Лечение инфекционного мононуклеоза
Инфекционный мононуклеоз — это острое вирусное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Встречается также название «моноцитарная ангина» и «болезнь Филатова» по имени ученого, который впервые описал это заболевание. Хотя патология чаще всего встречается у детей, около 1/3 пациентов — подростки и взрослые.
Болезнь развивается медленно, инкубационный период составляет от 7 до 50 дней. Природные антитела к этому вирусу обнаруживаются почти у 80 % взрослых людей в мире.
Этиология и патогенез
Причина инфекционного мононуклеоза — вирус Эпштейна-Барра. Заражение происходит в результате прямого контакта со слюной пациента. Наиболее восприимчивыми к инфицированию оказываются пациенты с ослабленным иммунитетом, хронической усталостью и нерациональным питанием.
Контакт с вирусом Эпштейна-Барра не означает, что у человека разовьется заболевание.
Наиболее часто заболевание происходит:
- у детей после 4 лет;
- у подростков;
- у молодых людей.
Реже заболевание встречается у взрослых старше 40 лет и младенцев.
Вирус проникает через слизистую оболочку глотки и атакует в основном В-лимфоциты, в которых он остается в латентной форме. При этом часто не проявляются признаки инфекционного мононуклеоза. Возбудитель болезни не размножается и может вызывать заболевания, но периодически провоцирует бессимптомную реактивацию инфекции, во время которой он будет выделяться со слюной и другими выделениями всю оставшуюся жизнь. У большинства пациентов болезнь Филатова проходит без осложнений. Но некоторые случаи требуют госпитализации и серьезного лечения.
Пути заражения
Источником инфекции являются пациенты с инфекционным мононуклеозом, выздоравливающие пациенты, люди с бессимптомным течением и вирусоносители. Заражение происходит в результате прямого контакта с больным человеком (слюна выделяется из носоглотки), реже капельно. Инкубационный период инфекционного мононуклеоза составляет 7–50 дней.
Существует несколько путей заражения:
- слюна (чаще всего);
- половой путь;
- переливание крови;
- трансплантация органов;
- посуда и грязные руки;
- от матери к вынашиваемому плоду.
Клинические проявления инфекционного мононуклеоза
Инфекционный мононуклеоз первоначально проявляется общим недомоганием и слабостью.
Симптомы инфекционного мононуклеоза:
- сильная утомляемость;
- чувство апатии и потеря аппетита;
- мышечные и суставные боли;
- температура (высокая, иногда до 2 недель);
- болезненность горла;
- увеличение лимфатических узлов;
- увеличение миндалин, появление характерного налета;
- головные боли.
Мононуклеоз от стрептококковой ангины отличают такие признаки:
- генерализованное увеличение лимфатических узлов;
- длительная лихорадка;
- увеличение печени и селезенки;
- заложенный нос.
Сыпь относится к редким симптомам инфекционного мононуклеоза и может проявиться лишь у 1 из 10 пациентов. Может появиться на второй неделе болезни. Сыпь чаще всего располагается на туловище.
Особенности течения болезни при беременности
Во время беременности у женщины снижается иммунитет. Возникновение инфекционного мононуклеоза, в большинстве случаев, не вредит здоровью ребенка. Наибольший риск в период гестации имеет повышенная температура. Как и при любом другом заболевании, беременная женщина, страдающая мононуклеозом, должна находиться под постоянным медицинским наблюдением. Заболевание диагностируется с помощью анализов крови. Основой лечения считаются препараты симптоматической направленности. Прежде чем начать прием лекарств беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом-гинекологом. Важно обеспечить организму отдых, здоровый сон и отсутствие стрессовых ситуаций.
Особенности инфекционного мононуклеоза у детей
Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей похожи на простудные заболевания. Сначала малыш отказывается от еды, жалуется на усталость, боли в спине и ногах. Со временем появляется боль в горле и высокая температура. Кроме этого, увеличиваются шейные лимфатические узлы. Детский врач-инфекционист должен назначить обследование на мононуклеоз. Иногда педиатр, полагая, что это обычная инфекция горла, прописывают ребенку антибиотик. Специфического лечения не существует. Поэтому врач назначает в основном симптоматическое лечение.
Осложнения
К последствиям инфекционного мононуклеоза относят:
- Гепатит
- Разрыв селезенки
- Нарушение проходимости дыхательных путей
- Поражение костного мозга
- Неврологические осложнения
- Пневмонию
- Вторичные бактериальные инфекции
- Отек и инфильтраты в дыхательных путях
- Воспаление сердечной мышцы и тканей, окружающих сердце
- Анемию, тромбоцитопению, недостаток лейкоцитов
Диагностика инфекционного мононуклеоза
Основанием для постановки диагноза является осмотр во время посещения врача, собеседование и клиническая картина. Диагностику инфекционного мононуклеоза трудно провести только на основании видимых симптомов, поскольку подобные признаки сопровождают, например, бактериальную ангину.
Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза включает несколько видов обследований:
- Анализ на мононуклеоз — показывает увеличение концентрации лейкоцитов с преобладанием лимфоцитов, наличие атипичных лимфоцитов.
- Серологические тесты — необходимы при диагностике случаев с атипичным клиническим течением. При этом выявляются антитела к возбудителю.
- Обязательно проводится ПЦР-диагностика.
- УЗИ брюшной полости — показывает, увеличены ли паренхиматозные органы: печень и селезенка.
- КТ.
Лечение инфекционного мононуклеоза
При появлении симптомов заболевания у взрослого человека необходимо обратиться к семейному врачу или инфекционисту.
