;
  • при неопределенном типе невозможно выявить источник заражения.
Відкрити Згорнути down

Патогенез

Признаки ботулизма отличаются стремительным проявлением. Их часто можно спутать с симптомами пищевого отравления.

Длительность инкубационного периода составляет 3–7 дней.

Часто болезнь поражает жизненно важные органы, что несет в себе смертельную опасность. Ранняя диагностика повышает шансы больного на благоприятный исход. Восстановительный процесс происходит крайне медленно.

Что касается симптомов ботулизма, связанных с нарушением работы ЦНС и внутренних органов, то они исчезают бесследно. Прогноз на выздоровление напрямую связан со своевременным обращением за медицинской помощью и грамотным подходом к лечению.

Відкрити Згорнути down

Клинические проявления ботулизма

К начальным признакам ботулизма относят:

  • возникновение тошноты;
  • появление рвоты;
  • диарею.

Затем появляются характерные вторичные симптомы ботулизма:

  • двоение в глазах, затуманенное зрение;
  • светобоязнь;
  • ощущение сухости во рту;
  • сухость слизистых оболочек;
  • полное подавление секреции слюны и связанные с этим трудности при глотании и кашле;
  • изначально хриплый голос переходит в шепот или молчание.

К симптомам ботулизма при поражении нервной системы относят:

  • птоз;
  • судороги, паралич мышц, шок;
  • нарушения мочеиспускания;
  • затрудненное дыхание;
  • ощущение, что сердце перестает работать.
Відкрити Згорнути down

Особенности течения болезни при беременности

При беременности важным фактором становится правильная постановка диагноза на ранней стадии. Ботулотоксин негативно влияет как на здоровье матери, так и на состоянии плода. Существует угроза выкидыша. Кроме лечения у инфекциониста, требуется обязательная консультация гинеколога.

Відкрити Згорнути down

Особенности заболевания у детей

Споры бактерий ботулизма особенно опасны для малышей до 1 года. Попадая в кишечник, микроорганизмы вырабатывают токсины, которые блокируют механизмы нервно-мышечной передачи и возможность нормального дыхания.

У младенцев к основным симптомам относят:

  • появление запора;
  • сниженную мимику лица;
  • ослабление сосательного рефлекса;
  • заторможенность;
  • обильное слюноотделение;
  • слабый крик.

Тяжелых последствий можно избежать, если детский инфекционист вовремя диагностирует заболевание и назначит адекватное лечение.

Відкрити Згорнути down

Осложнения

Последствия ботулизма могут привести к возникновению:

  • анафилактического шока;
  • гнойного варианта паротита;
  • аспирационной пневмонии и трахеобронхиту.

Иногда возникают ботулинический миозит и сепсис.

Відкрити Згорнути down

Первая помощь

При проявлении заболевания пациенту требуется немедленная госпитализация.

На предварительном этапе рекомендуется вывести токсин из организма, спровоцировав рвоту и промыв желудок.

До приезда неотложной помощи требуется обеспечить больному обильное питье.

Відкрити Згорнути down

Диагностика

Врач на основании сбора анамнеза проводит диагностику ботулизма. Собирает информацию о симптомах, их степени тяжести, других случаях отравления в семье. Затем назначается анализ крови, кала и рвотных масс. Лабораторная диагностика необходима для выявления предполагаемого источника заражения (например, консервированных продуктов). Диагностика ботулизма может включать консультацию невролога и проведения дополнительных анализов (в случае наличия сомнений).

Відкрити Згорнути down

Лечение ботулизма

Огромное значение в лечении ботулизма играет грамотная доврачебная помощь и своевременное введение противоботулинической сыворотки (сделать это необходимо в первые трое суток после постановки диагноза) — вводят дважды в день.

Параллельно необходимо бороться с состояниями, угрожающими жизни.

Для этого назначается искусственная вентиляция легких и препараты, нормализующие работу ЦНС.

Лечение ботулизма, связанного с раневым путем заражения, предполагает санацию раны и назначение парентеральных антибиотиков.

Відкрити Згорнути down

Контроль излеченности

Пациент находится в стационаре до полного исчезновения симптомов заболевания и его осложнений. Систематически проводят лабораторную диагностику. После исчезновения всех симптомов и полноценного восстановления можно возвращаться к нормальной жизни.

Відкрити Згорнути down

Профилактика

Для предотвращения возможного заболевания необходимо:

  • грамотно готовить и хранить пищу;
  • правильно заготавливать домашние консервы;
  • соблюдать правила хранения консервированной продукции.

