Тендинит (воспаление сухожилий)

Лечением тендинита (воспаления сухожилий) занимаются врачи клиники МЕДИКОМ. Наши ортопеды-травматологи и реабилитологи владеют современными методиками восстановительной терапии и большой опыт лечения травм различной степени сложности и характера. Для проведения точной диагностики в нашей клинике есть собственная лаборатория и все необходимое оборудование. 

Тендинит — это воспаление сухожилий или их оболочек, обычно вызываемое хроническими микротравмами. Чаще всего заболевание возникает во время интенсивных упражнений и не зависит от принадлежности к возрастной группе или определенному полу. Среди пациентов преобладают спортсмены и работники тяжелого физического труда. 

Классификация

Различают несколько стадий заболевания:

• острая фаза — тендинопатия, проявляется болью и дискомфортом конкретного сухожилия при физической нагрузке; 
• подострая фаза — к выраженным болевым ощущениям добавляется отек мягких тканей и двигательные ограничения;
• хроническая энтезопатия — патологический процесс, который характеризуется дегенерацией сухожилий, постоянными болями и устойчивой скованностью.

Этиология и патогенез тендинита

Причины воспаления сухожилий:

• отсутствие разминки и надлежащей подготовки перед выполнением спортивных упражнений или тяжелой физической работы; 
• работа в неудобном положении (офисный работник, который часами сидит за компьютером с неудобно расположенными руками, должен учитывать возможность появления тендиноза); 
• неправильная техника выполнения упражнений может привести к воспалению сухожилий в области локтя.

Наиболее подвержены проявлениям тендиноза люди, страдающие ревматоидным артритом, подагрой и другими заболеваниями, которые повреждают суставы.

Признаки тендинита возникают на фоне микротравм или под влиянием хронических суставных заболеваний. Пораженная ткань возле сустава воспаляется со временем распространяясь на прилегающую область. Движение в конечности затрудняется и сопровождается болевым синдромом. 

Особенности течения тендинита при беременности

Тендинит может возникнуть и в период вынашивания ребенка. При диагностировании заболевания у беременных желательно обойтись без КТ и рентгена. Назначение препаратов должно быть согласовано с врачом-гинекологом. В начале воспалительного процесса рекомендуется покой, холод и физиотерапия. Противовоспалительные и обезболивающие препараты назначаются в виде мазей. Острая фаза тендинита может потребовать иммобилизации сустава. Антибиотики применяются после подтверждения бактериальной инфекции при малой эффективности других методов лечения. И только в крайнем случае показано оперативное вмешательство. 

Особенности патологии у детей

При воспалении сухожилий у детей чаще всего страдает коленный сустав. Чтобы избавиться от признаков тендинита, детский врач-травматолог назначает нестероидные противовоспалительные средства, дополнительно рекомендуются миорелаксанты. Следует также исключить физические нагрузки. При существенных болях показана иммобилизация. В комплексе необходимо пройти электрофорез, магнитотерапию и другие физиотерапевтические процедуры. Если острая фаза прошла, можно добавить курс массажа и ЛФК.

Осложнения заболевания

К последствиям тендинита относят:

• разрыв сухожилия;
• переход заболевания в хроническую форму с постоянным болевым синдромом;
• состояние, когда формируется тендиноз — воспалительный процесс приводит к формированию дегенеративных изменений, например, разрастанию костной ткани.

Лечение тендинита

Патологический процесс требует комплексного подхода в лечении воспаления сухожилия:

• Снятие нагрузки с пораженного участка. Долгосрочное решение будет заключаться, например, в изменении рабочего положения и надлежащей защиты суставов.
• Физиотерапия. Отлично зарекомендовали себя холодные компрессы на больное место. 
• Карбокситерапия — эффективный метод избавления от симптомов тендинита. 
• Магнитотерапия, ультразвук и ультрафиолет — показаны при острой форме.

Тяжелые случаи предполагаю использование трости или костылей.

Лечение воспаления сухожилия медикаментозными средствами:

• нестероидные противовоспалительные средства — в виде таблеток или геля;
• глюкокортикостероиды — вводятся в болезненную область путем инъекции; 
• антибиотики — в дополнение к противовоспалительному лечению, если причиной воспаления является бактериальная инфекция.

Операции при тендините

При воспалении сухожилий хирургическое вмешательство требуется редко. Вопрос проведения операции ставится в том случае, когда медикаментозное лечение не дает результатов. Процедура заключается в удалении патологических спаек и очистке сухожилия от очагов дегенерированной ткани. 

После хирургического вмешательства необходимо подождать около 6 недель, а затем приступить к реабилитации.

Контроль излеченности

Если лечение проведено грамотно и вовремя, риск появления рецидива минимален. Возникновение хронической формы тендинита требует длительной терапии и, как правило, до конца не излечивается. В этом случае пациенту периодически показано обследование с применением возможностей инструментальной диагностики. Чтобы контролировать заболевание и достигнуть длительных отрезков ремиссии, следует посещать врача ортопеда-травматолога.

Профилактика тендинита

Воспаление сухожилий можно предупредить, если правильно подготовить тело к занятиям спортом. Тренировка, проводимая в соответствии с инструкциями в виде правильной разминки, позволит избежать травм. Кроме того, необходимые интервалы между тренировками позволят лучше восстановиться и снизить риск травм. Также стоит помнить об интенсивности упражнений, которые должны быть адаптированы к индивидуальным возможностям. 

Сотрудничество с личным тренером и диетологом может стать очень полезным, особенно если человек начинает регулярно заниматься спортом. Это позволит выработать правильные привычки питания, а также грамотную технику выполнения упражнений. В результате минимизируется риск проявления тендинита.

Советы и рекомендации

На что следует обратить внимание:

• Люди, которые много работают на клавиатуре, должны позаботиться о правильном расположении рук и помнить о периодических перерывах в работе.
• Растяжка и укрепление мышц, исправление дефектов осанки, поддержание правильного положения тела защищают от развития тендинита.
• Если во время какой-либо деятельности возникает боль, нужно остановиться, если боль возвращается — обратиться к врачу.

Тендинит нельзя игнорировать. Это может привести к необратимому ограничению подвижности в суставе. 

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.