Уреаплазмоз (уреаплазма): симптомы и лечение

Жжение и боли во время мочеиспускания, выделения из уретры — ключевые факторы при проблемах с мочеполовой системой. Столкнувшись с появлением таких симптомов, категорически нельзя надеяться, что все пройдет само собой. Данные симптомы могут указывать на развитие воспалений, среди которых особо опасен уреаплазмоз. В таком случае обязательно нужна консультация врача! Так, в Клинике МЕДИКОМ предоставляется возможность провести урологический осмотр у опытных специалистов с применением передовых медицинских технологий. Уреаплазмоз — это заболевание воспалительного характера, которое вызывается инфицированием условно-патогенными бактериями и затрагивает главным образом мочеполовую систему.

Заражение болезнетворными микроорганизмами становится причиной развития уретрита у мужчин. Среди женщин инфицирование провоцирует появление симптомов парауретрита, вульвита и образования псевдоэрозий шейки матки. Без тщательного лечения заболевание приобретает хроническую форму. В дальнейшем могут страдать половые органы и развиваться бесплодие. Реже уреаплазмы вызывают поражение кожи, суставов или внутренних органов.

Уреаплазмоз относят к заболеваниям, передающимся в основном половым путем. Им одинаково часто болеют представители обоих полов. Чаще инфекция выявляется среди людей 15–30 лет (в период повышенной сексуальной активности).

Классификация

Уреаплазмоз может протекать в виде острой и хронической инфекции или носительства. При остром течении он проявляется максимально и выявляется на протяжении 2 месяцев. Носительство не сопровождается какими-либо симптомами, и уреаплазмы обнаруживаются только при проведении лабораторных исследований.

Хронический уреаплазмоз длится более 2 месяцев. Он бывает:

• Рецидивирующий.
  К концу лечения уровень лейкоцитов в мазках из уретры приходит в норму, но через 3 месяца их количество вновь увеличивается.
• Персистирующий.
  Повышение уровня лейкоцитов наблюдается и к концу курса терапии, и спустя 3 месяца.

Этиология заболевания

Уреаплазмоз провоцируют два вида уреаплазм — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Уреаплазма не имеет клеточной оболочки и ДНК, живет на клеточных мембранах эпителия слизистых оболочек преимущественно мочеполового тракта, но может поражать и клетки дыхательной системы, кишечника или суставов. Инфекцию вызывают преимущественно микроорганизмы вида Ureaplasma urealyticum.

Уреаплазма способна передаваться от матери к плоду внутриутробно или во время прохождения ребенка по родовым путям.

Патогенез

После попадания в организм человека микроорганизмы закрепляются на клетках слизистой оболочки урогенитального тракта при помощи цитоадгезиновых протеинов. Также они могут фиксироваться на эритроцитах, сперматозоидах, макрофагах, фибробластах. Воспаление развивается при большой концентрации уреаплазм или на фоне снижения местного иммунитета под воздействием неблагоприятных факторов.

Микст-инфекции или предрасполагающие факторы создают оптимальные условия для заселения мочеполовых органов уреаплазмами, и чаще развитие воспалительных реакций происходит именно на их фоне. Микроорганизмы начинают активно размножаться, провоцируют усиленный рост анаэробных бактерий (гарднерелл, мобилункуса).

От воспалительного процесса при развитии уреаплазмоза у мужчин наиболее страдают уретра, мочевик, предстательная железа, яички и их придатки, у женщин — влагалище и матка с придатками. Длительное течение этой инфекции может приводить к изменению сперматогенеза, сбоям овуляции и бесплодию. Также уреаплазмоз опасен во время беременности и может вызывать ее осложнения и невынашивание плода.

Клинические проявления

Признаки уреаплазмоза определяются местом локализации воспалительного процесса. Они могут появляться через 2-3 недели после инфицирования или активироваться под воздействием неблагоприятных факторов.

Часто бессимптомное течение этого заболевания приводит к его позднему выявлению и развитию осложнений. Именно поэтому рекомендуется обязательное проведение профилактических осмотров с выполнением лабораторных анализов, которые помогают выявлять возбудителя на ранних стадиях.

