Лечение мастодинии в Киеве

Мастодиния – это медицинский термин, означающий симптом боли в груди, который еще также называют масталгией. Такая боль чаще проявляется у женщин, хотя может возникать и у мужчин. Обычно связана с доброкачественными причинами. Частота возникновения боли в груди составляет примерно 45-70 % у женщин репродуктивного возраста, а ее тяжесть варьируется от легкой до сильной. Масталгия определяется как двусторонняя боль в груди, преимущественно в верхнелатеральном квадранте, беспокоящая женщину более 4 дней в предменструальный период, после менструального цикла или в течение нескольких месяцев. Заболеваемость уменьшается с возрастом и наступлением беременности, изредка встречается у женщин в постменопаузе. 

В обезболивающей терапии при мастодинии молочной железы нуждаются лишь 15 % пациентов, но важно провести надлежащее обследование для определения причин боли.

Виды мастодинии

Среди масталгий выделяют следующие виды.

• Циклическая. Боль в груди, связанная с менструальным циклом, возникает из-за гормональных изменений. Сопутствующими симптомами являются отек груди, повышенная чувствительность, нагрубание молочных желез, как правило, двустороннего характера. Обычно усиливается за пару недель до начала месячных, уменьшается в день начала кровотечения и стихает в течение следующих нескольких дней.
• Нециклическая. Боль в груди, не связанная с менструальным циклом, не зависящая от гормональных изменений в организме. Может возникать вследствие внутренних анатомических изменений, травм, хирургических вмешательств, инфекций или быть симптомом другой патологии молочной железы, например, тромбофлебита (болезни Мондора), кисты молочной железы или фиброаденомы, а также рака. Обычно односторонняя, постоянная или периодическая, поражает одну железу с точной локализованной областью поражения.
• Экстрамаммарная. Боль ощущается так, будто начинается в тканях молочной железы, но на самом деле имеет другое происхождение, например, вертеброгенное (травма грудной стенки, перелом ребра, фибромиалгия, шейная радикулопатия), болезни сердца (стенокардия), легких или пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В отдельных случаях экстрамаммарную масталгию может вызвать прием лекарственных средств (определенные типы гормональных препаратов, антидепрессанты, гипотензивные и сердечные препараты, а также противомикробные средства).
  
  

Каждый вид боли имеет свое происхождение и причины, от которых зависит тактика лечения.

Причины мастодинии

Точные причины циклической масталгии остаются неопределенными. Однако повышенная чувствительность ткани молочной железы к гормональным колебаниям во время менструального цикла играет важную роль в развитии циклической мастодинии. К тому же этот вид боли часто исчезает с беременностью или менопаузой, что еще больше доказывает роль гормонального фона.

Нециклическая боль в груди возникает вследствие изменений в анатомической структуре, таких как развитие кисты молочной железы, предшествующая травма или оперативное вмешательство, мастит, развитие рубцовой ткани, повреждение грудной стенки, мышц или суставов, межреберная невралгия и другие расстройства.

Развитие мастодинии может быть связано с использованием определенных лекарств, таких как оральные противозачаточные средства, эстроген, прогестерон и другие гормональные препараты, определенные антидепрессанты и антигистаминные лекарства.

Результаты некоторых исследований указывают на такие провоцирующие факторы мастодинии, как: неудобное белье (ношение удобного поддерживающего бюстгальтера облегчает масталгию в 85 % случаев), тревога, стресс, депрессия, кофеиносодержащие напитки, жирная диета и курение.

Признаки и симптомы мастодинии

Главным симптомом мастодинии является боль в груди, связанная с циклическими колебаниями гормонов или нет. Дополнительными признаками могут быть отек и повышенная чувствительность. Если боль экстрамаммарная, то она будет сопровождаться проявлениями болезни, которая ее вызывает.

Диагностика мастодинии

Диагностика мастодинии начинается с детального осмотра и изучения истории болезни. Во время обследования главное внимание уделяется выделениям из груди и состоянию грудной стенки, что позволяет отличить экстрамаммарную боль от настоящей масталгии. Молочную железу осматривают постепенно по квадрантам, обследуют лимфатические узлы. Также обращают внимание на втяжение кожи или соска, отек, изменение цвета, ямочки, язвы, асимметрию, шрамы и воспаления.

О боли, не связанной с грудью, свидетельствуют следующие признаки: односторонняя локализация, появление болевых ощущений после физической активности и усиление их из-за применения давления на определенный участок грудной клетки.

После осмотра врач назначает дальнейшее обследование с помощью маммографии и УЗИ груди. Основная цель – исключение диагноза рака молочной железы. 

Ультразвуковое исследование использует звуковые волны для создания изображения исследуемой области груди. Его назначают пациенткам в возрасте до 35 лет из-за плотной ткани молочной железы. Однако, если на УЗИ выявлены какие-либо подозрительные признаки, для дальнейшего обследования рекомендуется сделать маммографию или МРТ молочных желез.

Маммография – это метод визуализации, который использует рентгеновское излучение. Рекомендуется женщинам старше 35 лет, у которых обнаружен очаг боли и уплотнения в груди.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.