БЦЖ: вакцинация против туберкулеза

Туберкулез — одно из наиболее распространенных и опасных инфекционных заболеваний, вызываемое палочкой Коха. Чаще всего при заражении поражаются легкие. Также патология может развиваться в костях, кишечнике, головном мозге, коже и т. п. Ежегодно от него умирают сотни тысяч людей. 

БЦЖ (лат. BCG, сокращенно от бациллы Кальметта-Герена — лат. Bacillus Calmette-Guérin) — единственная существующая вакцина против туберкулеза. 

БЦЖ — это живая вакцина, изготовленная из Mycobacterium bovis — бациллы возбудителя туберкулеза у крупного рогатого скота. Вакцина содержит ослабленные микобактерии. После вакцинации иммунная система ребенка распознает чужеродный агент и автоматически начинает иммунную атаку против него. Выработка антител осуществляется до тех пор, пока иммунной системе представляется микобактериальный антиген. Как правило, это длится годами. Плановая вакцинация здорового новорожденного формирует активную иммунную защиту от генерализованных форм туберкулеза не менее чем на 5-7 лет.

Когда вводится вакцина БЦЖ

Рекомендованный возраст для первичной вакцинации — 3-5 день после рождения. Обязательная ревакцинация БЦЖ в Украине отменена.

Если по определенным причинам ребенок не был вакцинирован в первые дни жизни, прививку можно сделать позже. Лучше всего это сделать в течение первых двух месяцев жизни ребенка. Прививка БЦЖ детям старше двух месяцев проводится только после отрицательной реакции на пробу Манту.

Подробнее о проведении поздней вакцинации и необходимости ревакцинации можно узнать у педиатра.

Как вводится БЦЖ

Вакцину БЦЖ вводят строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча.

Что нельзя делать после введения вакцины БЦЖ

Вопреки бытующим убеждениям, после БЦЖ-вакцинации место прививки можно мочить. Поэтому, если у ребенка не повысилась температура, его можно купать без каких-либо опасений. Главное — избегать грубого механического воздействия на место введения вакцины. А это значит — не растирать мочалкой, не носить грубую одежду и т. п.

Место формирования папулы запрещено:

• обрабатывать какими-либо растворами;
• действовать механически с целью содрать корочку, вскрыть папулу;
• накладывать повязку.

Какая реакция возможна на прививку БЦЖ

Практически у всех детей после прививки БЦЖ развивается местная реакция. Это происходит не сразу. Чаще всего через 4-6 недель после инъекции. 

Через 1-6 недель образуется папула (пятно) красного цвета диаметром 5-10 мм, выступающая над поверхностью кожи. 

Через 6-12 недель на месте папулы образуется небольшая мокнущая язва. Она может заживать в течение трех месяцев. После ее заживления остается небольшой рубец. В норме его размер не превышает 1 см. Наличие рубца указывает на развитие у ребенка защиты от туберкулеза. 

Осложнения после БЦЖ встречаются редко и носят местный характер. Как правило, это — воспаление лимфатических узлов, подкожные инфильтраты, язвочки. Развиваться они могут в разные сроки: от нескольких недель до года.

Как подготовить ребенка к введению вакцины

Никакой подготовки ребенка перед вакцинацией от родителей не требуется.

Врач со своей стороны проводит термометрию, анализ анамнеза и учитывает все противопоказания. Если будет нужно, педиатр направит на консультацию к иммунологу или аллергологу, назначит общий анализ крови и мочи.

Когда стоит обратиться к фтизиатру 

Фтизиатр — профильный специалист, который диагностирует, лечит и дает рекомендации по предупреждению туберкулеза. Не стоит отказываться от консультации у этого врача, когда ее рекомендует педиатр.

Посетить специалиста может понадобиться в таких случаях:

• через 3-4 года после введения вакцины БЦЖ размер уплотнения в месте введения вакцины превышает 12 мм;

• проба Манту показала положительную реакцию впервые;
• по сравнению с предыдущим результатом папула после пробы Манту увеличилась на 6 мм и более;
• уплотнение от пробы; 
• у ребенка после проведения пробы Манту отмечается формирование сильно выраженной папулы — 17 мм и более.
  
  

В Украине отменено плановое проведение пробы Манту. Подобная диагностика детей, не относящихся к группам риска, расценивается МОЗ как нецелесообразная.

Относитесь ответственно к здоровью своего ребенка, соблюдайте календарь вакцинаций и всегда обращайтесь за советом к специалистам. Детские врачи Клиники МЕДИКОМ всегда готовы помочь маленьким пациентам и рекомендовать их родителям лучшие варианты лечения и профилактики.