Уреаплазмоз у мужчин

Симптомы уреаплазмы обычно связаны с поражением уретры, мочевого пузыря, предстательной железы или яичек с придатками. У больного появляются различные жалобы:

• выделения из уретры (обычно утром);
• жжение и боли во время мочеиспускания;
• частое мочеиспускание;
• ощущение неполного освобождения мочевого пузыря;
• боли в нижней части живота.

Чаще всего впервые уреаплазмоз у мужчин проявляется симптомами уретрита, которые могут самопроизвольно пропадать на некоторое время и вновь появляться. При длительном течении и отсутствии лечения инфекция может приводить к развитию простатита, орхоэпидидимита и их осложнениям (бесплодию, нарушениям потенции, хроническим болям).

Уреаплазмоз у женщин

Развитие воспаления у женщин приводит к появлению таких симптомов уреаплазмы:

• слизистые выделения молочного или желтоватого цвета;
• дискомфорт и боли во время мочеиспускания;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боли внизу живота;
• неприятные ощущения и боли при половом акте.

Проявления воспалений могут уменьшаться со временем или полностью исчезать. Они периодически обостряются и часто протекают длительно.

На фоне уреаплазмоза у женщин часто развивается хронический цистит. При поражении яичников и маточных труб развивается спаечный процесс, который становится причиной бесплодия.

У женщин, у которых роды прошли на фоне уреаплазмоза, существенно повышается риск последующих внематочных беременностей или развития бесплодия.

Для предупреждения этих осложнений пациенткам, у которых выявлен уреаплазмоз, не рекомендуется планировать беременность до полного излечения этой инфекции у себя и партнера. Для этого спустя 2 месяца после окончания терапии проводят повторный анализ, на основании которого можно будет принимать решение о планировании зачатия.

Если гестация развилась на фоне инфекции, то беременной рекомендуется обязательное проведение ее лечения. Препараты назначает только врач с учетом срока гестации. Антибиотики рекомендуются после 22 недели.

При поражении оболочек мозга у малыша могут появляться сильные головные боли, тошнота, рвота и эпилептические приступы.

Проявления уреаплазмоза в раннем возрасте очень неспецифичные, и подтвердить диагноз можно только при помощи проведения лабораторных анализов. Обычно диагностика выполняется при помощи анализа ПЦР. После подтверждения инфицирования назначается лечение антибиотиками и прием препаратов для повышения иммунитета (пробиотиков, иммуностимуляторов и поливитаминных комплексов). Препараты врач подбирает с учетом возраста ребенка.

При длительном течении инфекции возможно поражение почек и развитие ревматоидного артрита.

Лечение

При необходимости лечения инфекции обоим половым партнерам назначают медикаментозную терапию.

Для устранения возбудителя инфекции применяют различные антибиотики: тетрациклины, линкозамиды и др.

Этиотропная терапия обязательно дополняется назначением препаратов для нормализации микрофлоры мочеполовой системы. Для этого могут применяться противогрибковые и противопротозойные средства, пробиотики с лакто- и бифидобактериями.

Медикаментозное лечение уреаплазмоза дополняется препаратами для повышения иммунитета. Для этого могут применяться иммуностимуляторы химического и природного происхождения. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы (особенно с витаминами группы В и С), сорбенты и гепатопротекторы. При развитии осложнений медикаментозная терапия может дополняться физиотерапией.

Во время лечения пациентам рекомендуется воздержаться от половой жизни. Для улучшения результатов терапии следует ограничить или исключить прием жирных, жареных, копченых, пряных и острых блюд. Прием алкоголя полностью исключается. В рацион следует вводить больше молочнокислых продуктов, овощей и фруктов.

Длительность лечения уреаплазмоза обычно составляет не менее 2 недель. Препараты могут отменяться только врачом после проведения контрольных лабораторных исследований, подтверждающих эффективность терапии.

Применение рецептов народной медицины при уреаплазмозе неэффективно.

Контроль излеченности

После завершения терапии пациенту назначают контрольные лабораторные анализы. Если на протяжении 2 месяцев после прекращения приема антибиотиков уреаплазма не выявляется, то заболевание считается излеченным. Обычно ПЦР анализ выполняется через 4-6 недель.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.