Хирургическое лечение геморроя (геморроидэктомия) в Киеве

У вас часто возникает ощущение инородного тела, боль и жжение в аноректальной области? Появляются пятна крови на белье и кале? Справиться с этими неприятными и опасными симптомами поможет только специалист. Геморроидэктомия в Киеве может выполняться в проктологическом отделении клиники МЕДИКОМ, которое оснащено необходимой техникой экспертного класса для диагностики и лечения геморроя по современным протоколам доказательной медицины. В отделении работают проктологи с большим опытом работы, владеющие как классическими, так и инновационными методами хирургического лечения этого заболевания.

Геморроидэктомия — это радикальный хирургический метод избавления от геморроя, который проводится путем иссечения геморроидальных узлов. Он по праву считается «золотым стандартом», поскольку позволяет удалять геморрой и добиваться длительной ремиссии.

Методы удаления геморроя

В современной проктологической практике существует множество малоинвазивных способов удаления геморроя: склеротерапия, лигирование геморроя, электрокоагуляция или инфракрасная фотокоагуляция узлов, шовное лигирование геморроидальных артерий под контролем УЗ-допплерометрии, криохирургия. Однако они могут применяться не во всех клинических случаях и рекомендуются на начальных стадиях заболевания. Многие пациенты обращаются к проктологу только при запущенной стадии геморроя, и провести эффективное лечение в таких случаях можно только при помощи такой радикальной операции, как геморроидэктомия.

В зависимости от клинического случая операция геморроидэктомия проводится по одной из четырех методик:

• геморроидэктомия по Миллигану-Моргану (или открытая) — без наложения швов;
• геморроидэктомия по Фергюсону (или закрытая) — с наложением швов;
• подслизистая геморроидэктомия по Парксу — иссечение узлов на подслизистом уровне;
• степлерная геморроидопексия по Лонго — трансанальное удаление слизистой оболочки.

Операция по удалению геморроя может выполняться как при помощи классического скальпеля, так и с применением современных дополнительных инструментов: электрокоагулятора, ультразвуковых ножниц, радиоволнового ножа, аппарата LigaSure. Также геморроидэктомия может выполняться с применением лазера, лучи которого прижигают узел изнутри.

Показания к геморроидэктомии

Геморроидэктомия чаще всего проводится при 3-4 стадии заболевания (по причине позднего обращения), но может рекомендоваться и пациентам с 2-3 стадией, у которых есть большие геморроидальные узлы, частые кровотечения. Еще одно показание к этой радикальной операции по удалению геморроя — тромбоз выпавшего узла.

Выполнение геморроидэктомии может рекомендоваться при сочетании внутреннего и наружного геморроя, выпадающих и не поддающихся вправлению узлах, сильном геморроидальном кровотечении, малой эффективности консервативной терапии или невозможности применения малоинвазивных методов. Методика геморроидэктомии выбирается для каждого пациента персонально и определяется проктологом после осмотра и аноскопии в зависимости от особенностей клинического случая. По общей статистике, чаще всего проводятся операции по методу Фергюсона или Миллигана-Моргана. В условиях клиники МЕДИКОМ выполняется степлерная геморроидопексия по Лонго — как наиболее современная и радикальная.

Противопоказания к проведению геморроидэктомии

Радикальное хирургическое лечение геморроя противопоказано в следующих случаях:

• воспалительные и гнойные патологии ануса или кишечника;
• болезнь Крона;
• патологии свертывающей системы крови;
• беременность;
• онкология.

За несколько дней до операции пациенту следует соблюдать диету, предупреждающую возникновение расстройств пищеварения. Из рациона исключаются продукты, которые могут вызвать метеоризм, диарею или запор.

За 2-е суток перед операцией проводится консультация анестезиологом, который после осмотра больного определяет максимально безопасный и эффективный способ обезболивания. Последний прием пищи должен состояться за 12-14 часов перед операцией. Накануне вечером проводится подготовка к колоноскопии (памятку пациент получает на руки после консультации проктологом). Перед сном пациенту следует принять душ и сбрить волосы в области ануса.

Утром перед операцией проводится еще одна очистительная клизма. Принимать пищу, воду или другие жидкости в день операции перед хирургическим удалением геморроя нельзя!

За несколько часов до вмешательства проводится назначенная анестезиологом лекарственная подготовка — премедикация. Пациент на каталке доставляется в операционную.

Геморроидэктомия: послеоперационный период

Благодаря применению в клинике МЕДИКОМ инновационных методик полное восстановление после геморроидэктомии занимает 3-4 недели. В редких случаях период реабилитации занимает до 1,5-2 месяцев.

Современные методики позволяют сокращать срок пребывания в стационаре до 2-4 дней. Далее наблюдение пациента проводится амбулаторно. Больничный лист обычно необходим в первые 10-21 дней после операции.

После геморроидэктомии назначается прием антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных средств. В первые двое суток разрешается пить много жидкости и назначается щадящая диета с дробным питанием (до 5-6 раз в день). В меню должны входить продукты, предупреждающие запор и метеоризм. Исключаются жирные, жареные, маринованные и пряные блюда, газированная вода. Для профилактики запоров следует выпивать больше жидкости.

Во время восстановления необходимо тщательно соблюдать гигиену перианальной зоны. Физическая активность ограничивается и постепенно расширяется по мере заживления раны. Не допускается натуживание при дефекации. При появлении запоров рекомендуется прием слабительных средств.

Правильная предоперационная подготовка пациента, соблюдение всех рекомендаций врача-хирурга, регулярные контрольные осмотры и применение проктологами клиники МЕДИКОМ современных технологий существенно сокращают риск возможных после геморроидэктомии последствий.

Рекомендации после геморроидэктомии

После радикального удаления геморроя на протяжении месяца необходимо соблюдать ряд ограничений:

• тщательно соблюдать правила гигиены;
• ограничить физические нагрузки и расширять их по разрешению врача;
• придерживаться диеты;
• вовремя приходить на контрольные осмотры;
• при появлении жжения, кровотечений, болей или запоров незамедлительно обращаться к врачу.

Прогнозы после удаления геморроя в большинстве случаев благоприятные и через 3-5 лет рецидивы заболевания наблюдаются только у трети прооперированных. Впечатления о геморроидэктомии и отзывы пациентов можно прочесть на нашем сайте.

Преимущества удаления геморроидальных узлов в нашей клинике

1. Операции проводятся только высококвалифицированными хирургами.
2. Применение инновационных технологий.
3. Безопасное и эффективное обезболивание хирургической операции.
4. Строгое соблюдение правил асептики и антисептики на всех этапах лечения.
5. Максимально комфортные условия.
6. Благоприятный прогноз после операции.
7. Доступная цена операций по удалению геморроя в стационаре на Оболони.