Катетеризация центральных вен
Катетеризация центральных вен — это процедура установки постоянного устройства (катетера) в одну из крупных центральных вен. Чаще всего для этого используют внутреннюю яремную, подключичную или бедренную вену. Катетер через них продвигается до тех пор, пока его конечный просвет не окажется в пределах нижней или верхней полой вены или правого предсердия. Этот метод установки так называемой "центральной линии" или центрального венозного доступа является важным инструментом для лечения многих болезней и патологических состояний.
Для катетеризации центральной вены в зависимости от назначения было разработано много различных методов доступа и устройств.
Показания к катетеризации центральных вен
Показаний для установки катетера в центральную вену достаточно много. Среди них следующие:
- необходимость многократных инфузий (вливаний), которые сложно проводить через периферический внутривенный доступ, например, если назначено полное парентеральное питание, химиотерапия, введение кислотных препаратов;
- невозможность получить венозный доступ в экстренных ситуациях;
- применение экстракорпоральных методов лечения, таких как гемодиализ, плазмаферез, непрерывная заместительная почечная терапия;
- непрерывное наблюдение (мониторинг) за гемодинамикой, в том числе показателями центрального венозного давления;
- венозные вмешательства, такие как проведение тромболитической терапии, установка кардиостимулятора или внутривенного стента.
Как устанавливают центральный венозный катетер
По современным методикам постановка центрального венозного катетера проводится с помощью ультразвукового наведения.
Перед процедурой врач обязательно объясняет пациенту, что такое катетеризация центральных вен и получает от него согласие на вмешательство.
Пациента размещают в удобном положении в зависимости от места катетеризации, создают в этой зоне стерильное поле, готовят центральный венозный катетер к установке, обезболивают кожу и подкожную клетчатку. Под контролем ультразвука находят нужную вену и используют иглу-искатель со шприцем. После установки катетера убеждаются, что он находится именно в венозной системе, а не в артериальной, после чего его закрепляют в безопасном положении.
Вопрос-Ответ
Куда ставят центральный катетер?
Чаще всего проводится катетеризация яремной вены или катетеризация подключичной вены. Анатомически это наиболее удобные доступы к центральным венам.
Как часто надо менять центральный венозный катетер?
Центральный венозный катетер может оставаться гораздо дольше, чем периферический, даже в течение нескольких месяцев. Но, для снижения риска развития флебита, он требует внимательного ухода и замены при признаках развития осложнений.
Какие могут быть осложнения катетеризации центральных вен?
Осложнения катетеризации центральных вен и их профилактика - это одна из задач, которые решаются еще на этапе установки катетера. Наиболее частыми осложнениями являются инфекции, гематомы, тромбоз катетера, признаки пневмоторакса и кровотечения.
Кто проводит катетеризацию центральных вен
Установку катетера в центральную вену проводит врач-анестезиолог. На этапах подготовки и ухода за катетером ему помогает медицинская сестра или ассистент анестезиолога. В Клинике МЕДИКОМ на Оболони, что находится по адресу: Киев, Оболонская набережная, 9, можно получить консультацию врача по поводу назначенного лечения и возможности катетеризации центральной вены.
Записаться на консультацию в МЕДИКОМ можно круглосуточно через телеграм-бот, на сайте или по телефону: (044)503-77-77.
10
11
3
Цены
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.
1500 грн
300 грн
2000 грн
800 грн
Выезд бригад неотложной помощи осуществляется по всем районам Киева (Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский) и пригорода (Вышгород, Буча, Ирпень, Бровары).
