exit
search serach
Підошовний (плантарний) фасціїт

Подошвенный (плантарный) фасциит

Подошвенный фасциит — это разрыв, воспаление и последующая дегенерация подошвенной фасции, связочной структуры, которая проходит вдоль стопы.

Подошвенный фасциоз — результат микротрещин на фасции. Пяточная шпора появляется практически одновременно, но редко является причиной боли. Заболевание часто возникает среди пациентов, активно занимающихся спортом, особенно бегунов и танцоров, после получения травм.

Плантарный фасциит, подошвенный фасциит, подошвенный фасциоз, пяточная шпора — названия состояний, относящихся к одной медицинской проблеме.

Відкрити Згорнути down

Классификация плантарного (подошвенного) фасциита

Четкого разделения плантарного (подошвенного) фасциита нет.

Рентген позволяет определить отсутствие (только воспаление — фасциит) или наличие остеофитов (пяточных шпор).

Лечебная тактика, направленная на устранение подошвенного фасциита, в большей степени основывается на результатах рентгенологического исследования с учетом интенсивности болевого синдрома.

Відкрити Згорнути down

Этиология подошвенного фасциита

Основные причины подошвенного фасциита:

  • потеря жировой прослойки в пятке;
  • ожирение;
  • длительная ходьба по твердой поверхности;
  • сидячий образ жизни;
  • ношение узкой обуви;
  • плоскостопие;
  • занятия спортом, перегружающие апоневроз;
  • высокий или низкий свод стопы;
  • воспаление, чрезмерное напряжение или контрактура ахиллова сухожилия и трехглавой мышцы голени.
Відкрити Згорнути down

Также фасциит часто диагностируется у беременных женщин.

Відкрити Згорнути down

Патогенез

Патогенез подошвенного фасциита неизвестен.

Наиболее частыми причинами патологии являются дегенеративные изменения различной степени, сопровождаемые микротравмами подошвы и ростом сосудистых фибробластов. Дегенеративные изменения приводят к хроническим воспалительным процессам.

Признаки подошвенного фасциита усиливаются с каждым шагом и нагрузкой на стопу, что затрудняет лечение травмы. Со временем интенсивность боли уменьшается. Длительный плантарный фасциит может привести к разрастанию кости, направленной в сторону переднего отдела стопы.

Відкрити Згорнути down

Клинические проявления

У пациентов с этим заболеванием ощущается постоянная боль. Больше выражена утром при вставании с постели. Боль локализуется в подошвенной области и усиливается при длительном вертикальном положении, после шаговой нагрузки и тренировок.

Подошвенный фасциит — симптомы:

  • появление на пятке шишки, которая определяется при пальпации;
  • сильное покалывание в подошве при ходьбе, особенно по утрам, с нарастающей болью в течение дня;
  • болезненное напряжение мышц всей конечности.
Відкрити Згорнути down

Особенности течения подошвенного фасциита при беременности

Проявление фасциита стопы колющими подошвенными болями иногда встречается у беременных. Симптомы проявляются на последних неделях вынашивания ребенка.

В этом случае пациентке необходимо применять:

  • лед (для снятия воспаления);
  • ортез на ночь (для иммобилизации стопы);
  • периодическое массирование очага поражения.

В крайнем случае прибегают к медикаментозной терапии после консультации с гинекологом.

Відкрити Згорнути down

Особенности заболевания у детей

Подошвенный фасциит в детском возрасте возникает на фоне высоких физических нагрузок или плоскостопия. Ребенок часто неправильно распределяет нагрузку на стопу. Воспалительный процесс и напряжение сухожилий могут спровоцировать появление пяточной шпоры. Своевременно начатое лечение позволит снять воспаление и вернуть функциональность стопе.

Відкрити Згорнути down

Подошвенный фасциит: последствия

Подошвенный фасциит имеет следующие негативные последствия:

Відкрити Згорнути down

Заболевание может сопровождаться реактивным и псориатическим артритом.

Відкрити Згорнути down

Диагностика плантарного фасциита

Пальпация — лучший способ диагностики подошвенного фасциита.

Пациент обычно сообщает о боли «посередине» пятки и, в некоторых случаях, свода стопы. Воспаление в этих местах наиболее сильное.

