Пяточная шпора: причины, симптомы, лечение

Пяточная шпора – это хроническое заболевание, которое появляется после перенесенной микротравмы фасции (подошвенной связки). В результате повреждения разрастается кость, формируется аномальный нарост.

Пяточная шпора имеет другие названия – плантарный фасциит, пяточный шип. Для заболевания характерны боли во время ходьбы, в особенности в начале движения. Дополнительно могут ощущаться болевые ощущения в лодыжке и своде стопы.

Классификация пяточной шпоры

Выделяют несколько стадий в формировании шпоры на пятке:

• продольное плоскостопие;
• появление плоскостопия;
• начало возникновения плантарного фасциита;
• появление шипа (пяточного нароста).

Продольное плоскостопие возникает в возрасте от 16 до 25 лет. Явление характеризуется соприкосновением подошвы стопы с поверхностью. Различают 4 степени продольного плоскостопия:

1-я степень.
Костные изменения отсутствуют, стопа удлиняется, присутствует утомление при ходьбе, болевые ощущения в стопе, спине, суставе, бедре, колене.

2-я степень.
Артроз таранного ладьевидного сустава, изменение походки, косолапость, деформация сустава в колене, непропорциональное развитие в мышцах голени, ног.

3-я степень.
Стопа полностью деформирована, развитие остеохондроза, сколиоза, межпозвоночной грыжи; присутствуют сильные боли во время ходьбы.

4-я степень.
Формирование пяточного шипообразного нароста.

Плоскостопие возникает постепенно под воздействием факторов, описанных ниже в тексте.

Этиология пяточной шпоры

Точные причины пяточной шпоры обуславливаются негативным воздействием на кость. В результате пяточная кость деформируется и увеличивается.

Выделяют несколько основных причин пяточной шпоры:

• плоскостопие с резким натяжением и регулярными травмами сухожилия в своде стопы;
• наличие локальных воспалительных процессов (эритромелалгия);
• перенесенные заболевания (диабетическая ангиопатия, атеросклероз, болезнь Бехтерева, полиартрит, красная волчанка, ревматизм, гонорея, микоплазмоз, сифилис);
• перегрузка стоп после интенсивной физической нагрузки;
• малая двигательная активность;
• нарушение обмена веществ (при ожирении);
• частое ношение обуви на высоком каблуке или платформе;
• нарушение кровообращения сосудов.

Шпора пятки чаще всего встречается у женщин в возрасте до 45 лет, у людей пенсионного возраста.

Патогенез пяточной шпоры

Задняя часть стопы состоит из тонкой соединительной ткани. Фасция пятки крепится к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, образуя продольный свод стопы. В вертикальном положении тела нагрузка приходится на мягкие ткани в пяточной области. В результате постоянных нагрузок появляются микротрещины, рассасывающиеся самостоятельно.

Однако, часто образование микротравм обусловлено повреждением соединительной ткани. Это служит причиной формирования остеофитов (краевых костных разрастаний).

Одной из причин являются воспалительные процессы и патологические изменения в плантарной фасции. Своевременная диагностика и последующее лечение делают исход болезни благополучным.

Важно правильно определить признаки пяточной шпоры, не спутав болезнь с другими патологиями опорно-двигательного аппарата.

Также, дополнительно врач проведет осмотр с целью пальпации болезненного участка стопы.

Лечение пяточной шпоры

Тактика лечения пяточной шпоры выбирается, исходя из результатов обследования. Врачи используют терапевтический и хирургический подход в зависимости от стадии заболевания и сложности его протекания. Основная цель терапии – устранить признаки заболевания, избежать возможных осложнений.

Местное медикаментозное лечение пяточной шпоры включает в себя использование гелей, мазей, компрессов и пластырей. Восстановить поврежденные ткани на пятке поможет ультразвук, лазер, лечебный массаж, грязетерапия.

Высокую эффективность показали процедуры физиотерапии (электрофорез и ударно-волновая терапия (УВТ) в частности) и ЛФК.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем применяется в случае длительного отсутствия результатов лечения. Самостоятельное лечение грозит появлением осложнений.

Контроль излеченности

Процесс лечения пяточной шпоры контролируется семейным врачом или специалистом, проводившим лечение. Амбулаторное наблюдение пациенты проходят отделении травматологии, посещая лечащего врача с рекомендованной периодичностью.

Профилактика пяточной шпоры

Профилактика пяточной шпоры направлена на корректировку питания, своевременный прием болеутоляющего, противовоспалительного и противоотечного медикаментозного средства.

Также, следует помнить о том, что нужно носить специальную ортопедическую обувь.

При ходьбе нагрузка должна распределяться равномерно по всей стопе. Для профилактики также полезно использовать гимнастику для ног: ходить на пятках, перекатываться при ходьбе с носка на пятку, шагать с подогнутыми пальцами внутрь, совершать круговые движения стопами, ходить босиком по траве и камешкам.

Советы и рекомендации

Для предотвращения появления пяточных шпор необходимо:

1. Соблюдать здоровый образ жизни.
2. Придерживаться диетического питания.
3. Избегать сильных физических нагрузок.
4. Своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата.

Также важно поддерживать постоянный тонус в больной конечности, выполняя упражнения при пяточной шпоре.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источники

• Mayo Clinic
• Medscape