Вам перезвонить?

Вызовите врача на дом

Дата рождения
Удобное время прибытия
с
до

Запись на консультацию

Дата рождения
Удобное время прибытия
с
до

Напишите 
отзыв

   

Болезни половых органов у мужчин

 
Чернов Юрий Евгеньевич

Чернов Юрий Евгеньевич

 
Врач-уролог высшей категории

Болезни половых органов у мужчин

 
Вернуться к списку

Баланит — воспаление крайней плоти и головки полового члена.

Причиной может быть банальная флора ( кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и т.д.), но все чаще встречается герпетическая, папилломавирусная инфекция, кандидоз. Для выбора правильного лечения во время приема у врача проводится исследование мазка-отпечатка с воспаленной поверхности. Этот экспресс-анализ либо установит окончательный диагноз, либо даст направление для дальнейшего обследования в процессе лечения, что послужит гарантией от рецидивов заболевания.

Простатит — воспаление предстательной железы.

Это предмет пристального изучения, многочисленных дискуссий и споров ученых по вопросам возникновения, развития и течения заболевания. Многое остается неизученным, спорным, требует доказательств и обоснования.

Тем удивительнее на этом фоне выглядят многочисленные рекламные заявления в средствах массовой информации (СМИ) о скором и полном избавлении от страдания.

Простата — железистый орган с богатым кровоснабжением. Сочетание местных факторов (венозный застой в тазовых венах, застой секрета в дольках простаты), снижение иммунитета, защитных сил организма и наличие вирулентной инфекции приводит к развитию воспаления. Клинические проявления разнообразны: от бессимптомного течения до интенсивных болей над лоном и в промежности, нарушений мочеиспускания на фоне высокой температуры тела.

Обследование включает в себя:

  • расспрос и осмотр пациента,
  • общий анализ крови,
  • мочевина, креатинин, глюкоза сыворотки крови,
  • пальцевое ректальное исследование,
  • микроскопию секрета простаты,
  • посев мочи после массажа простаты,
  • обследование на возможную ИППП,
  • динамическое УЗИ простаты,
  • трехстаканная проба анализа мочи и др.

Лечение строится исходя из оценки комплекса полученных данных и включает в себя антибактериальные препараты, неспецифическую противовоспалительную терапию, препараты направленные на улучшение кровообращения и лимфооттока в простате; терапию направленную на профилактику образования поствоспалительных рубцов в органе, поддержание функции печени и кишечника и т.д. Единой схемы лечения не существует. Для каждого пациента оно осуществляется индивидуально. Во многом успех зависит от упорства врача и пациента, от желания пациента избавиться от недуга. И это возможно.

Гиперплазия простаты.

Простата (предстательная железа) — это небольшой, приблизительно с грецкий орех, железистый орган, играющий важную роль в  жизни мужчины. Простата (П) расположена под мочевым пузырем, и часть мочеиспускательного канала, выводящего мочу из организма, проходит через нее. Возрастные изменения гормонального фона приводят к ее увеличению — доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). ДГПЖ распространена настолько, что многие исследователи говорят о неизбежности этого состояния у мужчин, проживших достаточно долго. К 80 годам 80% мужчин страдают этим недугом с различной степенью выраженности клинических проявлений.

Увеличенная простата начинает сдавливать проходящий через нее мочеиспускательный канал. Это приводит к нарушению оттока мочи. Раздражение нервных окончаний в области шейки мочевого пузыря, вызванное увеличенной простатой, приводит к появлению учащенных позывов к мочеиспусканию. Все это существенно ухудшает качество жизни.

Основные симптомы заболевания сводятся к следующим: появление ночного мочеиспускания, желание помочиться становится непреодолимым, частым; появляется затруднение начала мочеиспускания, особенно по утрам; струя мочи становится тонкой, вялой, прерывистой; в последующем присоединяется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Все указанные симптомы появляются постепенно. Нужно отметить, что они не являются строго специфичными для ДГПЖ и могут встречаться при простатите или раке простаты, поэтому большое значение имеет раннее обращение к врачу для обследования и установления диагноза.