Из-за отсутствия специального протокола при инфекционном мононуклеозе лечение назначается симптоматическое:
- жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие: парацетамол, нестероидные противовоспалительные средства;
- употребление большого количества жидкости;
- в случае сильного отека дыхательных путей может потребоваться введение глюкокортикостероидов.
Поскольку инфекционный мононуклеоз редко связан с бактериальными инфекциями, антибиотики обычно противопоказаны.
Во время температуры следует оставаться в постели и часто менять одежду. Необходимо избегать травм живота, чтобы не пострадала селезенка, которая может увеличиваться у пациентов с данным заболеванием.
Госпитализация при лечении инфекционного мононуклеоза требуется в том случае, когда пациент испытывает затрудненное дыхание, обезвоживание или другие осложнения.
Контроль излеченности
Чтобы избежать рецидивов, необходимо посещать врача в течение года после исчезновения симптомов инфекционного мононуклеоза. Предстоит также сделать контрольный анализ крови (морфологию), чтобы подтвердить отсутствие анемии и оценить другие показатели. Стоит запомнить, что иммунитет на это заболевание вырабатывается пожизненно.
Профилактика инфекционного мононуклеоза
В настоящее время профилактические меры сводятся к соблюдению правил личной гигиены:
- избегать контакта рук со ртом;
- не откусывать чужих бутербродов;
- использовать только свои столовые приборы и посуду;
- не пить из чужих стаканов и не предлагать свои;
- детям запрещать пользоваться игрушками больных сверстников.
Особенно стоит приучать к вышеприведенным правилам детей с раннего возраста.
Советы и рекомендации
На что обратить внимание:
- Ни в коем случае нельзя использовать антибиотики из-за вирусной этиологии заболевания. Кроме бесполезности применения появляется риск аллергических реакций.
- Недомогание, слабость и постоянная утомляемость могут сохраняться в течение нескольких недель после выздоровления. В этот период следует больше заботиться о себе, отдыхать и спать, чтобы организм мог восстановить свои силы.
- В период восстановления после инфекционного мононуклеоза не рекомендуются физические нагрузки.
Вопрос-Ответ
Сколько заразен больной инфекционным мононуклеозом?
Инфекционный мононуклеоз — идиопатическое воспаление шейных желез. Инкубационный период болезни длится от 3 до 5 недель. Четкого протокола терапии ИМ не существует. В зависимости от тяжести протекания, лечение может производиться как в инфекционном стационаре, так и в домашних условиях. Длится лечение до нормализации самочувствия и стабилизации тенденции выздоровления. До полугода больной инфекционным мононуклеозом остается заразен.
Сколько раз можно заболеть инфекционным мононуклеозом?
Переболев инфекционным мононуклеозом, организм приобретает антитела к вирусу. При наличии соответствующих антител повторное заболевание ИМ обычно не происходит. Однако может случиться рецидив в случае подавления иммунитета из-за каких-либо причин: СПИД, онкозаболеваний, приема иммунодепрессантов. Следовательно, чтобы избежать реактивации вируса Эпштейна-Барра, следует позаботиться об укреплении иммунитета.
Сколько дней держится температура при инфекционном мононуклеозе?
На начальных стадиях ИМ может протекать бессимптомно. В таком случае, заболевание диагностируется путем исследования крови в лаборатории. Педиатр опрашивает родителей о наличии других симптомов. Особое внимание уделяется шейным лимфоузлам и слизистой в полости рта. Продолжительность температуры при инфекционном мононуклеозе зависит от тяжести болезни, варьируется от 3 до 10 дней. Важно, чтобы лечащий врач, точно владел информацией о продолжительности повышенной температуры. Ведь нужно как можно точнее определить день выявления первых симптомов. Чтобы сбить жар, рекомендуется принимать такие жаропонижающие средства, в составе которых присутствуют парацетамол, ибупрофен.
Какие антибиотики пьют при инфекционном мононуклеозе?
Для лечения инфекционного мононуклеоза не используют антибиотики. Лучшая ИМ терапия — сбалансированное питание, обильное питье, постельный режим. В случае осложнения ИМ вторичной бактериальной инфекцией целесообразно назначить антибиотики. Только квалифицированный врач-инфекционист, детский инфекционист способен качественно провести дифференциальный диагноз и выявить причину патологического состояния, и предупредить тяжелое течение болезни.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Какой врач лечит инфекционный мононуклеоз?
Клиника МЕДИКОМ обеспечена современным оборудованием, чтобы провести своевременную и точную диагностику заболевания. Наши врачи-инфекционисты проведут эффективное лечение инфекционного мононуклеоза в Киеве. В случае выявления патологии у ребенка предоставляется консультация детского врача-иммунолога. Подразделения клиники для удобства пациентов расположены на Оболони и Печерске. Обращайтесь к нам, чтобы своевременно избежать опасных осложнений заболевания.
57
23
9
22
Сертификаты
Отзывы
Дякую за найповнішу інформацію, яка мені тільки траплялася.
Два года назад переболела, обсыпан был весь рот, потом началась ангина, пришлось около месяца лежать в инфекционном отделении.
Сегодня актуальная тема, меня всегда преследует герпес, правда только на губах, но высыпает обильно. Записался на прием к инфекционисту.
Хочу висловити подяку автору, сайту, завжди дуже правильна потрібна інформація.
Дуже багато інформації, тільки не зрозуміло лікується воно чи ні. У мене вже було шість рецидивів.
Спасибі клініці, вчора був на прийомі у лікаря, відразу почав приймати лікування, сьогодні можу сказати, що вже відчуваю краще, практично не болить, виразки почали гоїтися, і нових висипань немає.
Показать еще 3
Всего 6 отзывов
Позвонить 
Написать 
Чат-бот 