Диагностика плантарного фасциита включает:

  • проведение рентгенографии;
  • МРТ.
Відкрити Згорнути down

Лечение

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к ортопеду-травматологу или врачу-вертебрологу.

В лечении подошвенного фасциита применяют следующие методы:

  • лечебную физкультуру и упражнения на растяжку, направленные на снижение остроты воспалительного процесса;
  • ночную иммобилизацию с помощью ортеза;
  • медикаментозное лечение подошвенного фасциита, основанное на введении кортикостероидов и обезболивающих препаратов;
  • массаж мягких тканей, направленный как на подошву, так и на икроножные мышцы;
  • экстракорпоральную ударно-волновую терапию или УВТ (для ускорения заживления);
  • карбокситерапию;
  • физиотерапию (согревающие растирки, аппликации из грязи, минеральные ванны).
Відкрити Згорнути down

Операции при фасциите стопы

Оперативное вмешательство необходимо пациентам, у которых симптомы сохраняются, несмотря на грамотно проведенную терапию. Удаление костного выроста приносит положительные результаты. Нежелательным последствием хирургического лечения фасциита может стать ослабление свода стопы.

Відкрити Згорнути down

Контроль излеченности

Подошвенный фасциит излечивается, если комплекс терапевтических мероприятий начат вовремя. Периодически пациенту рекомендуется обращаться к узкому специалисту для предотвращения возможных рецидивов или минимизации остаточных явлений. После оперативного вмешательства необходима реабилитация, срок которой индивидуален в каждом отдельном случае.

Відкрити Згорнути down

Профилактика фасциита

Профилактика подошвенного фасциита базируется на нескольких рекомендациях:

  • отдыхать во время бега и других видов спорта;
  • не допускать перегрузок стопы;
  • носить удобную дышащую обувь с широким передом и низким каблуком;
  • использовать для занятий спортом и прогулок кроссовки с системой поддержки средней части стопы;
  • при плоскостопии носить специализированные стельки для обуви.
Відкрити Згорнути down

Советы и рекомендации

Растяжка — это один из важнейших методов борьбы с подошвенным фасциитом. Техника ориентирована на растяжение мышц стопы и всей конечности. Специальные упражнения необходимо делать несколько раз в день. Можно укрепить мышцы, катая теннисный мяч или ролик.

Відкрити Згорнути down

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач ортопед-травматолог, детский врач ортопед-травматолог

Эксперт по направлению:

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, ортопед-травматолог второй категории, хирург к.м.н.

Какой врач лечит подошвенный фасциит?

Клиника МЕДИКОМ обеспечит качественное лечение подошвенного фасциита в Киеве. Комплексная терапия под наблюдением компетентных специалистов поможет избавиться от пяточной шпоры и облегчить состояние пациента. Опытный врач ортопед-травматолог проведет всестороннюю диагностику и назначит подходящее для вашего случая лечение. При необходимости будут проведены консультации с другими специалистами. Обращайтесь в наши подразделения на Оболони и Печерске, чтобы получить современную и своевременную помощь.

comment 44
Копейкин Игорь Иванович
Врач ортопед-травматолог первой категории, детский врач ортопед-травматолог
comment 18
Цыганков Максим Анатольевич
Заведующий отделением травматологии и ортопедии, ортопед-травматолог второй категории, хирург к.м.н.
comment 1
Белая Марина Леонидовна
Врач ортопед-травматолог высшей категории, детский ортопед-травматолог, к.м.н.
comment 4
Бесараб Юрий Борисович
Врач ортопед-травматолог высшей категории, детский ортопед-травматолог
comment 4
Калашников Алексей Валерьевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории, д.м.н.
comment 8
Марищак Александр Сергеевич
Врач ортопед-травматолог
comment 5
Приткова Анна Вадимовна
Врач-ревматолог высшей категории, к.м.н.

Отзывы

18.12.2020 11:07
Петин В.И.

Очень правильные советы. Спасибо.

10.11.2020 20:36
Любовь Александровна

Благодарю, именно здесь нашла все что было интересно.

23.08.2020 10:54
Михаил

Спасибо, очень помогло.

05.07.2020 19:56
Варвара

Огромнейшее спасибо за информацию.

Показать еще 1

arrow

Всего 4 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
telegram page-down