Пациентам с начальными проявлениями нарушения мочеиспускания без нарушения функции почек, с противопоказаниями к оперативному лечению, воздерживающимся от оперативного лечения по различным причинам назначается медикаментозная терапия. Она противопоказана при подозрении на злокачественный процесс в простате, воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, нарушениях мочеиспускания вызванных неврологическими заболеваниями, рубцовых изменениях в малом тазу, вызванных предшествующими операциями; камнях мочевого пузыря, преимущественным ростом средней внутрипузырной доли простаты, представляющей собой «клапан» в шейке мочевого пузыря, индивидуальной непереносимости препаратов.

Медикаментозное лечение направлено на улучшение мочеиспускания, что достигается либо уменьшением тонуса запирательного аппарата мочевого пузыря (т.н. a-адреноблокаторы: Омник, Кардура, Дальфаз и др.), либо торможением роста, при длительном применении и уменьшением размеров простаты (ингибиторы фермента 5-а-редуктазы, который способствует росту ДГП: Проскар, Финаст, Пермиксон). Третья группа препаратов наиболее многочисленна — это фитопрепараты. Большинство из них представляют собой различные лекарственные формы, полученные из корней крапивы, семян тыквы, клубней корневищ южно-африканского растения Hypoxis rooperi, плодов Serenoa repens и пыльцы ржи. Они обладают противовоспалительным, антиотечным эффектом, уменьшают тонус запирательного аппарата и усиливают сократительную способность мышц мочевого пузыря.

В последние годы для лечения ДГП довольно широко стали использоваться различные виды теплового воздействия (ВЧ- и СВЧ- токи, баллонная дилятация в сочетании с подогревом нагретой жидкостью; высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук и т.д.). Подведение тепла возможно различными путями, поэтому различают трансуретральный и трансректальный нагрев ткани простаты. Для проведения термотерапии необходимо использовать сложную дорогостоящую аппаратуру. В тоже время эффективность этих видов лечения не высока. Встречается значительное количество ближайших и отдаленных осложнений. Эти виды лечения не гарантируют, что в дальнейшем у пациента не возникнут показания для хирургического лечения.

До настоящего времени основным видом лечения, способным избавить больного от ДГПЖ, является хирургическое лечение. «Золотым» стандартом при этом считается трансуретральная (через мочеиспускательный канал) резекция предстательной железы (ТУР). Вмешательство проводится под общим обезболиванием. Под контролем зрения удаляется ткань увеличенной простаты. На 2–3 дня устанавливается катетер через мочеиспускательный канал. После его удаления восстанавливается самостоятельное мочеиспускание. На 5–8-е сутки пациент выписывается из клиники для амбулаторного лечения.

Реже (особенно при размерах простаты более 80 гр.) проводится традиционная чрезпузырная простатэктомия с рассечением брюшной стенки и стенки мочевого пузыря. Это вмешательство более травматично, но иногда неизбежно. Адекватное обезболивание, современные препараты и заботливый уход персонала позволяют нашим пациентам легче перенести вмешательство. Последующее наблюдение и советы уролога помогут скорее вернуться к обычной жизни.

Располагая современной лабораторной базой, новейшим диагностическим оборудованием, самыми безопасными технологиями проведения операций и обезболивания, наши врачи в кратчайшие сроки в поликлинических или стационарных условиях установят диагноз и обсудят с Вами возможности и перспективы медикаментозного, инструментального или хирургического лечения.

Медицинская статистика такова, что каждый второй из мужчин старше 45 лет получает от лечащего врача диагноз – простатит. Это воспаление предстательной железы не позволяет мужчине жить полноценной и яркой жизнью. Лечение простатита становится первоочередной задачей.

Простатит может возникнуть при наличии самых разнообразных факторов, влияющих на нормальную работу организма. Эти причины могут быть, как вполне невинны – многочасовая работа в положении сидя, так и вполне серьезны, к примеру, венерические заболевания. В любом случае лечение простатита должно быть начато максимально быстро после его обнаружения.

Профессиональный врач-уролог без труда по общему осмотру и более сложным анализам секрета простаты сможет выявить простатит даже в начальной или скрытой его форме и назначить необходимое лечение. Независимо от того в какой форме у вас был выявлен простатит, лечение его должно осуществляться максимально точно по предписанному врачом курсу, иначе его эффективность может свестись к нулю.