Дорсалгия (боль в спине)

Дорсалгия — это боль неспецифического характера, ощущаемая в различных частях спины. На планете очень мало людей, которые не испытывали спинную боль хотя бы раз в жизни. Перегрузка, воздействие вибрации и недостаток физической активности являются факторами риска при этом заболевании. Длительность острой стадии — около 1,5 месяца. При таком течении болезни прогноз благоприятный. Диагноз «хроническая дорсалгия» ставится, когда симптомы не исчезают после 12 недель от начала заболевания. 

Классификация дорсалгии

Кроме острой и хронической форм, существует деление заболевания по локализации симптомов. К ним относятся:

• торакалгия — боль в грудном отделе позвоночника;
• цервикалгия — болевой синдром в области шеи;
• люмбалгия — болевые ощущения в поясничном отделе.

Виды болей в спине по генезу развития:

• спондилогенная дорсалгия — возникает на фоне дегенеративных изменений в позвоночном столбе;
• невертеброгенная дорсалгия — в ее основе лежат мышечные изменения или соматические заболевания, сильные боли в спине имеют психогенный характер или отражаются от пораженного органа.

Патогенез

При дорсалгии раздражение корешков спинного мозга или периферических нервов часто провоцируется болезнью внутренних органов. Изменения, происходящие в эпигастрии, могут вызывать признаки дорсалгии между грудным и поясничным отделами позвоночника. Заболевания структур нижней части брюшной полости вызывают боль в поясничной области, а заболевания таза — в крестце. 

При острой боли в спине благоприятный прогноз только в том случае, если она длится не более трех месяцев. Иначе заболевание становится хроническим. Если диагноз поставлен правильно, но назначенное лечение со временем не улучшает состояние больного, требуется хирургическое вмешательство. При хронической форме лечение дорсалгии должно быть грамотным.

Особенности течения дорсалгии при беременности

Чаще всего проявления дорсалгии при беременности связаны с подготовкой организма к родам. То есть, меняется центр тяжести, перестраивается гормональный фон, меняется нагрузка на конечности. Чтобы избежать применения нежелательных препаратов, женщине рекомендуется специальная диета, приемлемая физическая нагрузка в виде лечебной гимнастики или плаванья и использование ортопедического матраса ночью. В случае обострения заболевания необходима консультация врача-вертебролога.

Особенности дорсалгии у детей

Примерно 30 % школьников периодически испытывают признаки дорсалгии. К старшему возрасту этот показатель увеличивается до 40 %. Клиническая картина не отличается от симптоматики взрослых. Лечение направлено на купирование болевого синдрома и избавление от заболевания, провоцирующего патологию.

Осложнения заболевания

Последствия дорсалгии часто провоцируют появление остеохондроза. При тяжелых случаях развивается остеопороз и ревматические заболевания. Результатом постоянных болей в спине становятся стрессы и депрессия.

Лечение дорсалгии

При первых признаках дорсалгии необходимо обратиться к терапевту и невропатологу. В подавляющем большинстве случаев лечение дорсалгии устраняется избавлением от основного системного заболевания. Консервативное терапевтическое воздействие предполагает использование обезболивающих, миорелаксантов, анксиолитических препаратов, которые назначаются в виде уколов, пероральных средств и согревающих мазей.

Среди других методов лечения боли в спине врач назначает курс массажа, ЛФК, рефлексотерапию, физиотерапию, мануальную терапию. При необходимости пациенту назначают радикальное лечение с помощью нейрохирургической коррекции.

Контроль излеченности

Избавление от основного заболевания приводит и к исчезновению симптомов дорсалгии. Периодическое наблюдение у врача позволит избежать нежелательных рецидивов. Хроническая форма требует поддерживающей терапии, вплоть до минимизации проявления болей в спине.

Профилактика дорсалгии

После выписки из лечебного стационара снизить риск рецидива позволит профилактика дорсалгии, которая включает в себя:

• предотвращение возможного повреждение костно-суставных сегментов позвоночника;
• исключение чрезмерных физических нагрузок;
• отсутствие факторов переохлаждения;
• необходимость привести вес в норму.

Чтобы избежать новых приступов дорсалгии, каждые полгода необходимо проходить плановое обследование.

Советы и рекомендации

Хирургическое лечение назначается только некоторым пациентам (0,5–1 %), чаще всего из-за грыжи диска и опухолей.

Срочная консультация нейрохирурга необходима при наличии таких симптомов:

• боли в спине усиливаются при кашле или чихании;
• боль прерывает сон;
• нарушение мочеиспускания и стула;
• признаки дорсалгии связанные с неправильным положением позвоночника и ограниченной подвижностью.

Показания к хирургическому вмешательству:

• гипестезия, слабость или отсутствие рефлексов, парез, нарушение функции сфинктеров;
• сохранение болевых симптомов после 2-3 недель консервативного лечения;
• повторение дископатических симптомов.

При острой дорсалгии нужно лечь, принять декомпрессионное положение, чтобы разгрузить пораженные области. В таком положении нужно оставаться около двух недель, полностью избегая любых физических нагрузок.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.