Скрининг рака шейки матки в Киеве

Скрининг рака шейки матки — это ряд диагностических исследований для раннего выявления предраковых или раковых изменений клеток шейки матки. Рак шейки матки (РШМ) может не иметь никаких симптомов до того, как начнет распространяться, поэтому важно активно выявлять любые аномальные преобразования клеток. РШМ, обнаруженный на ранней стадии, быстрее и легче поддается лечению.

Методы скрининга рака шейки матки

Скрининг РШМ может включать следующие исследования:

1. Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) – проверяет клетки на инфицирование типами ВПЧ высокого риска, которые могут вызвать рак шейки матки. Злокачественные новообразования шейки матки чаще всего ассоциируются с ВПЧ 16 и 18 типа.
2. ПАП-тест, цитология или мазок Папаниколау – выявляет предраковые и раковые изменения клеток шейки матки, вызванные ВПЧ. Также может выявить инфекции и воспаление.
3. Совместный тест на ВПЧ и Папаниколау – помогает одновременно выявить ВПЧ высокого риска и аномальные клетки.
   
   

Программа скрининга рака шейки матки

Программа скрининга РШМ и его частота зависят от возраста женщины и истории болезни. По последним рекомендациям международных организаций скрининговое обследование шейки матки рекомендуется проводить начиная с 25 лет. В этом возрасте впервые назначают тест на ВПЧ, который затем повторяют каждые 5 лет до 65 лет.

Также может быть назначен тест на ВПЧ и цитологический скрининг рака шейки матки.

Гинеколог может рекомендовать чаще проводить скрининг в таких случаях:

• если у пациентки ослаблена иммунная система, в том числе, вследствие ВИЧ-инфекции;
• если недавняя биопсия или ПАП-тест обнаружили аномальные клетки;
• проводилось лечение по поводу рака шейки матки.

Проведение скрининга РШМ

Скрининговые тесты на рак шейки матки обычно проводятся во время гинекологического осмотра в зеркалах и занимают несколько минут. Для забора материала (небольшого образца клеток) используется маленький шпатель и щеточка. Образец отправляют в лабораторию, где выполняются тест на ВПЧ и/или ПАП-тест.

Как оценивают результаты

Отрицательный результат теста на ВПЧ: ВПЧ высокого риска не обнаружено. Можно планировать следующий тест через 5 лет.

Положительный результат теста на ВПЧ: выявлен ВПЧ высокого риска. Врач может назначить дополнительное обследование: кольпоскопию, биопсию, КТ, МРТ.

Результаты теста Папаниколау могут быть:

1. Нормальными – аномальных клеток шейки матки не обнаружено.
2. Неудовлетворительными – лабораторный образец содержал недостаточное количество клеток, они были слипшимися или покрытыми кровью и/или слизью, в таком случае повторный тест проведут через 2-4 месяца.
3. Аномальными – некоторые клетки шейки матки выглядят иначе, чем обычные клетки. Среди них могут быть обнаружены следующие клетки:
• атипичные клетки плоского эпителия неясного значения – неизвестно, чем вызвана аномалия (ВПЧ, другие инфекции или гормональные изменения), нужны дополнительные анализы;
• атипичные железистые клетки – часто признак проблем внутри матки, будет назначена кольпоскопия;
• плоскоклеточные внутриэпителиальные поражения низкой степени – чаще всего обусловлены поражением вируса папилломы человека;
• высококачественные плоскоклеточные интраэпителиальные поражения – умеренно или серьезно аномальные клетки шейки матки, которые могут стать раком в будущем, если их не лечить;
• аденокарцинома in situ – обнаружена область аномального роста в железистой ткани шейки матки, предрак, без лечения часто превращается в рак;
• клетки рака шейки матки (плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома) – обнаружены раковые клетки, требуется биопсия и другие исследования для установления стадии заболевания.
  
  

Таким образом, скрининг РШМ позволяет выявить все виды аномальных клеток шейки матки и отследить заражение вирусом папилломы человека.

Преимущества скрининга РШМ

Среди преимуществ скрининга можно назвать следующие:

• Проводится только один раз в 5 лет во время профилактического осмотра у гинеколога.
• Занимает немного времени и не требует отдельного визита к врачу.
• Проходит безболезненно.
• Помогает оценить ситуацию в динамике.
• Благодаря раннему выявлению предраковых состояний и рака, позволяет назначить эффективное лечение и не допустить распространения РШМ.