Профилактика ботулизма запрещает употребление:

  • просроченных консервов;
  • консервов с поднятой крышкой (бомбаж);
  • продуктов с неприятным запахом;
  • копченой и вяленой рыбы, приобретенной в неположенных местах;
  • детям до 2 лет — меда (он может содержать патогенные споры).
Відкрити Згорнути down

Вакцинация

Существует прививка от ботулизма. Ее редкое использование обусловлено недостаточной эффективностью и тем, что заболевание не вызывает эпидемии.

Відкрити Згорнути down

Советы и рекомендации

Чтобы предотвратить заражение ботулизмом, нужно:

  • каждый раз проверять срок годности пищевого продукта;
  • знать, что срок хранения может значительно сократиться, если продукты хранятся неправильно или в открытом виде;
  • выбросить консервы, если крышка вздулась или шипит при открытии, даже если содержимое на вид не вызывает у вас опасений;
  • перед едой понюхать пищу (продукт, инфицированный ботулизмом, часто пахнет протухшим жиром);
  • при приготовлении блюд и консервов необходимо соблюдать правила личной гигиены;
  • никогда не храните мясные и рыбные продукты при комнатной температуре;
  • для хранения мяса и мясных нарезок смазать их лимонным соком и обернуть алюминиевой фольгой.
Відкрити Згорнути down

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, к.м.н.

Эксперт по направлению:

Врач-инфекционист высшей категории

Какой врач лечит ботулизм?

Избежать опасных симптомов и жизнеугрожающих ситуаций поможет профессиональная консультация инфекциониста и других наших специалистов. Клиника МЕДИКОМ проводит эффективное лечение ботулизма. Чтобы записаться на прием или вызвать «скорую», обращайтесь в наш круглосуточный контакт-центр!

comment 44
Даневский Виталий Александрович
Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач
comment 16
Анастасий Игорь Анатольевич
Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, к.м.н.
comment 12
Дегтярь Ирина Михайловна
Врач-инфекционист высшей категории

Отзывы

23.10.2021 17:44
Іван Меньшов

Від щирого серця дякую Анастасію Ігорю Анатолійовичу. Без перебільшення, спасибі за порятунок життя! У Києві був у відрядженні, але довелося затриматися. Харчувався, де було ближче, не дуже вибирав місце. З'їв у піцерії піцу з грибами, до вечора стало погано, піднялася температура. Звернувся за допомогою до партнерів, і мені викликали швидку з МЕДІКОМ. Там і познайомився з Ігорем Анатолійовичем. Професіоналізм цього лікаря та схема його лікування допомогли мені впоратися з ботулізмом.

01.10.2021 20:55
Алла

Дякую, дуже хороший сервіс. Я кожного разу перед походом до лікаря читаю про симптоми. Краще бути в курсі. Спасибі величезне авторам.

19.08.2021 18:22
Катерина С

Хочу висловити подяку усьому колективу МЕДИКОМ та авторам статті. Моя мама отруїлася старим варенням, в лікарні промили шлунок і відпустили, але до вечора піднялася температура. Шукаючи інформацію в інтернеті, натрапила на сайт МЕДИКОМ, подзвонила та викликала швидку, що привезла нас до клініки на Оболоні. Ігор Анатолійович - класний інфекціоніст і наш рятівник. Дуже людяний лікар і професіонал своєї справи, що у наш час рідкість. Величезна подяка від мене та мами!

18.07.2021 09:13
Ирина Казначеева

Спасибо, очень хорошая статья. Попалась бы она мне раньше... Были на отдыхе, снимали квартиру, питались в кафе или хот-догами. Не знаю, чем точно отравилась, потому что в этот вечер было много всего: креветки, мясо, устрицы. Помню, очнулась уже в реанимации. Слава богу обошлось. Так что очень рекомендую придерживаться всех написанных правил.

20.05.2021 19:24
Артем

Спасибо огромное всем авторам на сайте, очень полезный контент, много актуальной информации. Особенно нравится, что можно самому выбрать врача и записаться конкретно к нему на прием.

16.03.2021 10:17
Марина Ромашова

Дуже хороша стаття. Все написано чітко, нічого зайвого. Але так і не зрозуміла: щеплення роблять від ботулізму чи ні?

Показать еще 3

arrow

Всего 6 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
telegram page-down